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1临床医学培训试卷35试卷说明考试时间：60分钟考试总分：50分考试来源：定考国家级题库卷面年份：2014※A1型题(单选题)※A1型题（单选题）（共50题）每一道考试题下面有A、B、C、D四个备选答案。请从中选择一个最佳答案。1.下列不符合甲状腺危象表现的是A.高热达39℃以上B.心率＞140次/分C.厌食D.恶心、呕吐、腹泻E.白细胞总数和中性粒细胞数常减低您的答案是：你未选择答案正确答案是：E本题解析：2.血清铁降低，总铁结合力升高的是A.慢性感染性贫血B.巨幼红细胞性贫血C.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏D.再生障碍性贫血E.慢性失血性贫血您的答案是：你未选择答案正确答案是：E本题解析：3.下列哪项不是慢性肾疾病肾功能恶化的诱因A.感染B.应用肾毒性药物C.饮食中蛋白质不足D.有效循环血量减少E.严重高血压或血压骤降您的答案是：你未选择答案正确答案是：C本题解析：4.有关肝癌的临床表现，下列哪项不正确A.可完全不痛或仅有轻微钝痛B.不会出现急腹症表现C.有时表现为膈抬高D.位于肋弓下的癌结节最易被触到E.有时可在腹壁上听到吹风样血管杂音您的答案是：你未选择答案正确答案是：B本题解析：5.关于消化性溃疡的癌变，下列哪项是正确的A.各种消化性溃疡均有癌变可能B.癌变发生于溃疡边缘C.癌变率可达1%以上D.症状经严格的4周内科治疗无改善E.癌变率与年龄无关您的答案是：你未选择答案正确答案是：B2本题解析：6.最常见的慢性支气管炎的X线胸片表现是A.双肺纹理增粗、紊乱，成网状或条索状B.双肺透亮度增加C.肺局部透亮度增加D.心影狭长E.双肺蜂窝状改变您的答案是：你未选择答案正确答案是：A本题解析：7.下列关于马蹄肾的说法，正确的是A.马蹄肾是一种肾融合畸形B.融合部位多位于肾上极C.多见于女性D.由于融合的肾脏下降和旋转发生障碍，肾脏位置较高E.马蹄肾一般位于主动脉后方您的答案是：你未选择答案正确答案是：A本题解析：8.下述哪一种原发瘤的肺转移可以出现骨化A.肝癌B.乳癌C.黑色素瘤D.肾癌E.成骨肉瘤您的答案是：你未选择答案正确答案是：E本题解析：9.急性持续性腹痛，阵发性加剧并伴休克情况下，最可能是A.输尿管结石肾绞痛B.单纯性机械性肠梗阻C.急性阑尾炎D.绞窄性肠梗阻E.胆道蛔虫病您的答案是：你未选择答案正确答案是：D本题解析：10.下列哪一项不是蜘蛛痣的特点A.如按压中心红斑，则其周围毛细血管退色，移去压力后即复原B.通常出现于上腔静脉分布的区域C.妊娠期妇女及健康人不出现D.常见于急、慢性肝炎或肝硬化E.与肝脏对体内雌激素灭活能力减弱有关您的答案是：你未选择答案正确答案是：C本题解析：11.脑梗死临床表现中，不应有的症状或体征是A.意识不清B.肢体瘫痪C.头痛D.抽搐3E.脑膜刺激征您的答案是：你未选择答案正确答案是：E本题解析：12.心源性脑栓塞时，栓塞多发生在A.大脑前动脉B.大脑中动脉C.大脑后动脉D.椎动脉E.基底动脉您的答案是：你未选择答案正确答案是：B本题解析：13.先天性甲状腺功能减低症最主要的原因是A.甲状腺不发育或发育不全B.甲状腺素合成途径酶缺陷C.促甲状腺激素缺陷D.甲状腺或靶器官反应性低下E.孕妇饮食中缺碘您的答案是：你未选择答案正确答案是：A本题解析：14.再生障碍性贫血的诊断，下列哪一项不正确A.发热、出血、贫血B.一般无肝脾和淋巴结肿大C.中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分减低D.骨髓可呈灶性增生，但巨核细胞减少E.