医师资格考试2016消化试题1

创新医考培训中心消化系统模拟考试试题解析主讲：白文涛创新医考白老师讲堂—消化系统1.胃食管反流病的主要发病机制不包括A.夜间胃酸分泌过多B.食管下括约肌压力降低C.异常的食管下括约肌一过性松弛D.胃排空异常E.食管清酸能力下降A创新医考白老师讲堂—消化系统2.胃食管反流病患者的典型症状是A.餐后上腹胀B.上腹部钝痛C.吞咽困难D.嗳气E.反酸、烧心E创新医考白老师讲堂—消化系统3.胃食管反流病的主要症状是A.反酸B.上腹痛C.咽异物感D.吞咽困难E.喛气A创新医考白老师讲堂—消化系统4.可确诊反流性食管炎的依据是A.食管测压异常B.胃镜发现食管下段黏膜破损C.食管酸监测异常D.反酸、烧心症状E.13C尿素呼气试验阳性B创新医考白老师讲堂—消化系统5.诊断反流性食管炎最可靠的方法是A.胃镜B.食管滴酸试验C.食管钡剂X线检查D.食管测压E.24小时食管pH值监测A创新医考白老师讲堂—消化系统6.诊断反流性食管炎最准确的方法是A.食管测压B.24h食管pH检测C.食管滴酸试验D.食管内镜检查E.食管吞钡检查D创新医考白老师讲堂—消化系统7.女，48岁。反酸、烧心、上腹胀4年余。对明确诊断有帮助的是A.消化道造影B.心电图C.质子泵抑制剂试验治疗D.CT检查E.幽门螺杆菌检测C创新医考白老师讲堂—消化系统8.上体前屈时腹痛明显，直立位时减轻，提示何种疾病A.十二指肠瘀滞症B.胰腺体部癌C.反流性食管炎D.胃粘膜炎E.胃溃疡C创新医考白老师讲堂—消化系统9．男，47岁。反酸、烧心2个月，间断胸痛、咳嗽，无吞咽困难。首先考虑的诊断是A．消化性溃疡B．胃食管反流病C．食管癌D．贲门失弛缓症E．胸膜炎B创新医考白老师讲堂—消化系统10.对于胃食管反流病患者，需要定期接受内镜复查的是A.非糜烂性胃食管反流病B.合并食管裂孔疝C.反酸、烧心反复出现者D.Barrett食管E.伴有咽部异物感D创新医考白老师讲堂—消化系统11.男48岁。反酸、烧心5个月。胃镜检查：反流性食管炎伴溃疡形成，最佳的治疗药物是A.硫糖铝B.枸橼酸铋钾C.奥美拉唑D.铝碳酸镁E.雷尼替丁C创新医考白老师讲堂—消化系统12．用于胃食管反流病诊断性治疗的药物是A．多潘立酮B．枸橼酸铋钾C．奥美拉唑D．铝碳酸镁E．雷尼替丁C创新医考白老师讲堂—消化系统（13—14题共用备选答案）A.食管酸滴注试验B.食管压力测定C.胸部X线片D.胃镜及活检E.24小时食管PH监测13.诊断胃食管酸反流最适用的辅助检查是14.诊断反流性食管炎最可靠的辅助检查是13.E14.D创新医考白老师讲堂—消化系统15.典型的食管癌症状特点是A.持续性胸骨后异物感B.渐进加重的吞咽困难C.间断吞咽困难伴呕吐D.胸痛E.反酸、烧心伴吞咽困难B创新医考白老师讲堂—消化系统16.男，56岁，吞咽困难5个月。胃镜检查见食管中段隆起伴溃疡，管腔狭窄，管壁僵硬。粘膜活检最可能的病理改变是A.腺癌B.淋巴瘤C.非干酪样肉芽肿D.鳞癌E.干酪样肉芽肿D创新医考白老师讲堂—消化系统17.男，70岁。吞咽困难半个月。查体无明显阳性体征。上消化道钡餐造影示食管中段黏膜紊乱，管壁僵硬，管腔狭窄。该患者最可能的初步诊断是A.食管炎B.食管憩室C.贲门失弛缓症D.食管癌E.食管平滑肌瘤D创新医考白老师讲堂—消化系统18．男，57岁。胸痛、吞咽困难2周。既往反酸、烧心10余年，口服抑制酸剂可缓解为明确诊断首选的检查是A．胸部X线片B．胃镜C．腹部B超D．上消化道X线钡餐造影E．胸部CTB创新医考白老师讲堂—消化系统19．男性。59岁，进食哽噎感1月余，症状逐渐加重，近半年来左胸痛，服用“救心丸”无明显改善，为明确诊断，首选的检查是A.心电图B.