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1临床医学培训试卷36试卷说明考试时间：60分钟考试总分：50分考试来源：定考国家级题库卷面年份：2014※A1型题(单选题)※A1型题（单选题）（共50题）每一道考试题下面有A、B、C、D四个备选答案。请从中选择一个最佳答案。1.关于脑出血，最确切的诊断依据是A.60岁以上发病B.均有偏瘫C.脑脊液血性2D.突然偏瘫，头部CT见基底节区附近高密度影E.均有脑膜刺激征您的答案是：你未选择答案正确答案是：D本题解析：2.下列哪项对诊断妊娠甲亢无帮助A.血总T3、T4升高B.血FT3、FT4升高C.体重不随妊娠月数而增加D.休息时脉率＞100次/分E.四肢近端肌肉消瘦您的答案是：你未选择答案正确答案是：A本题解析：3.符合过敏性紫癜的实验检查是3A.血小板减少B.出血时间延长C.凝血时间延长D.血块收缩不良E.毛细血管脆性试验可阳性您的答案是：你未选择答案正确答案是：E本题解析：4.支气管哮喘的本质是A.一种自身免疫性疾病B.气道慢性炎症C.支气管平滑肌可逆性痉挛D.支气管平滑肌内β2受体功能低下E.肥大细胞膜上M胆碱能受体功能亢进您的答案是：你未选择答案正确答案是：B4本题解析：5.可直接导致意识障碍的心律失常是A.房性期前收缩B.室性期前收缩C.心室颤动D.右束支阻滞E.窦性心动过速您的答案是：你未选择答案正确答案是：C本题解析：6.腹水量超过多少毫升时，体检可发现移动性浊音A.100mlB.200mlC.300mlD.500mlE.1000ml5您的答案是：你未选择答案正确答案是：E本题解析：7.肝细胞性黄疸不具备以下哪项特点A.尿胆原阳性B.大便呈陶土色C.尿胆红素阳性D.肝功能异常E.伴恶心、厌油腻等症状您的答案是：你未选择答案正确答案是：B本题解析：8.下列疾病引起的呕吐不属于反射性呕吐的是A.急性胃炎B.急性胆囊炎6C.肾、输尿管结石D.心肌梗死E.癫痫您的答案是：你未选择答案正确答案是：E本题解析：9.关于右心房的描述，错误的是A.壁薄腔大B.以冠状沟与左心房分界C.其出口为右房室口D.收纳上、下腔静脉和心脏本身的静脉E.其后内侧壁下部有卵圆窝您的答案是：你未选择答案正确答案是：B本题解析：10.脑血栓形成的最常见病因是7A.高血压B.脑动脉粥样硬化C.各种脑动脉炎D.血压偏低E.红细胞增多症您的答案是：你未选择答案正确答案是：B本题解析：11.特发性面神经麻痹不应有的症状是A.额纹消失B.Bell（贝尔）现象C.耳后或下颌角后疼痛D.舌前2/3味觉障碍E.外耳道或鼓膜出现疼痛疱疹您的答案是：你未选择答案正确答案是：E8本题解析：12.原发性慢性肾上腺皮质功能减退症典型体征是A.皮肤紫纹B.轻度肥胖C.皮肤黏膜色素沉着D.皮肤多汗及低热E.脉率增快您的答案是：你未选择答案正确答案是：C本题解析：13.对肾盂肾炎的描述，下列哪项不正确A.肾盂肾炎病史超过一年即为慢性期B.“无症状性菌尿”亦需及时系统治疗C.容易再次复发9D.诊断慢性肾盂肾炎时，过去可无明确病史E.判定急性期或慢性期有困难时，可作短期治疗，以利鉴别您的答案是：你未选择答案正确答案是：A本题解析：14.成人蛋白尿是指24小时尿蛋白定量A.＞20mgB.＞50mgC.＞100mgD.＞150mgE.＞200mg您的答案是：你未选择答案正确答案是：D本题解析：15.肝硬化患者出现血性腹水，但无腹痛及10发热，应首先考虑A.结核性腹膜炎B.原发性肝癌C.门静脉血栓形成D.肝肾综合征E.自发性腹膜炎您的答案是：你未选择答案正确答案是：B本题解析：16.消化性溃疡最常见的并发症为A.穿孔B.出血C.幽门梗阻D.癌变E.瘘管形成11您的答案是：你未选择答案正确答案是：B本题解析：17.哮喘发作时，对缓解支气管痉挛作用最快的是A.茶碱B.β2受体激动剂C.色苷酸钠D.异丙托溴铵E.糖皮质激素您的答案是：你未选择答案正确答案是：B本题解析：18.慢性阻塞性肺气肿发病的最主要因素是A.感染B.