医师考核临床试卷二

医师考核临床试卷（二）1、单选题1可刺激醛固酮分泌的主要因素是A.抗利尿激素B.醛固酮C.肾上腺素D.血管紧张素ⅡE.肾素2肠上皮细胞由肠腔吸收葡萄糖,是属于A．单纯扩散B．易化扩散C．主动转运D．人胞作用E．吞噬3心室肌细胞动作电位平台期是下列哪些离子跨膜流动的综合结果A.Na+内流,cl-外流B.Na+内流，K+外流C.Na+内流，cl-内流D.Ca2+内流，K+外流E.K+外流，Ca2+外流4在高血压患者中，心功能评定上指标增高的是A.每分输出量B.心脏做功量C.射血分数D.心指数E.每搏输出量5lmol丙酮酸在线粒体内彻底氧化生成ATP的摩尔数量是A.12B.15C.18D.21E.246DNA的一级结构是A.多聚A结构B.核小体结构C.双螺旋结构D.三叶草结构E多核苷酸排列顺序7吞噬细胞吞噬细菌后，后果是A.引起组织损伤B.杀死细菌C.不能杀死细菌D.引辱细菌体内扩散E.以上均对8患者，男，32岁，体检发现如下结果：HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBc(+),可排除A.急性乙型肝炎B.慢性乙型肝炎C.无症状携带者D.有强传染性E接种过疫苗，对乙肝病毒有免疫力9超声波杀菌主要用于A.空气消毒B.物理表面消毒C.玻璃器皿消毒D.提取菌体成分E.患者排泄物消毒10人体生理学的任务是阐明人体A．细胞的生命现象B.器官的功能活动C.与环境的相互关系D．体内的物理变化E.正常功能活动的规律11带菌者是指A.体内带有正常菌群者B.病原菌潜伏在体内，不向体外排菌者C.体内带有条件致病菌者D.感染后，临床症状消失，但体内病原菌未被彻底清除，又不断向体外排菌者E感染后，临床症状明显，并可传染他人者12易发生干性坏疽的器官是A.肺B.阑尾C.膀胱D.四肢E.子宫13混合型血栓可见于A.静脉内柱状血栓的尾部B.毛细血管内血栓C.急性心内膜炎的疣状血栓D.动脉血栓头部E.心室内附壁血栓14氨茶碱治疗支气管哮喘的作用机制是A.阻断迷走神经B.抑制磷酸二酯酶C.激活腺苷酸环化酶D.保护肥大细胞溶酶体膜E.使封闭抗体增加15目前引起输血后肝炎的主要肝炎病毒为（）A.甲型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒C.丙型肝炎病毒D.戊型肝炎病毒E.庚型肝炎病毒16Ⅱ型呼吸衰竭最常见的病因是A.肺纤维化B.肺结核C.支气管扩张D.阻塞性肺炎E.慢性阻塞性肺疾病本题得分：0分17支气管扩大的典型痰液表现为A.大量白色泡沫状痰B.大量脓性痰，有分层C.大量粉红色泡沫痰D.大量乳状痰E.大量白色黏液样痰18患者，男，56岁。间断咳嗽、咳痰3年余。偶有痰中带血，经反复抗感染治疗效果欠佳，近3年来体重下降约10kg。查体：消瘦体型，双上肺可闻及少量湿啰音。胸部X线片示双上肺条索状阴影，可见不规则透亮区,未见液平,双肺门上提，下肺纹理呈垂柳样改变。该患者最可能的诊断是A.支气管扩张B.肺囊肿C.肺癌D.肺真菌病.E.肺结核正确答案：E19下列止喘药中，哪一种对心脏影响最轻（）A.肾上腺素B.异丙肾上腺素C.麻黄碱D.沙丁胺醇（舒喘灵）E.氨茶碱20青年病人，反复发作左小腿红肿流脓，X线显示左胫骨增生硬化，并有死腔和死骨形成，应考虑（）A.急性骨髓炎B.慢性骨髓炎C.骨结核D.骨梅毒E.骨肉瘤21患者，女,53岁。左乳腺癌手术后化学治疗中。5天前起咳嗽，痰少，颜色不黄。渐有发热，体温最高38.5T,伴畏寒。血白细胞计数2.8.x109/L,X线胸部摄片示右中下肺野大片模糊阴影，并见不规则透亮区，伴右侧少量胸腔积液。本病例肺部感染的病原体可能性最大的是A.肺炎链球菌B.肺炎支原体C.革兰阴性杆菌D.莫拉卡他菌E.肺炎衣原体22患者，女，59岁。进行性呼吸困难1个月，无发热。体检示气管向右侧偏移，左侧胸廓饱满，左肺叩诊呈实音，呼吸音消失，诊断为胸腔积液。胸水检查示，外观呈淡黄色，比重1.024，有核细胞数1000×lO6/L,单核细胞80%,胸水总蛋白36g/L。