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1临床医学培训试卷46试卷说明考试时间：60分钟考试总分：50分考试来源：定考国家级题库卷面年份：2014※A1型题(单选题)※A1型题（单选题）（共15题）每一道考试题下面有A、B、C、D四个备选答案。请从中选择一个最佳答案。1.下列哪项不符合先兆子痫的临床表现A.有重度妊高征的高血压、尿蛋白表现B.尿蛋白＜0.5g/24小时C.尿量少于50ml/天2D.视物模糊E.头痛、眩晕您的答案是：你未选择答案正确答案是：B本题解析：2.鉴别诊断输卵管妊娠流产与黄体破裂比较可靠的是A.有无停经史B.后穹窿穿刺C.B型超声检查D.血妊娠试验（β-HCG检查）E.有无阴道流血您的答案是：你未选择答案正确答案是：D本题解析：3.诊断胎儿宫内窘迫的依据不包括3A.胎心音不规律，＜100次/分B.胎动频繁C.羊膜镜检羊水深绿色D.胎儿头皮血pH值＜7.20E.胎位异常您的答案是：你未选择答案正确答案是：E本题解析：4.关于乳酸依沙吖啶引产术注意事项，不恰当的是A.严格无菌操作，掌握药物剂量B.给药后严密观察孕妇的体温、脉搏、血压、宫缩及一般情况C.药物吸收24小时，体温可达38℃左右，一般不需处理4D.胎儿及胎盘一般在12～24小时排出E.引产后72小时无宫缩，可考虑再注入一次您的答案是：你未选择答案正确答案是：D本题解析：5.行人工流产钳刮术时出血量多，哪项处理不正确A.立即停止手术操作B.缩宫素宫颈注射或静脉滴注C.静脉滴注10％葡萄糖，并立即配血输血D.尽快排出宫腔内胚胎组织E.检查刮出内容物是否完整您的答案是：你未选择答案正确答案是：A本题解析：56.宫内节育器取出术适应证，错误的是A.带器妊娠者B.计划再生育者C.绝经1年者D.放置期限已满要求更换者E.放置初期有少量阴道出血您的答案是：你未选择答案正确答案是：E本题解析：7.首次产前检查最恰当的时期应是A.停经6周B.停经8周C.停经10周D.停经12周E.确诊早孕时6您的答案是：你未选择答案正确答案是：E本题解析：8.初孕妇自觉胎动，多数开始于A.妊娠12～14周B.妊娠15～17周C.妊娠18～20周D.妊娠21～23周E.妊娠24～26周您的答案是：你未选择答案正确答案是：C本题解析：9.推算预产期的最可靠的依据是A.末次月经第1天B.开始早孕反应的日期C.开始胎动的日期7D.基础体温测定E.妇科检查确诊早孕日期您的答案是：你未选择答案正确答案是：A本题解析：10.心脏病孕妇最危险时期是A.妊娠24～27周B.妊娠28～31周C.妊娠32～34周D.妊娠35～38周E.产褥期7天之后您的答案是：你未选择答案正确答案是：C本题解析：11.关于前置胎盘腹部检查所见正确的是A.子宫小于妊娠月份8B.胎位不易摸清C.宫体硬如板状D.不易发生胎位异常E.枕先露者胎头高浮您的答案是：你未选择答案正确答案是：E本题解析：12.诊断前置胎盘最可靠而安全的方法是A.X线腹部平片B.B超检查C.阴道双合诊D.肛查E.双下腹可闻胎盘杂音您的答案是：你未选择答案正确答案是：B本题解析：913.流产的定义是A.妊娠＜37周，胎儿体重＜2500克而终止妊娠B.妊娠＜28周，胎儿体重＜1000克而终止妊娠C.妊娠＜24周，胎儿体重＜1500克而终止妊娠D.妊娠＜24周，胎儿体重＜1000克而终止妊娠E.妊娠＜20周，胎儿体重＜500克而终止妊娠您的答案是：你未选择答案正确答案是：B本题解析：14.枕左前位胎头进入骨盆入口的衔接径线10是A.双颞径B.双顶径C.枕下前囟径D.枕额径E.枕颏径您的答案是：你未选择答案正确答案是：D本题解析：15.妊娠早期的海格征是指A.子宫峡部极软，子宫颈和子宫体似不相连B.子宫前后径变宽，略饱满呈球形C.子宫增大变软D.双合诊时感到子宫半侧较另半侧隆起E.阴道和子宫颈呈紫蓝色11您的答案是：你未选择答案正确答案是：A本题解析：※A2型题(单选题)※A2型题（单选题）（共35题）每一道考试题下面有A、B、C、D四个备选答案。