吸烟12C.大气污染D.过敏反应E.副交感神经功能亢进您的答案是：你未选择答案正确答案是：B本题解析：19.关于Fallot四联症，下列正确的是A.肺动脉狭窄、右心室肥大、室间隔缺损、主动脉骑跨B.肺动脉狭窄、右心室肥大、室间隔缺损、动脉导管未闭C.右心室增大、室间隔缺损、主动脉骑跨、动脉导管未闭D.肺动脉狭窄、右心房增大、室间隔缺损、主动脉骑跨13E.肺动脉狭窄、左心房增大、室间隔缺损、主动脉骑跨您的答案是：你未选择答案正确答案是：A本题解析：20.同时出现双室增大的疾病是A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.室间隔缺损D.主动脉瓣狭窄E.心包炎您的答案是：你未选择答案正确答案是：C本题解析：21.脑出血最常见的原因是A.脑动脉炎14B.高血压和脑动脉硬化C.血液病D.脑动脉瘤E.脑血管畸形您的答案是：你未选择答案正确答案是：B本题解析：22.下列选项中，不符合嗜铬细胞瘤消化系统表现的是A.可引起腹泻B.胆石症发生率高C.可引起胆汁潴留D.可引起肠出血E.可引起肠扩张您的答案是：你未选择答案正确答案是：A15本题解析：23.Graves病最重要的体征是A.皮肤湿润多汗，手颤B.眼裂增大，眼球突出C.弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音D.收缩压升高，舒张压降低E.心脏扩大，心律不齐您的答案是：你未选择答案正确答案是：C本题解析：24.淋巴瘤最有诊断意义的临床表现A.肝脾肿大B.长期周期性发热C.盗汗、体重减轻D.无痛性淋巴结肿大16E.局限性淋巴结肿大并有粘连您的答案是：你未选择答案正确答案是：D本题解析：25.哪一种贫血不是由于红细胞破坏过多引起的A.海洋性贫血B.蚕豆病C.铁粒幼细胞性贫血D.镰刀细胞性贫血E.遗传性球形红细胞增多症您的答案是：你未选择答案正确答案是：C本题解析：26.尿毒症病人高血压最主要的原因是A.肾素增多17B.促红细胞生成素减少C.水钠潴留D.血管加压素增多E.交感神经兴奋您的答案是：你未选择答案正确答案是：C本题解析：27.肝硬化最有意义的病理组织学特点是A.肝细胞气球样变B.肝细胞变性坏死C.弥漫性肝纤维化D.假小叶形成E.肝毛细胆管胆汁淤积您的答案是：你未选择答案正确答案是：D本题解析：1828.不属于冠心病主要危险因素的是A.吸烟B.高血压C.酗酒D.年龄E.高胆固醇血症您的答案是：你未选择答案正确答案是：C本题解析：29.阻塞性肺气肿支气管炎型的临床表现，下列哪项是正确的A.发病年龄较轻B.多无发绀C.喘息明显，多呈持续性D.X线胸片呈肺纹理减少19E.静息时PaO2轻度降低您的答案是：你未选择答案正确答案是：A本题解析：30.诊断成年女性贫血的标准为血红蛋白浓度低于A.140g/LB.130g/LC.120g/LD.110g/LE.100g/L您的答案是：你未选择答案正确答案是：D本题解析：31.有关高渗性非酮症性糖尿病昏迷的论述，正确的是A.多见于1型糖尿病20B.一定有重症糖尿病病史C.常有明显酸中毒D.治疗必须用低渗盐水E.多见于老年轻型糖尿病您的答案是：你未选择答案正确答案是：E本题解析：32.关于营养性巨幼红细胞性贫血，错误的是A.红细胞数比血红蛋白减少更明显B.网织红细胞计数常减少C.中性粒细胞数、血小板数常减低D.中性粒细胞变大并有分叶过多现象E.血红蛋白减少比红细胞减少更明显您的答案是：你未选择答案正确答案是：E21本题解析：33.肝硬化最常见的并发症是A.肝性脑病B.自发性腹膜炎C.上消化道出血D.肝肾综合征E.原发性肝癌您的答案是：你未选择答案正确答案是：C本题解析：34.以下哪种疾病不是慢性呼吸衰竭的病因A.重度肺结核B.肺间质纤维化C.尘肺D.胸廓畸形22E.严重感染您的答案是：你未选择答案正确答案是：E本题解析：35.关于肾上腺皮质醇增多症，描述不正确的是A.糖皮质激素分泌过多B.多为肾上腺增生所致，少数为肾上腺皮质腺瘤C.肾上腺增生可为结节性和弥漫性D.