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1临床医学培训试卷49试卷说明考试时间：60分钟考试总分：50分考试来源：定考国家级题库卷面年份：2014※A1型题(单选题)※A1型题（单选题）（共20题）每一道考试题下面有A、B、C、D四个备选答案。请从中选择一个最佳答案。1.下列哪项是左向右分流型先天性心脏病最常见的并发症A.心力衰竭B.脑血栓2C.肺炎D.急性肺水肿E.喉返神经麻痹您的答案是：你未选择答案正确答案是：C本题解析：2.结核病预防性化疗的疗程是A.3个月B.6个月C.12个月D.18个月E.24个月您的答案是：你未选择答案正确答案是：B本题解析：3.风湿热主要的诊断标准不包括3A.发热B.心脏炎C.游走性多发性关节炎D.舞蹈病E.环形红斑您的答案是：你未选择答案正确答案是：A本题解析：4.在胚胎发育过程中，当脐尿管发生异常时可发生A.脐尿管不闭B.脐尿管憩室C.脐尿管囊肿D.脐尿管残余E.以上都对4您的答案是：你未选择答案正确答案是：E本题解析：5.肾病综合征使用环磷酰胺出现哪种不良反应，应立即停药A.WBC降至4×109/LB.食欲减退、恶心、呕吐C.引起性腺损伤D.出血性膀胱炎E.脱发您的答案是：你未选择答案正确答案是：D本题解析：6.根据血液动力学改变，下列哪项属于右向左分流型先心病A.肺动脉瓣狭窄5B.房间隔缺损C.室间隔缺损D.动脉导管未闭E.法洛四联症您的答案是：你未选择答案正确答案是：E本题解析：7.母体免疫球蛋白能通过胎盘转移给胎儿的是A.IgMB.IgAC.IgGD.IgDE.IgE您的答案是：你未选择答案正确答案是：C本题解析：68.小儿复种卡介苗，维持机体对结核菌的免疫力，主要是通过A.增强细胞免疫B.增强体液免疫C.促进白细胞的吞噬能力D.提高IgG水平E.促进干扰素的形成您的答案是：你未选择答案正确答案是：A本题解析：9.新生儿溶血症可能发生在A.Rh阳性母亲所生Rh阴性婴儿B.Rh阳性母亲所生Rh阳性婴儿C.Rh阴性母亲所生Rh阳性婴儿D.Rh阴性母亲所生Rh阴性婴儿7E.以上都不是您的答案是：你未选择答案正确答案是：C本题解析：10.新生儿败血症主要的感染途径是A.胎内B.产道C.肠道D.脐部E.口腔黏膜您的答案是：你未选择答案正确答案是：D本题解析：11.下列哪项不是暴发型流脑（休克型）的典型表现A.高热，中毒症状重8B.迅速扩大的全身淤点、淤斑C.脑脊液米汤样，糖、氯减少D.脑膜刺激征E.血培养脑膜炎双球菌阳性您的答案是：你未选择答案正确答案是：C本题解析：12.结核菌素试验结果判定的观察时间是A.4～8周B.1周C.48～72小时D.24小时E.20分钟您的答案是：你未选择答案正确答案是：C本题解析：913.小儿体重增长变化的过程中，哪项不正确A.出生体重男较女重B.生后第1周内可出现生理性体重下降C.年龄越小、体重增长越快D.2岁到12岁前每年体重稳步增长E.正常同年龄、同性别小儿的体重存在着个体差异，一般在15％上下您的答案是：你未选择答案正确答案是：E本题解析：14.3～6个月佝偻病患儿，多见的骨骼系统改变是A.方颅B.胸廓畸形10C.手镯、脚镯征D.颅骨软化E.下肢畸形您的答案是：你未选择答案正确答案是：D本题解析：15.小儿初次感染结核分枝杆菌至产生变态反应的时间是A.48～72小时B.2～3周C.4～8周D.10～12周E.3～4个月您的答案是：你未选择答案正确答案是：C本题解析：1116.确诊结核性脑膜炎最可靠的依据是A.脑脊液生化有结核性脑膜炎的典型改变B.颅神经瘫痪+结核接触史C.昏迷+结核菌素试验阳性D.脑脊液中查见结核分枝杆菌E.脑脊液压力明显增高您的答案是：你未选择答案正确答案是：D本题解析：17.蛲虫病的预防措施不包括A.在集体儿童机构，开展普查B.进行卫生宣教工作C.每年预防性口服灭虫药物D.培养良好的卫生习惯E.集体儿童机构勤用湿扫法打扫室内12您的答案是：你未选择答案正确答案是：C本题解析：18.