胃镜C.上消化道造影D.冠状动脉造影E.胸部CTB创新医考白老师讲堂—消化系统20.男，58岁。进行性吞咽困难2月余，上消化道X线钡餐造影见食管下段黏膜紊乱，部分管壁僵硬。为明确诊断，首选的检查是A.食管拉网B.胸部增强CTC.食管超声D.PET-CTE.食管镜E创新医考白老师讲堂—消化系统21.男性，70岁。吞咽困难3个月，食管钡餐中断有3cm的不规则食管充盈缺损，取活体组织病检为鳞癌。心电图有ST段下降，T波倒置，肺功能：严重障碍，其治疗方法是A.药物疗法B.根治性手术治疗C.姑息性手术D.放射治疗E.胃造瘘术D创新医考白老师讲堂—消化系统22.男，62岁。9天前因食管下段癌，行左侧开胸，今日开始进流食后突发髙热，体温39.2度.胸部X线示左侧胸腔液气平面，该患者目前最可能的问题是A.反流性食管炎B.呼吸道感染C.脓胸D.吻合口瘘E.功能性胃排空障碍D创新医考白老师讲堂—消化系统23.男，75岁，进行性吞咽困难3月余，目前能进半流食。胃镜检查：食管距门齿20cm处发现一长约6cm菜花样肿物，病理报告为鳞状细胞癌。其最佳治疗方法为A.食管癌根治术B.姑息食管癌切除术C.化疗D.胃造瘘术E.放疗E创新医考白老师讲堂—消化系统（24-26共用答案）A.内镜检查B.脱落细胞检查C.超声波断层检查D.甲胎蛋白定量测定E.选择性动脉造影24.可发现局部粘膜的早期食管癌25.判断肝癌的疗效及预后26.是一种非侵入性检查方法24.B25.D26.C创新医考白老师讲堂—消化系统(27-29题共用题干)男性，62岁。近两月来常有吞咽困难，伴隐痛，但可进半流质饮食，自感体力不支，逐渐消瘦。27.该病人首选考虑的诊断是A.食管炎B.食管憩室C.食管癌D.食管平滑肌瘤E.贲门失弛症创新医考白老师讲堂—消化系统(27-29题共用题干)男性，62岁。近两月来常有吞咽困难，伴隐痛，但可进半流质饮食，自感体力不支，逐渐消瘦。28.对诊断最有价值的检查是A.胸部X线片B.食管吞钡C.食管拉网D.纤维食管镜+活检E.纵隔CT创新医考白老师讲堂—消化系统(27-29题共用题干)男性，62岁。近两月来常有吞咽困难，伴隐痛，但可进半流质饮食，自感体力不支，逐渐消瘦。29.经检查见食管病变位于主动脉弓到肺下静脉平面，该部位是食管解剖分段的A.颈段B.胸上段C.胸中段D.胸下段E.腹段27.C28.D29.C创新医考白老师讲堂—消化系统30.急性糜烂出血性胃炎最常见的原因是A.不洁饮食B.剧烈呕吐C.刺激性食物D.口服抗生素E.口服非甾体抗炎药30.E创新医考白老师讲堂—消化系统31.急性糜烂出血性胃炎的常见原因不包括A.非甾体类抗炎药物B.脑外伤C.乙醇D.幽门螺旋杆菌E.严重烧伤D创新医考白老师讲堂—消化系统32.慢性胃炎最主要的病因是A.刺激性食物B.化学损伤C.幽门螺杆菌感染D.药物损伤E.物理损伤C创新医考白老师讲堂—消化系统33.慢性活动性胃炎最主要的病因是A.饮食和环境因素B.自身免疫C.幽门螺旋杆菌感染D.药物E.应激C创新医考白老师讲堂—消化系统34.B型胃炎主要是由下列哪个原因引起A.幽门螺旋杆菌感染B.胆汁返流C.消炎药物D.吸烟E.酒癖A创新医考白老师讲堂—消化系统35.发生应激性溃疡最常见的部位是A．十二指肠B．空肠C．口腔D．食管E．胃E创新医考白老师讲堂—消化系统36.对胃、十二指肠黏膜损害最严重的药物是A.保泰松B.非甾体类抗炎药C.肝素D.消炎痛E.水杨酸B创新医考白老师讲堂—消化系统37.急性胃炎的临床表现不包括A.黄疸B.消化道出血C.呕吐D.上腹痛E.恶心A创新医考白老师讲堂—消化系统38.男，72岁。突发头痛10小时，昏迷8小时。头颅CT：右额叶出血，1小时来呕暗红色血2次，共约350ml。