请从中选择一个最佳答案。16.患者37岁，因左附件肿物10cm×10cm×9cm拟入院手术，入院后2h突感下腹剧痛，再次妇科检查左侧肿物隐约可及，大小边界不清，后穹隆穿刺抽出10ml深咖啡粘稠液体，最可能的诊断是A.卵巢肿物蒂扭转B.卵巢肿物破裂C.卵巢巧克力囊肿破裂12D.残角子宫妊娠破裂E.子宫浆膜下肌瘤蒂扭转您的答案是：你未选择答案正确答案是：C本题解析：17.患者25岁，因停经50天，感心慌胸闷，在当地医院诊为“先天性心脏病并早孕”。特来我院咨询能否继续妊娠。查体：口唇、指甲轻度紫绀，血压正常，心脏听诊：心率80次/分，律整，于胸骨左缘第3～4肋间可闻Ⅰ～Ⅱ级收缩期杂音，肺动脉瓣第二心音亢进。双肺正常。超声诊断：室间隔缺损伴肺动脉高压。下列哪项是正确的A.在心内科和产科医生治疗下维持妊娠至足月13B.不宜继续妊娠，入院行人工流产术C.入院先行心脏手术，如心功能改善则继续妊娠D.等待至中期妊娠行引产术E.严密监护心功能，出现心衰即刻终止妊娠您的答案是：你未选择答案正确答案是：B本题解析：18.患者G3P0，孕40周，人流史2次，因第二产程长达2个小时，行低位产钳助产，胎儿娩出后随即阴道不断出血，6～7分钟后胎盘自娩，检查完整，子宫轮廓清，阴道出血不断，色鲜红，患者产后出血的原因最可能的是A.胎盘残留14B.胎盘粘连C.宫缩乏力D.胎盘嵌顿E.软产道损伤您的答案是：你未选择答案正确答案是：E本题解析：19.孕妇，28岁，3年前孕20周时因胎儿多发畸形（唇腭裂、脊柱裂、先天性心脏病、单脐动脉）行中期引产，胎儿染色体检查提示为18-三体。现为孕17周，应选择下列哪种方法进行产前诊断A.绒毛活检行绒毛染色体核型分析B.羊膜腔穿刺行羊水细胞培养染色体核型分析15C.脐带血穿刺行脐带血染色体核型分析D.对夫妻双方行染色体核型分析E.羊膜腔穿刺行羊水乙酰胆碱酯酶的测定您的答案是：你未选择答案正确答案是：B本题解析：20.34岁，结婚4年未孕。平时月经5～6/29天。停经60天，阴道不规则出血伴左下腹隐痛15天，昨晚阴道排出肉样组织物，约2cm×3cm大小。妇科检查：宫口闭，子宫稍大，稍软，左侧附件可触及6cm×5cm×4cm不规则包块，有压痛，略可推动。本例最可能的诊断是A.卵巢肿瘤B.功能失调性子宫出血16C.不全流产D.输卵管妊娠E.结核性盆腔炎您的答案是：你未选择答案正确答案是：D本题解析：21.若G1P0，妊36周，过去无高血压史，无明显自觉症状，血压155/100mmHg，水肿(＋＋)，尿蛋白(＋)。本例诊断为A.轻度妊高征B.中度妊高征C.先兆子痫D.子痫E.妊娠合并原发性高血压您的答案是：你未选择答案正确答案是：B17本题解析：22.某产妇，G1P0，孕41周，宫口开大4～5cm，胎心100次/分，胎心监测示“晚期减速”，胎儿头皮血pH值7.18，最恰当的处理为A.面罩吸氧B.产妇左侧卧位，等待自然分娩C.加宫缩抑制剂缓解宫缩D.立即剖宫产E.待宫口开全，阴道助产缩短第二产程您的答案是：你未选择答案正确答案是：D本题解析：23.初产妇，妊娠28周。半夜睡醒发现自己卧在血泊之中，入院呈休克状态，阴道出血18稍减少。最可能的诊断是A.完全性前置胎盘B.部分性前置胎盘C.边缘性前置胎盘D.胎盘早剥E.子宫破裂您的答案是：你未选择答案正确答案是：A本题解析：24.26岁妇女，因妊娠8周行负压吸宫人工流产术。术中出现血压下降、心率过慢、面色苍白、出汗、胸闷，应考虑为A.子宫穿孔B.腹腔内出血C.吸宫不全19D.羊水栓塞E.人工流产综合征您的答案是：你未选择答案正确答案是：E本题解析：25.30岁初产妇，妊娠40周，临产18小时出现烦躁不安，剧烈腹痛，下腹脐水平可见一环状凹陷，拒按。胎心124次/分，因排尿困难行导尿，见血尿，本病例诊断为A.先兆子宫破裂B.子宫破裂C.胎盘早剥D.难产并发腹腔感染E.子宫收缩过强您的答案是：你未选择答案正确答案是：A20本题解析：26.