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第二部分：风险题1.一个4岁儿童自3月龄来反复发作肺炎，细菌学检查流感杆菌反复阳性，血清Ig水平：IgG4mg/ml,IgA0.4mg/ml,IgM0.5mg/ml，通过下列何种试验可能获得最有价值的诊断信息A.同种血凝素的定量侧定B.SIgA的测定C.DTP（白、百、破）疫苗接种前及接种后一周侧机体抗破伤风及白喉类毒素抗体D.检测机体对噬菌体的初次免疫应答E.测定机体抗流感杆菌荚膜多糖抗原的抗体量2.一4岁儿童具有反复被含丰富多糖荚膜的化脓性细菌感染的病史，最可能为何种免疫缺陷A.IgA缺陷症B.IgG1缺陷症C.IgG2缺陷症D.1gA并IgG2缺陷症E.IgG合并IgA2缺陷症3.休克I期组织微循环灌流的特点是A.少灌少流，灌少于流B.少灌多流，灌少于流C.少灌少流，灌多于流D.多灌少流，灌多于流E.多灌多流，灌少于流4.．下列哪项最符合心力衰竭的概念A.心脏每搏输出量降低B.静脉回流量超过心输出量C.心功能障碍引起大小循环充血D.心脏负荷过度引起心功能障碍E.心输出量不能满足机体的需要5.慢性呼吸衰竭并发右心衰的主要机制是A.外周血管扩张、阻力降低，静脉回流量增加B.慢性缺氧后血容量增多C.红细胞数目增多，血液粘滞性增高D.肺部病变，肺毛细血管床大量破坏E.肺泡缺氧和C02潴留引起肺小动脉收缩6.肝性脑病的正确概念应是A.肝脏疾病并发脑部疾病B.肝功能衰竭并发脑水肿C.肝功能衰竭所致的昏迷D.肝功能衰竭所致的精神紊乱性疾病E.肝功能衰竭所致的精神神经综合征7.如果某药血浓度是按一级动力学消除，这就表明A.药物仅有一种排泄途径B.药物只在肝脏代谢C.药物主要存在于循环系统内D.tl/2是一固定值，与血药浓度无关E.消除速度与药物吸收速度相同8.如果某药物的血浓度是按零级动力学消除，这就表明A.继续增加摄人量，血药物浓度也不会再增加B.不论给药速度如何药物消除速度恒定C.tl/2是不随给药速度变化的恒定值D.药物的消除主要靠肾脏排泄E.药物的消除主要靠肝脏代谢9.在氯霉素的下列不良反应中，哪种与它抑制蛋白质的合成有关A.二重感染B.灰婴综合征C.皮疹等过敏反应D.可逆性贫血伴有粒细胞减少E.消化道反应10.阿托品不具有的作用是A.松弛睫状肌B.松弛瞳孔括约肌C.调节麻痹，视近物不清D.降低眼内压E.瞳孔散大11.水杨酸类解热镇痛药的作用特点不包括A能降低发热者的体温B．有较强的抗炎作用C．有较强的抗风湿作用D．对胃肠绞痛有效E．久用无成瘾性和耐受性12.要对一个正在发生的疾病现状进行调查，应使用哪种调渣方法A.前瞻性调查B.横断面调查．C.追踪调查D.回顾性调查E．以上都不是13.重金属中毒时用下列哪一种解毒药效果最好A．依地酸二钠钙（CaNa2EDTA)B．二乙稀三胺五乙酸（DTPA)C．二巯基丙醇（BAL)D．二巯基丙磺酸钠（Na-DMPS)E．二巯基丁二酸钠（Na-DMS)14.下列哪一种食物中毒可呈阵发性腹部绞痛，大便呈洗肉水样A．沙门氏菌食物中毒B．变形杆菌食物中毒C．嗜盐苗食物中毒D．葡萄球菌食物中毒E．肉毒中毒15.海（水）产品或盐腌渍品常引起下列哪一类食物中毒A．沙门氏菌食物中毒B．嗜盐菌食物中毒C变形杆菌食物中毒D．葡萄球菌食物中毒E．肉毒中毒16.急性肾小管坏死少尿期尿液检查常表现为A．尿量＜400ml/24h或正常B．尿比重低而固定，多在1.015以下C．尿渗透压（mosm/L)400D．尿钠含量降低，多在40mmol/LE．尿肌酐与血肌酐之比常＜2017.高血压心脏病患者，突发呼吸困难，咳吐粉红色泡沫痰，血压为24.0/16.0kPa(180/120mmHg)，以下哪种药物可作为首选治疗用药A．利血平B．硫甲丙脯酸C．哌唑嗪D．硝普钠E．尼群地平18.某男性患者，64岁，上班时突然持续剧烈左胸痛2小时，心电图示V一波明显变为高尖，心室率110次l分，室性早搏7次／分，为安全将患者转送至某医院急救，以下哪项措施最为重要A．