无慢性肝病史。最可能的呕血原因是A.急性胃粘膜病变B.胃癌C.十二指肠溃疡D.贲门黏膜撕裂E.食管胃底静脉曲张破裂A创新医考白老师讲堂—消化系统39.男，52岁。头颈部、双上肢浅Ⅱ°烧伤。伤后第3天出现黑便，量约700ml。查体：P107次/分，BP85/60mmHg。最可能的原因是A.胆道出血B.消化性溃疡出血C.慢性胃炎出血D.食管溃疡E.应激性溃疡出血E创新医考白老师讲堂—消化系统40.女，32岁。因关节痛口服吲哚美辛治疗5天，上腹痛1天。半小时前呕咖啡样物200ml，呕吐后腹痛缓解。既往无肝病及胃病史。首选的检查是A.胃镜B.上消化道X线钡剂造影C.腹部B超D.胃液分析E.腹部CTA创新医考白老师讲堂—消化系统41.应激性溃疡出血时错误的治疗是A.使用H2受体拮抗剂B.使用胃粘膜保护剂C.经胃管灌注止血药物D.胃镜下止血治疗E.行胃壁切开电灼止血E创新医考白老师讲堂—消化系统42.男，28岁。上腹部不适、腹泻伴消瘦半年，无发热。近2年有静脉吸毒史。胃镜检查见食管上覆白膜，慢性浅表性胃炎。实验室检查：血WBC3.8×109/L。最有助于明确诊断的检查是A.血糖B.CD4+T细胞计数C.抗-HIVD.血免疫球蛋白水平E.血沉C创新医考白老师讲堂—消化系统43.容易引起贫血的胃炎是A．慢性非萎缩性全胃炎B．慢性萎缩性胃炎，胃体萎缩为主C．慢性萎缩性胃炎，胃窦萎缩为主D．慢性浅表性胃炎，胃体为主E．慢性浅表性胃炎，胃窦为主B创新医考白老师讲堂—消化系统44.女，41岁。上腹胀痛10余年。常伴烧心，多在餐后约1小时发作，约1-2小时可自行缓解。秋冬及冬春季症状明显。胃镜下黏膜活检组织Worthin-Starty银染色阳性，提示细菌感染。这种致病菌的特点不包括A尿素酶试验阳性B至少需质子泵抑制剂加两种抗生素治疗C培养时需要加入5%-10%羊血或马血D革兰染色阳性E培养3-7日可见针尖大小的菌落D创新医考白老师讲堂—消化系统45.慢性胃炎的临床表现一般不包括A.恶心、呕吐B.反酸、烧心C.贫血D.右季肋部痛E.上腹部痛D创新医考白老师讲堂—消化系统46.女性，31岁，上腹疼2年，疼痛发作与情绪、饮食有关，查体：上腹部轻压痛，胃镜胃窦皱襞平坦，可见粘膜下血管分布，此病例可诊断为A.消化性溃疡B.胃粘膜脱垂症C.慢性非萎缩性胃炎D.胃癌E.慢性萎缩性胃炎E创新医考白老师讲堂—消化系统47.男，75岁。反复上腹痛20余年，消瘦、黑便3个月。10余年前胃镜检查诊断为“慢性萎缩性胃炎”。本次胃镜检查示：胃皱襞减少，黏膜不平、黏膜下血管透见，胃窦可见直径2cm深溃疡，周边隆起，溃疡周边活检病理学检查，最不可能出现的病理改变是A.胃腺癌B.胃窦黏膜异型增生C.胃体黏膜主细胞数量减少D.胃体黏膜壁细胞数量增加E.胃窦黏膜肠上皮化生D创新医考白老师讲堂—消化系统48.男，48岁。上腹不适、纳差2年。胃镜检查提示慢性萎缩性胃炎，黏膜病理检查示重度肠上皮化生，为防止癌变，最适合的随访检查方法是A.腹部CTB.腹部B超C.上消化道造影D.胃镜E.血清肿瘤标志物D创新医考白老师讲堂—消化系统49.男，55岁。上腹疼痛伴反酸、烧心15年，近期出现体重下降，最有价值的检查是A.胃肠道造影检查B.CT检查C.超声检查D.血清学检测E.胃镜E创新医考白老师讲堂—消化系统50.女，42岁。烧心半年，无吞咽困难。胃镜检查提示慢性浅表性胃炎。为进一步明确诊断，应进行的检查是A.24小时食管PH监测B.食管脱落细胞学检查C.胸部CTD.食管X线钡剂造影E.动态心电图A创新医考白老师讲堂—消化系统51.最有助于自身免疫性胃炎诊断的实验室检查是A.血壁细胞抗体检测B.血胃蛋白酶原定量C.胃液中胃蛋白定量D.