医师考核临床试卷七

医师考核临床试卷（七）1、单选题1影响外周阻力的主要因素是A.血液黏滞度B.红细胞数C.血管长度D.小动脉口径E.大动脉弹性2糖皮质激素本身没有缩血管效应，但能加强去甲肾上腺素的缩血管作用，这称为A．协同作用B．致敏作用C．增强作用D．允许作用E．辅助作用3某人由平卧位突然站立，静脉回心血量减少，每搏输出量、动脉血压降低，该人搏出量减少是由于下列哪项所致A.心室后负荷增大B.心迷走神经兴奋C.心交感神经兴奋D.异长调节E.等长调节4肝性脑病的主要原因是A.色氨酸增多B.假性神经递质增多C.血氨升高D.尿素增多E.谷氨酸增多5能够与胆红素结合形成结合胆红素的是A.葡萄糖醛酸B.胆汁酸C.胆素原D.珠蛋白E.清蛋白6下列微生物染色方法正确的是A.新生隐球菌——革兰染色B.钩端螺旋体——镀银染色C.立克次体——碘液染色D.结核杆菌——Giemsa染色E.沙眼衣原体感染标本直接涂片——抗酸染色7男性尿道可分为A.前列腺部、膜部、阴茎部B.前列腺部、膜部、尿道球部C.前列腺部、膜部、海绵体部D.前列腺部、膜部、后尿道E.前尿道、膜部、后尿道8关于内毒素的叙述，下列错误的一项是A.来源于革兰阴性菌B.能用甲醛脱毒制成类毒素C.其化学成分是脂多糖D.性质稳定，耐热E只有当菌体死亡裂解后才释放出来9患者，男,30岁，诊断肾病综合征，用强的松60mg/d,2个月，尿蛋白由（++++)减为（±)。近1周发生上腹痛、烧心。应如何处理A.停用强的松B.加用雷尼替丁C.改用环磷酰胺D.加用潘生丁E.改用消炎痛10弥漫性膜性增生性肾小球肾炎的改变是A.肾小球基底膜和上皮细胞间不规则致密物沉积B.肾小球基底膜和上皮细胞间有驼峰状致密物沉积C.肾小球系膜内电子致密物沉积D.肾小球毛细血管壁增厚呈车轨状或分层状E.肾小球脏层上皮细胞足突消失，未见电子致密物沉积11患者，男，35岁。淋雨后寒战、发热3天，胸透示右下肺炎，血WBC12.3×109/Lo该患者感染的病原菌最可能是A.肺夹链球菌B.结核分枝杆菌C.金黄色葡萄球菌D.流感嗜血杆菌E.铜绿假单胞菌12肠阿米巴病最常引起的并发症是A.脓胸B.肺脓肿C.肝脓肿D.心包炎E.脑脓肿13支气管柱状扩张的典型X线表现是A.鼠尾征B.轨道征C.树芽征D.残根征E.蜂窝肺14去甲肾上腺素扩张冠状血管主要是由于A.激动β2受体B.激动M胆碱受体C.使心肌代谢产物增加D.激动α2受体E.以上都不是15．以下各项中不是慢性肺心病的心电图表现是A.电轴右偏B.Sv+Rv≥1.5mVC.V1和V2导联出现QS波D.肺型P波E.右束支传导阻滞16非溶血性发热性输血反应首先考虑（）A．Rh血型不合B.ABO血型不合C.血小板抗原抗体所致D．白细胞抗原抗体所致E.血浆蛋白所致17患者，男，58岁。活动后呼吸困难半年。查体：口唇无发绀。双肺呼吸音减低，散在干、湿啰音。心率85次/分,P2A2，各瓣膜区未闻及杂音。胸部X线片示右下肺动脉直径1.8cm,.双下肺纹理增粗、紊乱。为明确诊断,应首先进行的检查是A.肺功能B.血气分析C.胸部高分辨CTD.超声心动图E.支气管镜18乙酰胆碱作用的主要消除方式是A.被单胺氧化酶所破坏B.被氧位甲基转移酶破坏C.被酸二酯酶破坏D.被胆碱酯酶破坏E.被神经末梢再摄取19患者，女，30岁，哮喘病史近10年，近2年来发作，午夜或清晨时易发，春季和梅雨季节尤其好发。查体:一般情况可，叙述病史连贯而无气急，两肺散在哮鸣音。患者近日发作频繁时，医生推荐加用受体激动剂，首选药物是A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.沙丁胺醇（舒喘灵）E.麻黄素20吗啡主要用于A.慢性钝痛B.急性锐痛C.分娩镇痛D.胃肠绞痛E.肾绞痛21亚急性甲状腺炎（）A.热结节B.温结节C.冷结节D.凉结节E.甲状腺不显影22控制疟疾发作应首选的药物是A.奎宁B.氯喹C.伯氨喹D.乙胺嘧啶E.磷酸咯萘啶23血栓形成是指（）A.血液成分凝固形成固体质块的过程B.