末梢血淋巴细胞比例数增高您的答案是：你未选择答案正确答案是：C本题解析：15.肉眼血尿是指A.尿内含血量＞1ml/LB.尿内含血量＞2ml/LC.尿内含血量＞3ml/LD.尿内含血量＞5ml/LE.尿内含血量＞10ml/L您的答案是：你未选择答案正确答案是：A本题解析：16.关于目前医院内获得性肺炎的病原学特点，不正确的是A.肺炎链球菌少见B.需氧革兰阴性杆菌最多见C.病原日益复杂多样D.金黄色葡萄球菌占10%E.耐药菌株显著高于医院外获得性肺炎您的答案是：你未选择答案正确答案是：A本题解析：17.Ⅱ型呼吸衰竭最常见于下列哪一种疾病A.大叶肺炎B.特发性肺间质纤维化4C.慢性阻塞性肺疾病D.ARDSE.浸润型肺结核您的答案是：你未选择答案正确答案是：C本题解析：18.引起Ⅰ型呼吸衰竭的常见病因是A.肺部广泛炎症B.慢性支气管炎C.慢性阻塞性肺疾病D.肺源性心脏病E.上呼吸道阻塞您的答案是：你未选择答案正确答案是：A本题解析：19.慢性阻塞性肺气肿发病的最主要因素是A.感染B.吸烟C.大气污染D.过敏反应E.副交感神经功能亢进您的答案是：你未选择答案正确答案是：B本题解析：20.诊断慢性支气管炎的主要依据是A.病史和症状B.阳性体征C.胸部X线检查D.心电图改变E.肺功能检查您的答案是：你未选择答案正确答案是：A本题解析：21.哪一种贫血不是由于红细胞破坏过多引起的A.海洋性贫血B.蚕豆病C.铁粒幼细胞性贫血D.镰刀细胞性贫血E.遗传性球形红细胞增多症您的答案是：你未选择答案正确答案是：C本题解析：22.对肾盂肾炎的描述，下列哪项不正确A.肾盂肾炎病史超过一年即为慢性期B.“无症状性菌尿”亦需及时系统治疗C.容易再次复发D.诊断慢性肾盂肾炎时，过去可无明确病史E.判定急性期或慢性期有困难时，可作短期治疗，以利鉴别您的答案是：你未选择答案正确答案是：A本题解析：23.确诊溃疡活动性出血的最可靠方法是5A.胃液分析B.X线钡餐检查C.大便潜血D.急诊胃镜检查E.血红蛋白测定您的答案是：你未选择答案正确答案是：D本题解析：24.导致急性心肌梗死患者早期（24小时内）死亡的主要原因为A.心力衰竭B.心源性休克C.心律失常D.心脏破裂E.肺栓塞您的答案是：你未选择答案正确答案是：C本题解析：25.哮喘发作时，对缓解支气管痉挛作用最快的是A.茶碱B.β2受体激动剂C.色苷酸钠D.异丙托溴铵E.糖皮质激素您的答案是：你未选择答案正确答案是：B本题解析：26.肝细胞性黄疸不具备以下哪项特点A.尿胆原阳性B.大便呈陶土色C.尿胆红素阳性D.肝功能异常E.伴恶心、厌油腻等症状您的答案是：你未选择答案正确答案是：B本题解析：27.内脏痛的主要特点是A.对刺激分辨能力强B.对切割刺激敏感C.定位不精确D.必有牵涉痛E.对牵拉不敏感您的答案是：你未选择答案正确答案是：C本题解析：28.关于右心房的描述，错误的是A.壁薄腔大B.以冠状沟与左心房分界C.其出口为右房室口D.收纳上、下腔静脉和心脏本身的静脉E.其后内侧壁下部有卵圆窝您的答案是：你未选择答案正确答案是：B6本题解析：29.高血压患者每日的钠盐摄入量不超过A.3gB.4gC.5gD.6gE.7g您的答案是：你未选择答案正确答案是：D本题解析：30.对脑卒中偏瘫患者进行患肢关节被动活动时，若不注意，最易造成周围软组织损伤的关节是A.肘关节B.膝关节C.肩关节D.腕关节E.踝关节您的答案是：你未选择答案正确答案是：C本题解析：31.特发性面神经麻痹不应有的症状是A.额纹消失B.Bell（贝尔）现象C.耳后或下颌角后疼痛D.舌前2/3味觉障碍E.外耳道或鼓膜出现疼痛疱疹您的答案是：你未选择答案正确答案是：E本题解析：32.以原因不明发热为主要起病症状的霍奇金病的特征是A.一般年龄较轻B.女性较多C.病变较为弥散D.常不累及腹膜后淋巴结E.