静滴硝酸甘油B．肌注杜冷丁C.静注利多卡因继以持续滴注D．吸氧E．滴注极化液19.某窦性心动过缓者近年昏厥3次，可选用下列哪项最安全而又简便的方法协助诊断A．动态心电图B．心电图阿托品试验C．窦房传导时间测定D．希氏束电图E．窦房结恢复时问测定20.心室颤动最有效的治疗方法是A．胸外按压B．人工呼吸C．利多卡因静脉注射D．胺碘酮静脉注射E．直流电除颤21.下列除了哪项心律失常外均应给予相应处理A．发作性室上性心动过速B．室性心动过速C．心房纤颤伴快速心室率D.I度与Ⅱ度I型房室传导阻滞E.Ⅲ度房室传导阻滞22.提示左心衰竭，最有诊断意义的体征是A.左心扩大B．心尖区听到舒张期奔马律C．心率增快D．心脏有杂音E．肺部闻及哮鸣音23.男性，60岁。因疑冠心病住院进一步诊治。在花园内散步中突然摔倒，意识不清，呼吸断续，颈动脉、脉搏搏动消失。首选的抢救措施是A．抬回病房B．心电图C．立即人工呼吸，心外按压D．开放静脉E．心内注射肾上腺素24.急性心肌梗塞患者听诊心脏时，可有以下体征A．心包摩擦音B．胸骨左缘3-4肋间收缩期杂音C．心尖区收缩中晚期喀喇音D．第四心音25.以下疾病常有晕厥发作并可能猝死A．预激综合征B．肥厚型心肌病C.室间隔缺损D．主动脉瓣狭窄26.慢性肺心病肺动脉高压形成的最主要原因是A．肺气肿压迫及肺泡壁破坏使肺毛细血管床减少B．肺小动脉炎C．血液粘稠度增加D．缺氧引起肺小动脉痉挛E．血容量增加27..哮喘持续状态，痰液粘稠咳不出来，最有效的祛痰方法是A.抽吸痰液B．使用抗生素C．用棕色合剂或氯化胺D．输液纠正失水E．纠正酸中毒28.渗出液的特点是A．比重≥1.018B．蛋白质定量＞3g/dL(30g/L)C.粘蛋白试验（Rivalta试验）阴性D．细胞数＞200个／μlE．胸水蛋白／血清蛋白＜0.529.肝昏迷患者血氨增高，导致中枢神经系统功能紊乱最主要的机理是A．干扰大脑的蛋白质代谢B．干扰大脑的脂肪代谢C．干扰大脑的水盐代谢D．干扰大脑的能量代谢E．干扰大脑的微量元素的正常含量30.肝昏迷患者给予肠道消毒剂最主要的目的是A．消除致病菌的毒素B．减少霉菌的繁殖C．抑制肠道细菌减少氨的形成D．预防原发性腹膜炎E．防止继发性肠道感染31.抑制胃酸药作用最强的药物是A.H2受体拮抗剂B．抗胆碱能药物C．丙谷胺D．奥美拉唑E．前列腺素E232.下列情况中确定消化性溃疡的主要依据是A．慢性、周期性、节律性疼痛B．胃液分析胃酸增高C．查体有剑突下压痛D．钡餐透视有腔外龛影E．幽门螺杆菌监测阳性33.肝硬化最有意义的病理组织学特点是A．肝细胞气球样变B．肝细胞变性坏死C.弥漫性肝纤维化D．假小叶形成E．肝毛细胆管胆汁淤积34.关于急性胰腺炎患者的淀粉酶测定，下列各项中不正确的是A．血清淀粉酶在起病后8小时开始升高B．尿淀粉酶升高比血清淀粉酶升高晚C．血清淀粉酶升高持续3~5天D．尿淀粉酶升高持续7~14天E．淀粉酶的升高程度与病情严重性平行35.下列哪些药物应在餐后服A．施维舒B．硫糖铝C氢氧化铝凝胶D．三钾二椽络合秘36.诊断缺铁性贫血最敏感可靠的指标是A．细胞形态为小细胞低色素性贫血B．骨髓铁染色C．铁剂治疗试验D．血清铁蛋白浓度降低E．血清铁降低37.再生障碍性贫血与阵发性睡眠性血红蛋白尿最主要的鉴别点是A．前者有全血细胞减少，后者无B．前者有血小板减少，后者无C．前者骨髓增生低下，后者无D．后者Ham试验阳性E．以上都不是38.正常止血过程决定于以下哪几个因素A．血小板质和量及血管壁的正常B．皮肤的完整性及凝血因素的正常C血小板的质和量、血管壁及凝血因素正常D．血小板质和量正常，凝血因素正常E．凝血因素正常，骨髓正常，血小板质和量正常39.恶性淋巴瘤最典型的临床表现为A．无痛性淋巴结肿大B．肝脾肿大C．体重减轻D．发热E．贫血40.DIC的治疗，最根本的措施是A.抗凝治疗B.及时补充凝血因子C．积极抗休克D．消除病因E．输血41.溶血性贫血红细胞破坏过多的实验室根据为A．