心血管内血液成分凝固形成固体质块的过程C.在活体组织内血液成分凝固形成固体质块的过程D．活体组织内红细胞发生凝固形成固体质块的过程E.在活体心血管内血液成分发生析出凝集或凝固形成固体质块的过程24．肺癌最常见的形态学类型是（）A.腺样囊腺癌B.巨细胞癌C.鳞状细胞癌D.腺癌E.未分化癌25患者，女,42岁。劳力性胸闷、气促3年，发作时含服硝酸甘油无效。查体于胸骨左缘第3肋间闻及收缩期杂音，首选的检查是A.冠状动脉造影B.动态心电图检测C.胸部CTD.心电图负荷试验E.超声心动图26重叠奔马律常见于A.肥厚型心肌病B.心力衰竭伴心动过速C.病态窦房结综合征D.三度房室传导阻滞E.房性期前收缩周围血管疾病的描述中，不正确的是A.雷诺病女性多见B.血栓闭塞性脉管炎男性多见C.血栓闭塞性脉管炎的特点是对称性和间歇性D.“疼痛性股白肿”常发生在产后E.血栓闭塞性脉管炎多发生在下肢28休克在微循环衰竭期最突出的情况是A.血管内高凝状态B.后括约肌收缩状态C.代谢性碱中毒D.前括约肌收缩状态E.毛细血管内“可进可出”29下列提示左心功能不全的是A.交替脉B.奇脉C.水冲脉D.脉短绌E.脉细数30使用利尿剂治疗心力衰竭，下列选项错误的是A.保钾利尿剂宜持续使用B.轻者宜选择噻嗪类或袢利尿剂间歇应用C.有肾功能不全时宜选用袢利尿剂D.噻嗪类利尿剂剂量与效应呈线性关系E.袢利尿剂的不良反应多由利尿作用所致31急性心肌梗死左心功能不全伴频发多源室性早搏,用利多卡因无效,应选择下列哪种药物治疗A.普鲁卡因酰胺B.普罗帕酮C.胺碘酮D.氨酰心安E.维拉帕米32属于丙类传染病的是A.霍乱B.肺结核C.登革热D.百日咳E.手足口病33治疗室的管理中，下列哪项是错误的（）A.注射治疗时要铺无菌盘，抽出的药液存放不能超过2小时B.治疗室中开启的各种溶酶超过24个小时不能使用，最好采用小包装C.治疗室中开启的无菌溶液需在2小时内使用D.碘酊、乙醇瓶应保持密闭，每周更换并对容器灭菌1?2次E.经灭菌后的棉球、纱布包一经打开，使用时间不能超过48小时34下列消毒剂中属高水平消毒剂的有（）A.戊二醛B.络合碘C.苯扎溴胺D.乙醇E.碘酊35下列哪项不符合心房颤动的临床表现A.心音强弱不一B.心律绝对不齐C.容易听到第四心音D.心率脉率E.心电图示各导联上P波消失，代之以大小不一、频率350～600次/分的f波36风心病10年，心房纤颤5年,心室率152次/分，首选A.起搏器植人B.异丙基肾上腺素C.直流电转复心律D.药物控制心室率E.临床观察心律变化37监督、指导医师和医技人员严格执行无菌技术操作规程，合理应用抗感染药，实施对一次性医疗用品的管理等有关医院内感染管理的制度的应是()A.国家医院感染管理咨询专家委员会B.省医院感染管理专家咨询委员会C.各级医院的医院感染管理委员会D.医院感染管理科E.临床科室医院感染管理小组38某患者因胸痛2小时来诊，心电图示V1～V3导联，QRS波呈QrS型，ST段呈弓背向上抬高伴倒置T波，诊断心肌梗死的部位是A.下壁B.间壁C.前间壁D.前壁E.侧壁39损伤性废物为（)A.使用过的注射针头B.带血的敷料C.两者均是D.两者均否40患者，男，30岁，因气促1周就诊。查体：颈静脉怒张，血压90/75mmHg，心界向两侧扩大，心率120次/分，律齐，心音遥远。肝肋下3指，移动性浊音（-）。最可能的诊断为A.冠心病B.肝硬化C.急性纤维蛋白性心包炎D.急性渗出性心包炎E.肺栓塞41下列哪一类药物能够提高冠心病慢性心力衰竭患者的运动耐量、降低病死率A.洋地黄B.ACEI与ARBC.利尿剂D.硝酸酯类E.a受体抬抗剂42以下哪种疾病最容易发生夜间阵发性呼吸困难A.高血压B.房间隔缺损C.肺源性心脏病D.慢性缩窄性心包炎E.肺动脉瓣狭窄43提示左心衰竭A.奇脉B.交替脉C.水冲脉D.短绌脉E.重搏脉44结缔组织疾病中，最易引起肾损害的是（）A.干燥综合征B.结节性多动脉炎C.硬皮病D.系统性红斑狼疮E.皮肌炎45完全性阻塞性黄疸时，正确的是A.尿胆原（-),尿胆红素（-）B.