多数都有局部或全身皮肤瘙痒您的答案是：你未选择答案正确答案是：C本题解析：33.下列血液学改变符合再障诊断的是A.网织红细胞绝对数正常B.中性粒细胞碱性磷酸酶积分增加C.凝血时间延长D.凝血酶原时间延长E.骨髓涂片可见幼红细胞有巨幼样变您的答案是：你未选择答案正确答案是：B本题解析：34.肾盂肾炎最常见的病原菌是A.葡萄球菌B.粪链球菌C.大肠杆菌D.变形杆菌7E.白色念珠菌您的答案是：你未选择答案正确答案是：C本题解析：35.下列哪项不是引起肾小管性蛋白尿的常见病A.间质性肾炎B.急性肾炎C.药物中毒D.急性肾盂肾炎E.重金属中毒您的答案是：你未选择答案正确答案是：B本题解析：36.肝硬化腹水患者，应首选的利尿剂为A.甘露醇B.利尿酸钠C.双氢氯噻嗪D.安体舒通E.呋塞米（速尿）您的答案是：你未选择答案正确答案是：D本题解析：37.可直接导致意识障碍的心律失常是A.房性期前收缩B.室性期前收缩C.心室颤动D.右束支阻滞E.窦性心动过速您的答案是：你未选择答案正确答案是：C本题解析：38.关于先天性肝内胆管扩张症，错误的是A.又称Caroli病B.特点是肝内胆管囊状扩张C.可合并结石及胆管炎D.常合并肾肿瘤E.常合并先天肝纤维化您的答案是：你未选择答案正确答案是：D本题解析：39.门静脉高压症的主要原因是A.门静脉主干先天性畸形B.肝静脉血栓形成、狭窄C.肝段下腔静脉阻塞D.肝硬化E.各种原因致脾静脉血流量过大您的答案是：你未选择答案正确答案是：D本题解析：40.心力衰竭的NYHA分级Ⅱ级提示其有氧运动能力A.轻至中度受损B.中至重度受损8C.重度受损D.极重度受损E.无受损您的答案是：你未选择答案正确答案是：A本题解析：41.符合过敏性紫癜的实验检查是A.血小板减少B.出血时间延长C.凝血时间延长D.血块收缩不良E.毛细血管脆性试验可阳性您的答案是：你未选择答案正确答案是：E本题解析：42.下列哪项检查对诊断肾病综合征最重要A.24小时尿蛋白＞3.5gB.血甘油三酯升高C.双下肢凹陷性水肿D.大量血尿E.血胆固醇升高您的答案是：你未选择答案正确答案是：A本题解析：43.B型胃炎主要是由下列哪种原因引起A.幽门螺杆菌感染B.胆汁反流C.消炎药物D.吸烟E.酒癖您的答案是：你未选择答案正确答案是：A本题解析：44.紫癜与充血性皮疹的主要区别是A.颜色的不同B.形成不同C.按压后是否退色或消失D.是否高起皮肤表面E.是否有皮肤脱屑您的答案是：你未选择答案正确答案是：C本题解析：45.腹水量超过多少毫升时，体检可发现移动性浊音A.100mlB.200mlC.300mlD.500mlE.1000ml您的答案是：你未选择答案正确答案是：E本题解析：46.肾上腺疾病中，以下为肾上腺髓质病变的是9A.库欣综合征B.原发性醛固酮增多症C.无分泌作用的皮质腺瘤D.艾迪生病E.嗜铬细胞瘤您的答案是：你未选择答案正确答案是：E本题解析：47.胃溃疡最常见的位置是A.胃前壁B.胃后壁C.胃大弯及胃底D.胃小弯近贲门处E.胃窦小弯侧您的答案是：你未选择答案正确答案是：E本题解析：48.呼吸衰竭最主要的临床表现是A.呼吸费力伴呼气延长B.呼吸频率增快C.呼吸困难与发绀D.神经精神症状E.双肺有大量湿啰音您的答案是：你未选择答案正确答案是：C本题解析：49.1型糖尿病与2型糖尿病的主要区别在于A.发病年龄不同B.对胰岛素的敏感性不同C.胰岛素基础水平与释放曲线不同D.发生酮症酸中毒的倾向不同E.是否存在胰岛素抵抗您的答案是：你未选择答案正确答案是：C本题解析：50.高血压治疗目标是将血压恢复至A.140/90mmHg以下B.120/80mmHg以下C.110/70mmHg以下D.150/90mmHg以下E.160/90mmHg以下您的答案是：你未选择答案正确答案是：A本题解析：