该患者出现胸水最可能的原因是A.结核性胸膜炎B.缩窄性心包炎C.肺炎D.肺癌E.肺脓肿23要素膳是()A.低蛋白膳食B.化学配制膳C.需经胃肠道消化D.低脂肪膳食E.低盐膳食24动脉硬化病人宜食用（）A.低蛋白饮食B.低纤维膳食C.低胆固醇饮食D.低盐膳食E.髙钾低钠膳食25患者在疾病状态下要忍受痛苦的折磨,也要求享有下列哪项权利A.尊重、理解的权利B.放弃工作的权利C.加强营养的权利D.继续工作的权利E.以上所有的权利26患者，女，30岁。活动后心悸、气短半年。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，该患者所患疾病最少出现的并发症是A.心房颤动B.感染性心内膜炎C.心力衰竭D.肺部感染E.血栓栓塞27经血液、体液传播的病原体不包括（）A.乙型肝炎病毒B.丙型肝炎病毒C.人类免疫缺陷病毒D.麻疹病毒E.疟原虫28下列提示左心功能不全的是A.交替脉B.奇脉C.水冲脉D.脉短绌E.脉细数29患者，男，50岁，因局部脓肿发生休克，经补足血容量，纠正酸中毒后，血压、脉搏仍未好转，但无心衰现象,测中心静脉压为15crnH20,其下一步治疗首选A.应用血管扩张剂B.应用血管收缩剂C.补充高渗盐溶液D.给予小剂量糖皮质激素E.给予5%碳酸氢钠溶液30医生开具处方和药师调剂处方应当遵循的原则是A.科学、合理、经济B.安全、科学、合理C.安全、有效、经济D.科学、有效、经济E.科学、合理、有效31小儿心脏听诊可闻及生理性杂音，其特点如下，错误的是A.位于心尖区或肺动脉瓣区B.有震颤C.卧位比坐位清楚D.性质柔和，一般为I～Ⅱ级E.杂音局限不传导32风心病10年，心房纤颤5年,心室率152次/分，首选A.起搏器植人B.异丙基肾上腺素C.直流电转复心律D.药物控制心室率E.临床观察心律变化33下列心绞痛属于不稳定型心绞痛，除了A.初发劳力性心绞痛B.恶化劳力性心绞痛C.梗死后心绞痛D.变异型心绞痛E.稳定劳力性心绞痛34孕妇对蛋白需求量最高时在A.孕1个月B.孕2个月C.孕3个月D.孕中期E.孕晚期35使用一种新疗法可使某病的康复人数增加，则会发生A.该病的发病率减少B.该病的发病率增加C.该病的患病率减少D.该病的患病率增加E.只减少发病率不减少患病率36体力活动的推荐标准是A.每个成年人在一周的每一天或绝大部分天内都应该有累计10分钟的中等强度的体力活动B.每个成年人在一周的每一天或绝大部分天内都应该有累计20分钟的中等强度的体力活动C.每个成年人在一周的每一天或绝大部分天内都应该有累计30分钟的中等强度的体力活动D.每个成年人在一周的每一天或绝大部分天内都应该有累计60分钟的中等强度的体力活动E.每个成年人在一周的每一天或绝大部分天内都应该有累计90分钟的中等强度的体力活动37高血压合并肾脏病，并大量蛋白尿患者血压应控制的目标范围是A.150/90mmHgB.140/90mmHgC.135/85mmHgD130/80mmHgE.125/75mmHg38病原携带者作为传染源的意义大小，更重要取决于A.排出病原体数量B.携带病原体的时间长短C.携带者的家庭人口数D.接触携带者的易感人口数E.携带者的职业、社会活动范围、个人卫生习惯及卫生防疫措施39肺气肿时，心脏浊音界的改变多为A.心浊音界向左扩大B.心浊音界缩小C.心浊音界向右扩大D.心浊音界向两侧扩大E.以上均非40成人心脏正常二尖瓣瓣口面积是A.0.5～1.0cmB.2.0～3.0cm2C.4.0～6.0cm2D.6.5～7.5cm2E.8.～9.0cm241高压氧的绝对禁忌证之一是（）A.急性鼻窦炎B.活动性肺结核C.未经处理的气胸D.有颅骨缺损者E.妇女月经期与妊娠期42智力低下见于（)A.先天性甲状腺功能减退症B.苯丙酮尿症C.两者均有D.两者均无438个月婴儿，方颅、肋串珠、手足镯，血清钙和血磷下降，血清碱性磷酸酶升高，最可能的诊断为A.营养性维生素D缺乏性佝偻病B.维生素D依赖性佝偻病C.