关于小儿充血性心力衰竭，下列哪项描述不正确A.儿童心力衰竭以左心衰最多见B.心功能可分为4级：其中Ⅰ级无症状，活动不受限C.心功能Ⅱ级：活动量较大时，出现症状，活动轻度受限D.心功能Ⅲ级：稍活动即出现症状，活动明显受限E.心功能Ⅳ级：安静时就有症状，丧失劳动能力您的答案是：你未选择答案正确答案是：A13本题解析：19.不符合生长发育一般规律的是A.由下到上B.由近到远C.由粗到细D.由低级到高级E.由简单到复杂您的答案是：你未选择答案正确答案是：A本题解析：20.小儿特有的对能量的需要是A.基础代谢B.活动所需C.生长所需D.食物的特殊动力作用14E.排泄的消耗您的答案是：你未选择答案正确答案是：C本题解析：※A2型题(单选题)※A2型题（单选题）（共30题）每一道考试题下面有A、B、C、D四个备选答案。请从中选择一个最佳答案。21.小儿腹泻3天，中度脱水，伴中度酸中毒，血钠含量是122mmol/L，此患儿补充累积丢失量首选的液体是A.1/3等张液B.1:1液C.2:1等张含钠液D.4:3:2溶液15E.2:3:1溶液您的答案是：你未选择答案正确答案是：D本题解析：22.小儿8个月，蜡黄，虚胖，手足颤抖，肝肋下2cm，红细胞2.l×1012/L(210万/mm3)，血红蛋白80g/L(8g/dl)，治疗应为A.输血B.镇静剂C.维生素B12肌注D.口服叶酸E.口服铁剂您的答案是：你未选择答案正确答案是：C本题解析：23.2岁，女。腹泻1周，伴轻咳，口渴，眼16眶明显凹陷，精神萎靡，眼泪与尿量减少，皮肤弹性较差，四肢偏凉。诊断应考虑：A.中度等渗性脱水B.中度低渗性脱水C.重度高渗性脱水D.重度低渗性脱水E.轻度低渗性脱水您的答案是：你未选择答案正确答案是：A本题解析：24.7岁小儿，浮肿5天，尿少，浓茶样，头痛，眼花，呕吐，血压22.7/16kPa(170/120mmHg)，血尿素氮6.4mmol/L(18mg/dl)，尿蛋白(++)，红细胞20个/HP，颗粒管型0～1个/HP。诊断为17A.急性肾病B.急性肾炎、高血压脑病C.急进性肾炎D.慢性肾炎E.急性肾炎、急性肾衰您的答案是：你未选择答案正确答案是：B本题解析：25.患儿，3个月。易激惹，烦躁多哭，夜寐不安，多汗，摇头擦枕，生长发育与同龄儿相同。X线骨骼检查正常。实验室检查：血清总钙及血磷偏低，钙磷乘积30，碱性磷酸酶稍有增高。初步诊断为维生素D缺乏性佝偻病，其分期是A.活动早期18B.活动期C.恢复期D.后遗症期E.以上均非您的答案是：你未选择答案正确答案是：A本题解析：26.患儿，5周岁。两周前曾患上感，目前不规则发热，易疲倦，脸色略苍白。查体发现，心率增快，心尖部第一心音减弱，并可闻及早搏，心电图检查：P-R间期延长，ST段下移，实验室检查：C反应蛋白增高。下列哪项检查可以帮助确诊A.血沉B.谷草转氨酶19C.抗透明质酸酶D.心脏X线检查E.肌酸磷酸激酶您的答案是：你未选择答案正确答案是：C本题解析：27.小儿，6个月。咳喘2天，体温37.5℃，喘憋较明显，查体：双肺可闻及散在喘鸣音，本例最可能的病原体感染是A.腺病毒B.肺炎支原体C.呼吸道合胞病毒D.肺炎链球菌E.巨细胞病毒您的答案是：你未选择答案正确答案是：C20本题解析：28.室间隔缺损和动脉导管未闭患儿，出现声音嘶哑，最常见的原因是A.左心室增大，压迫喉返神经B.肺动脉显著扩张，压迫喉返神经C.左、右心室扩大，压迫喉返神经D.右心室增大，压迫喉返神经E.右心房增大，压迫喉返神经您的答案是：你未选择答案正确答案是：B本题解析：29.3岁小儿突然高热伴咳嗽5天，经红霉素治疗无效；体温仍高，烦躁不安，呼吸52次/分，心率160次/分，胸片示有圆形密度增高阴影，伴气胸(非液气胸)，本例应立即21给予治疗A.退热药B.镇静药C.强心剂D.胸腔穿刺引流E.利尿剂您的答案是：你未选择答案正确答案是：D本题解析：30.男婴，7个月。呕吐、腹泻4天，大便10～15次/天。