若G1P0，妊38周，规律宫缩4小时入院。产科检查：宫口扩张3cm，胎心率140次/分，胎头已衔接。突发抽搐，继之意识消失，血压170/120mmHg，尿蛋白（+++）。应考虑为A.高血压危象B.脑出血C.先兆子痫D.子痫E.癫痫您的答案是：你未选择答案正确答案是：D本题解析：27.女，27岁。妊娠38周，伴头痛、头晕、21视物不清1天。体格检查BP180/110mmHg，尿蛋白(+)，浮肿(+)，胎心140次/分。肛诊子宫颈管未消失。NST为无反应型，最恰当的处理是A.静脉滴注硫酸镁，继续妊娠B.降压利尿C.治疗4天无好转行剖宫产术D.促宫颈成熟E.治疗同时立即剖宫产您的答案是：你未选择答案正确答案是：E本题解析：28.28岁初孕妇，孕32周因全身浮肿及头疼来诊，妊娠前即有面部及下肢浮肿。查血压160/110mmHg，尿蛋白++，可见颗粒管型，22经治疗孕37周自然分娩产后6周血压降至128/75mmHg，尿蛋白++，浮肿+。下列诊断以哪项可能性大A.先兆子痫B.妊娠合并原发性高血压C.妊娠合并肾炎D.慢性肾炎基础上并发先兆子痫E.原发性高血压基础上并发先兆子痫您的答案是：你未选择答案正确答案是：A本题解析：29.来院就诊的25岁妊高征初孕妇，对估计病情及决定处理方案最有价值的辅助检查方法是A.全血粘度比值和血浆粘度比值23B.测定红细胞压积C.眼底检查D.测定血谷丙转氨酶值E.测定尿雌激素/肌酐值您的答案是：你未选择答案正确答案是：C本题解析：30.24岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩7小时。血压110/70mmHg，骨盆不小，预测胎儿体重为2800g，枕左前位，胎心良。肛查宫口开大4cm，S=0。本例正确处置应是A.不需干涉产程进展B.人工破膜C.静脉缓注25％硫酸镁16mlD.静脉滴注缩宫素24E.静脉推注地西泮10mg您的答案是：你未选择答案正确答案是：A本题解析：31.初产妇，产钳助产娩出4200g男婴，胎盘娩出后出现时多时少间歇性阴道出血，宫体柔软。最可能的原因是A.宫颈裂伤B.凝血功能障碍C.产后宫缩乏力D.胎盘部分剥离E.阴道静脉破裂您的答案是：你未选择答案正确答案是：C本题解析：32.24岁初产妇，停经18周时测血压25130/90mmHg，现停经32周，近2周下肢浮肿，近3日头痛、视物不清，测血压160/110mmHg，尿蛋白(++)，下列哪项诊断正确A.中度妊高征B.重度妊高征C.先兆子痫D.慢性高血压E.慢性高血压合并先兆子痫您的答案是：你未选择答案正确答案是：E本题解析：33.妊娠10周时出现阵发性下腹痛、多量阴道出血伴小块组织物排出，并引起失血性休克。应首先考虑26A.先兆流产B.不可避免流产C.完全流产D.不全流产E.过期流产您的答案是：你未选择答案正确答案是：D本题解析：34.妊娠9周时出现难免流产，首选的治疗原则是A.保胎B.注射缩宫素C.抗生素抗感染D.尽快清宫E.大量雌激素止血27您的答案是：你未选择答案正确答案是：D本题解析：35.患者24岁，孕3个月，下床后突然出现右下腹持续性剧烈疼痛。妇科检查子宫如妊娠3个月大小，质软，右侧附件区肿物如新生儿头大小，近右侧宫角区压痛明显拒按，最可能的诊断是A.卵巢囊肿破裂B.卵巢囊肿感染C.阑尾周围脓肿D.卵巢囊肿蒂扭转E.先兆流产您的答案是：你未选择答案正确答案是：D本题解析：2836.女性，25岁。停经5周，阴道少量出血7天，褐色，今日凌晨突然腹痛剧烈伴肛坠，恶心，血压70/50mmHg，下腹有明显压痛及反跳痛，并有移动性浊音，宫颈举痛(＋)，后穹隆穿刺抽出7ml暗红色不凝血液，应选择下列哪项处理A.即刻剖腹探查B.输血，纠正休克后再手术C.注射止血药，情况不好转再手术D.边纠正休克边手术E.活血化瘀治疗您的答案是：你未选择答案正确答案是：D本题解析：37.27岁初孕妇，妊娠32周，下肢水肿，血29压升高3天，不伴头晕头痛。检查：血压165/100mmHg，心率88次/分，下肢水肿++