尿胆原（+),尿胆红素（-)C.尿胆原（-),尿胆红素（+)D.尿胆原（+),尿胆红素（+)46患者，女，40岁，发现高血压4年，头昏，心悸，乏力，多梦，急躁。查体：血压175/95mmHg，心率84次/分，心界不大，A2P2,眼底小动脉痉挛。尿沉渣镜检WBC0～2/HP。诊断为A.高血压1级B.高血压3级C.肾盂肾炎合并高血压D.心脏神经症E.临界高血压47当患者发作剧烈胸痛时，下列哪项检查结果正常，可排除急性冠脉综合征的诊断A.CK-MBB.肌钙蛋白C.肌红蛋白D.超声心动图E.18导联体表心电图48长期应用盐皮质激素常发生（)A.高钾血症B.高钙血症C.低钾血症D.低钙血症E.高镁血症49麻醉中血压升高常见的原因不包括（）A.气管内插管和拔管的刺激B.麻醉过浅C.局部麻醉药中肾上腺素过多D.颅内压增高E.过度通气50患者，男，65岁。因心前区痛4小时来院急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴多源性室早，人院体检：气急不能平卧，血压140/80mmHg，心率120次/分，并有奔马律。两肺散在细湿啰音，伴少量哮鸣音。本例抗心律失常药物为A.利多卡因静脉滴注B.胺碘酮口服C.口服阿替洛尔D.静推异搏定E.心律平静脉滴注51新生儿Rh溶血病可伴有如下临床表现,但哪项除外A.黄疸B.胎儿水肿C.DICD.贫血E.胆红素脑病52—新生儿，胎龄295天，出生体重3.9kg，身长50cm,头围34cm,下列诊断哪项正确A.过期产儿B.早产儿C.足月儿D.巨大儿E.小于胎龄儿53患者，男，48岁，1年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈，不能缓解,向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗。1．该患者首先考虑的诊断是A.主动脉夹层分离B.自发性气胸C.急性胰腺炎D.急性肺动脉栓塞E.急性心肌梗死54患者，男，52岁，公司经理，吸烟10年，每日2包。从临床预防心血管疾病的角度讲应该检查的项目是A.肝功能B.血常规C.冠状动脉造影.D.血脂E.超A心动阐55蛋白质-能量营养不良儿童发生腹泻时A.不易发生脱水B.易发生等渗性脱水C.易发生高渗性脱水D.易发生低渗性脱水E.发生脱水的性质不确定56进行骨折复位，下述哪项操作是正确的（）A.将远端骨折段对准近侧骨折段所指的方向B.将近侧骨折段准远侧骨折段所指的方向C.应在肢体的中立位进行复位D.应在肢体的功能位进行复位E.原则上应以反折、回旋的手法进行复位57关于阴道穹，与临床诊断治疗关系密切的是（）A.左侧阴道穹B.右侧阴道穹C.两侧阴道穹D.阴道前穹E.阴道后穹58．子宫切除结扎子宫动脉时，最易损伤的邻近器官是（）A.尿道B.膀胱C.输尿管D.直肠E.阑尾59婴幼儿化脓性脑膜炎抗生素应用的时间是A.临床症状消失即可停药B.脑脊液正常即可停药C.脑脊液虽不正常，临床症状巳消失1周以上即可停药D.用药1周即可停药E.脑脊液正常后再用1～2周60年龄3个月以下婴儿患化脓性脑膜炎临床表现中最突出的问题是A.高热B.喷射性呕吐C.脑膜刺激征D.强直-阵挛性惊厥E.临床症状不典型61患儿，4个月，冬季出生。生后牛乳喂养，突发四肢抽搐，面肌颤动，两眼上翻，持续数秒至数分钟后自然缓解，1天来发作4～5次，每次缓解后一切活动正常。就诊时又出现四肢抽搐,及时处理应给予A.止惊剂+钙剂B.止惊剂+脱水剂C.止惊剂+抗生素D.止惊剂+维生素DE.以上都不是621岁男孩。因发热、呕吐、腹泻3天，于11月份就诊;大便每日10余次,1天来尿少，10小时无尿;每日呕吐约5次,为胃内容物。体检:T38℃，眼窝、前囟深陷，神萎，皮肤干燥,弹性极差,哭无泪。大便常规，偶见白细胞。血Na+135mmol/L、K+3.6mmol/L、C02CP12mmol/L。如考虑为电解质紊乱，需和哪些疾病鉴别A.热惊厥B.药物中毒C.化脓性脑膜炎D.食