蛋花汤样便，尿量极少，皮肤弹性差，呈花纹状，眼窝及前囟明显凹陷，心音低钝，四肢厥冷，大便镜检偶见白细胞，血钠124mmol/L。该患儿的诊断为A.中度高渗性脱水22B.中度等渗性脱水C.重度低渗性脱水D.重度等渗性脱水E.中度低渗性脱水您的答案是：你未选择答案正确答案是：C本题解析：31.10个月患儿，轻咳伴发热半天，晚上呕吐4次，不久频泻水样便，初色黄后转白，量多粘液少，无腥臭，尿极少，于10月底就诊。T39℃，面色苍白，前囟眼窝凹陷，哭泪少，咽充血，心肺无异常，皮肤弹性减退。最可能诊断是A.产毒性大肠杆菌肠炎B.致病性大肠杆菌肠炎23C.轮状病毒肠炎D.诺沃克病毒肠炎E.侵袭性大肠杆菌肠炎您的答案是：你未选择答案正确答案是：C本题解析：32.小儿，1岁半，不会坐、站、不认人，尿有“鼠尿”味。查体：头发浅黄，皮肤白，该患儿应立即做的检查为A.头颅CTB.智商测定C.脑地形图D.尿三氯化铁试验E.骨龄测定您的答案是：你未选择答案正确答案是：D24本题解析：33.患儿，女，1岁半。发热4天，近1天频繁呕吐，惊厥3次。查体：精神萎靡，前囟1cm×1cm，隆起，颈强直，布氏征(+)，脑脊液外观混浊，白细胞3000×106/L，多核80％，蛋白3000mg/L，糖1.4mmol/L(25mg/dl)，最可能的诊断是A.结核性脑膜炎B.化脓性脑膜炎C.病毒性脑膜炎D.新型隐球菌脑膜炎E.瑞氏综合征您的答案是：你未选择答案正确答案是：B本题解析：2534.2岁小儿，男，其母患浸润性肺结核，有咯血，小儿与父母同住，胸片未见异常，结核菌素试验阳性，应采取的措施是A.立即给小儿接种卡介苗B.隔离小儿，继续观察C.口服异烟肼，疗程6个月D.口服异烟肼＋链霉素肌注，疗程1年E.不必给小儿服药，定期复查胸片，发现病灶再行抗结核治疗您的答案是：你未选择答案正确答案是：C本题解析：35.某小儿，2个月。足月顺产，母乳喂养，为预防佝偻病服用维生素D，每日补充的合理剂量是A.200U26B.400UC.2000UD.5000UE.10000U您的答案是：你未选择答案正确答案是：B本题解析：36.患儿，女，5岁。反复咳嗽2个月，咳嗽呈发作性，干咳痰少，夜间加剧，用抗生素治疗无效，口服氨茶碱能明显减轻症状。应首先考虑的是A.寒性哮喘B.热性哮喘C.急性上呼吸道感染D.咳嗽变异性哮喘E.急性支气管炎您的答案是：你未选择答案正确答案是：27D本题解析：37.2岁女孩，发热、咳嗽、气促1周，查体：精神不振，面色苍白，呼吸困难，皮肤可见荨麻疹样皮疹，双肺可闻及细湿啰音，X线检查显示：多发性小脓肿，易变。根据本病例诊断最大可能性是A.革兰阴性杆菌肺炎B.肺炎支原体肺炎C.腺病毒肺炎D.呼吸道合胞病毒肺炎E.葡萄球菌肺炎您的答案是：你未选择答案正确答案是：E本题解析：38.女孩，2岁8个月。尚不会独立行走，智28力落后于同龄儿。体检：表情淡漠，眼睑轻度浮肿，鼻梁较塌，手指粗短，皮肤粗糙，心率78次/分，腹较膨隆。下述检查哪一项对诊断有帮助A.染色体核型分析B.测血钙、磷、碱性磷酸酶C.腕部摄片测骨龄D.尿三氯化铁试验E.做智能筛查您的答案是：你未选择答案正确答案是：C本题解析：39.5个月男婴，生后反复患支气管肺炎和心力衰竭，平时常有吃奶或哭闹后口唇发绀，生长缓慢，已确诊为室间隔缺损，缺损直径29为12mm。以下说法中正确的是A.患儿已合并有肺动脉高压B.1岁后再行手术治疗C.应尽早进行手术治疗D.患儿已失去手术机会E.容易并发脑脓肿您的答案是：你未选择答案正确答案是：C本题解析：40.10个月男孩。诊断为“化脓性脑膜炎”，经有效抗生素治疗10天，病情好转，体温正常。近3天又发烧、抽搐、前囟饱满，颅缝分离。应首先考虑A.脑性低钠血症B.脑室管膜炎30C.脑水肿D.脑积水E.硬脑膜下积液您的答案是：你未选择答案正确答案是：E本题解析：41.1岁小儿，血常规检查结果如下：Hb80g/L，MCV98fl，MCH33pg，MCHC32％。最适宜的治