血浆出现高铁血红蛋白B．血浆结合珠蛋白增高C．血浆血结素减少D．血清中以直接胆红素增高为主E．网织红细胞计数增高42.周围血片中出现幼红细胞的疾病有A.再生障碍性贫血B.急性粒细胞白血病C.脾功能亢进D．骨髓纤维化E．血友病43.人出生后主要造血器官是AA．骨髓B．胸腺C．脾D．淋巴结E．肝蛛网膜下腔出血最常见的病因是BA．血液系统疾病B．先天性颅内动脉瘤C．钩端螺旋体所致脑动脉炎D．烟雾病E．心脏病44.中枢性瘫痪与周围性瘫痪最有肯定意义的鉴别点为EA．瘫痪范围的大小与程度B．有无肌肉萎缩C．肌张力增高或减低D．腱反射亢进或减低E．有无病理反射45.右眼闭合不全与右侧鼻唇沟浅，被损害的颅神经是CA．三叉神经周围支B．动眼神经C．面神经周围支D．面神经核上性损害E．以上均否46.震颤麻痹的三个主要临床特征是EA．震颤、肌张力增高、面具脸B．震颤、肌张力增高、搓丸样动作C．肌张力增高、运动减少、慌张步态D．震颤、运动减少、写字过小症E．以上均不是47.重症肌无力患者出现危象时的主要临床表现为DA．眼球运动障碍B．吞咽困难，不能连续下咽C．构音障碍，语音不清D．呼吸肌无力以致不能维持换气功能，伴有全身肌肉无力E．四肢无力，动作困难48.脑卒中最强的单一危险因素是BA．高血压B．高年龄C．吸烟D．糖尿病E．心脏病49.高血压性脑出血的主要机制是DA．脑内动脉外膜不发达，管壁较薄，易致破裂B．动脉硬化内膜粗糙，形成内膜溃疡，在高血压作用下而血管破裂C．在高血压基础上．合并脑内动静脉畸形．故易出血D．高血压可使小动脉硬化，玻璃样变．形成微动脉瘤导致破裂E．实质上是脑内静脉循环障碍和静脉破裂50.脑血栓形成的最常见病因是BA．高血压B．脑动脉粥样硬化C．各种动脉炎D．血压偏低E．红细胞增多症51.原发性癫痫是EA．大脑半球病变引起的癫痫发作B.20岁前的全身性发作C．病因不明的全身性强直阵挛发作D．从婴儿期开始癫痫发作E．用目前的检查手段，尚不能找到器质性病因者52.脑血栓形成在急性期的治疗方法可选用ADCA．早期溶栓治疗B．静滴PAMBAC．静滴低分子右旋糖酐D．静滴甘露醇E．口服去痛片53.肥皂水刷手法，下列哪项是正确的A．必须从指尖顺序地刷洗双手B．刷洗二遍，共5分钟C．刷洗肘关节以上上臂10cm处D．刷洗完后穿无菌手术衣E．不慎污染已刷洗部位应重新刷洗一遍54.下列哪项心电图改变估计不是高钾血症的改变DA.T波高尖B.QRS波延长C.PR间期缩短D.U波出现E.QT间隙延长55.代谢性酸中毒最突出的症状是AA．呼吸深快．呼气时带酮味B．唇干舌燥，眼窝凹陷C．呼吸慢而浅，呼气时有烂苹果气味D．心率加速，血压降低E．疲乏，眩晕56.什么患者术前用药应该酌增EA．甲亢患者B．冠心患者C．休克患者D．产科患者E．青壮年患者57.麻醉下产生高血压的原因DA．动脉血氧分压过低B．血容量不足C．手术中的牵拉反应D．二氧化碳蓄积E．复合麻醉58.在检查伤员的注意事项中，下列哪项是错误的AA．在治疗前，对所有伤员必须进行详细检查，以便确定伤情，制定出合理的治疗方案B．检查步骤应尽量简捷C．重视症状明显的部位，同时应仔细寻找比较隐蔽的损伤D．接收多个伤员时，不可忽视不出声的伤员E.一时难以诊断清楚的损伤，应在对症处理过程中密切观察，争取及早诊断59.诊断颅底骨折的确切依据是伤后出现BA．皮下淤血斑（眼睑或结合膜下或耳后）B．鼻腔或外耳道有血性脑脊液外流C．鼻腔或外耳道流血D．颅神经损伤的症状与休征E．颅骨X线照片有颅顶骨折线向颅底部延仲60．急性外伤性颞顶部硬膜外血肿最常见的出血来源是DA．颅骨板障静脉出血B．静脉窦破裂出血C．颅骨导静脉出血D．硬脑膜中动脉破裂出血E．脑表面血管出血61．诊断急性外伤性幕上硬膜外血肿最有诊断价值的临床表现是EA．双侧瞳孔不等大B．生命体征的改变C.一侧肢体瘫痪D．出现大脑强直抽搐E．意识障碍有中间清醒期62．从高空坠落左枕部着地伤后进行性意识障碍、右侧瞳孔逐渐散大。诊断上应首先考