慢性肾疾病D.X连锁低磷性佝偻病E.长期抗惊厥治疗44患者，女,56岁，均匀性肥胖，有高血压病史6年，平时治疗情况不详。近1个月常出现头胀、头痛、心悸。1周前出现心前区闷痛，体力活动不受影响。治疗患者的心绞痛，最好选择A.利血平B.硝酸甘油C.维拉帕米D.硝普钠E.美托洛尔45患儿8天,孕妇早产，出生体重2000g,生后3天出现黄疸，今日最明显,体温36.5℃，精神状态好，吃奶正常，血白细胞12×lO9/L，血清总胆红素198μmol/L，以未结合胆红素增高为主。其黄疸最可能的原因是A.新生儿败血症B.新生儿肝炎C.新生儿溶血病D.生理性黄疸正确答案：D46苯丙酮尿症的确诊依据是A.血苯丙氨酸大于1200μmol/LB.血苯丙氨酸大于120μmol/L，排除四氢生物蝶呤缺乏C.有四氢生物蝶呤缺乏D.有智力落后，血苯丙氨酸小于120μmol/LE.空腹血糖升高47患者，男，75岁，突发意识丧失。证实心搏骤停可根据A.呼吸停止B.大动脉搏动消失C.血压下降D.睛孔散大E.发绀48婴儿，9个月，腹泻3天，大便每日10余次，呈蛋花汤样。精神萎靡，皮肤弹性稍差，唇红口干，呼吸深快，前囟凹陷，眼泪及尿量减少。血清钠135mmol/L。最可能的诊断为A.重度等渗性脱水B.重度低渗性脱水、酸中毒C.中度等渗性脱水、酸中毒D.中度低渗性脱水、酸中毒：E.中度等渗性脱水49石膏绷带包扎完毕后，应用红色铅笔在石膏上标明（）A.包石膏和预计拆石膏的日期B.受伤日期C.石膏的层次和石膏大小D.石膏的出厂地址E.石膏的出厂日期和失效期50关于ABO溶血病，以下哪种说法不正确A.ABO溶血病不发生在婴儿B型B.ABO溶血病不发生在母亲AB型C.ABO溶血病不发生在婴儿0型D.ABO溶血病发生在母亲0型而胎儿A型E.ABO溶血病发生在母亲0型而胎儿B型511岁6个月男婴。6个月断母乳喂养改混合喂养（米糊、粥、蛋、鱼、肉均有补充），并保证每天有鲜牛奶。易发热、咳嗽，常于食牛奶后诉脐周痛，大便1～2次/日，稀糊状。体检面色苍白，心、肺（-),腹平软，肝肋下lcm,脾肋下未及。RBC35×1012/L,Hb50g/L,MCV67fl，网织红细胞0.015。引起本例贫血的原因是A.相关营养素补充不足B.钩虫感染C.慢性肠道吸收不良D.牛奶过敏所致铁丟失E.先天性血红蛋白异常52细菌性角膜溃疡中最严重的致病菌是()A.金黄色葡萄球菌B.肺炎链球菌C.溶血性链球菌D.铜绿假单胞菌E.流感嗜血杆菌5314个月男婴，因腹泻3天就诊，大便每日10余次,量中，蛋花汤样。大便常规:少量白细胞。假如此患儿诊断为轮状病毒肠炎，下列哪项不是此病的主要临床表现A.发热B.大便蛋花汤样C.鼻塞和流涕D.大便脓血样E.脱水和酸中毒54．离子辐射性眼损伤可（）A.使蛋白质凝固变性、角膜上皮坏死脱落B.引起辐射性白内障、放射性视网膜病变、角膜炎C.外环境物理性因素改变，如气压变化、噪声、加速度等所致眼损伤，表现为视力下降、视野缩小D.皮肤烧伤和白内障，后极部视网膜损伤55虹膜根部离断最常见的原因是（）A.虹膜睫状体挫伤B.睫状体剥离术后C.房角后退D.虹膜周边切除术后E.先天虹膜缺损56患儿，女，1岁10个月。发热半天，全身惊厥1次，持续10余分钟，伴呕吐，意识模糊。大小便正常。该患儿抗生素治疗，以下哪项不正确A.选择对病原调敏感,且能较高浓度透过血脑屏障的药物B.革兰阴性杆菌者多考虑上述第三代头孢菌素C.金黄色葡萄球菌静脉滴注有效抗生素10～14天D.对肺炎链球菌抗生素10～14天E.应力求用药24小时内杀灭脑脊液中致病菌57引起牙体楔状缺损的主要原因是()A.牙体材料疲劳B.牙周病C.牙颈部的结构D.酸的作用E.刷牙58电休克的禁忌证不包括()A．急性全身感染、发热B.昏迷C.严重心、肝、肾及呼吸系统疾病D.木僵E.骨关节病、青光眼、视网膜脱离59某病人发病后被送到从未到过的医院，但其认为以前来过，对医师们感到很熟。该病人属于（）A.顺行性遗忘B.错构C.似曾相识D.逆行性遗忘60临床上最常见的心肌梗死类型是（）A.急性前壁心肌梗