肾上腺皮质腺瘤多为单侧E.肾上腺皮质腺瘤瘤体较大，直径多在5cm以上您的答案是：你未选择答案正确答案是：E本题解析：2336.关于先天性肝内胆管扩张症，错误的是A.又称Caroli病B.特点是肝内胆管囊状扩张C.可合并结石及胆管炎D.常合并肾肿瘤E.常合并先天肝纤维化您的答案是：你未选择答案正确答案是：D本题解析：37.关于肝脏囊腺瘤，下列说法正确的是A.常见于30岁以下的女性B.肿瘤起源于胆管，也称为胆管性囊腺瘤C.为良性肿瘤，肿瘤边界清楚D.肿瘤生长较快，通常早期就有症状E.瘤体内可见多个囊腔，可与胆管相通24您的答案是：你未选择答案正确答案是：B本题解析：38.有关圆形肺不张的叙述，下列错误的是A.多与胸膜呈锐角相交B.大多数为肺大叶的某一肺段受累C.常见于下叶的后部D.以胸腔积液为核心，周围绕以不张的肺组织，再向外为增厚的胸膜E.与胸膜病变有密切关系您的答案是：你未选择答案正确答案是：B本题解析：39.下列哪一项不是蜘蛛痣的特点A.如按压中心红斑，则其周围毛细血管退色，移去压力后即复原25B.通常出现于上腔静脉分布的区域C.妊娠期妇女及健康人不出现D.常见于急、慢性肝炎或肝硬化E.与肝脏对体内雌激素灭活能力减弱有关您的答案是：你未选择答案正确答案是：C本题解析：40.1型糖尿病与2型糖尿病的主要区别在于A.发病年龄不同B.对胰岛素的敏感性不同C.胰岛素基础水平与释放曲线不同D.发生酮症酸中毒的倾向不同E.是否存在胰岛素抵抗您的答案是：你未选择答案正确答案是：C26本题解析：41.关于特发性血小板减少性紫癜(ITP)的概念，哪一种描述是错误的A.急性型ITP与感染因素有关B.血小板寿命缩短C.骨髓巨核细胞总数减少D.临床上是较常见的一种出血性疾病E.急性型ITP多见于儿童您的答案是：你未选择答案正确答案是：C本题解析：42.肾盂肾炎最常见的病原菌是A.葡萄球菌B.粪链球菌C.大肠杆菌27D.变形杆菌E.白色念珠菌您的答案是：你未选择答案正确答案是：C本题解析：43.下列选项中，不属于肾小球病性高血压发生机制的是A.钠、水潴留B.血管内皮素分泌增多C.肾素分泌增多D.肾内激肽释放酶-激肽生成减少E.前列腺素生成减少您的答案是：你未选择答案正确答案是：B本题解析：44.慢性肺源性心脏病发病的主要因素，下28列哪项不正确A.肺血管阻力增加B.气道梗阻C.肺动脉高压D.低氧血症及高碳酸血症E.血黏度增加您的答案是：你未选择答案正确答案是：B本题解析：45.以下有关老年糖尿病膳食的描述哪一项是不正确的A.膳食纤维是一种多糖，糖尿病人不宜过多摄入B.可溶性纤维可以增加胰岛素的敏感性C.膳食纤维可降低胆固醇，防止糖尿病合并29高脂血症及冠心病D.膳食纤维多的食物能够降低空腹血糖，餐后血糖以及改善糖耐量E.可溶性纤维可降低循环中的胰岛素水平，减少糖尿病患者对胰岛素的需求您的答案是：你未选择答案正确答案是：A本题解析：46.肾上腺疾病中，以下为肾上腺髓质病变的是A.库欣综合征B.原发性醛固酮增多症C.无分泌作用的皮质腺瘤D.艾迪生病E.嗜铬细胞瘤30您的答案是：你未选择答案正确答案是：E本题解析：47.下列关于肝腺瘤，说法正确的是A.也称肝细胞腺瘤，通常无包膜B.镜下主要由肝细胞组成C.肝细胞排列具正常肝小叶结构D.肿瘤内含胆管E.肿瘤实质内不易出血，可见脂肪您的答案是：你未选择答案正确答案是：B本题解析：48.急性肾小球肾炎最常见的临床表现为A.咽痛、蛋白尿、水肿、血浆白蛋白下降B.蛋白尿、血尿、心功能不全C.血尿、蛋白尿、水肿、高血压31D.血尿、肾区叩痛、发热E.血尿、蛋白尿、尿路刺激征您的答案是：你未选择答案正确答案是：C本题解析：49.下列哪项是诊断缺铁最肯定的依据A.有慢性失血史B.血涂片见典型小细胞低色素性红细胞C.转铁蛋白饱和度降低D.血清铁降低E.骨髓小粒可染铁消失您的答案是：你未选择答案正确答案是：E本题解析：50.高血压治疗目标是将血压恢复至A.140/90mmHg以下32B.120/80mmHg以下C.110/70mmHg以下D.150/9