医疗综合知识竞赛试题库(部分)

2016年医疗综合知识竞赛试题库一、感染管理部分(43)1、2016年我院门诊患者抗菌药物使用率指标值是多少？BA≤10％B≤15％C≤20％D≤25％2、2016年我院住院患者抗菌药物使用率指标值是多少？BA≤35％B≤45％C≤55％D≤60％3、2016年我院住院患者抗菌药物使用强度指标值是多少？AA≤35DDDsB≤40DDDsC≤45DDDsD≤50DDDs4、我院I类手术切口抗菌药物使用率指标值是多少？DA≤15％B≤20％C≤25％D≤30％5、我院I类手术切口术前1h内抗菌药物用药时机合理率指标值是多少？DA80％B90％C95％D100％6、我院I类手术切口预防用抗菌药物疗程合理率指标值是多少？DA80％B90％C95％D100％7、我院I类手术切口预防用抗菌药物品种合理率指标值是多少？DA80％B90％C95％D100％8、我院手卫生依从率指标值是多少？BA＞60％B＞65％C＞70％D＞75％9、我院医院感染发生率指标值是多少？AA≤3％B≤5％C≤6％D≤8％10、医护人员卫生手消毒监测合格指标值是多少？CA≤5cfu/cm2B≤8cfu/cm2C≤10cfu/cm2D≤15cfu/cm211、医护人员外科手消毒监测合格指标值是多少？AA≤5cfu/cm2B≤8cfu/cm2C≤10cfu/cm2D≤15cfu/cm212、下列抗菌药物分类对应错误的是？DA氨曲南----β内酰胺类B阿米卡星---氨基糖苷类C左氧氟沙星---喹诺酮类D亚胺培南---氨基糖苷类13、下列细菌简称对应正确的是？CA大肠埃希菌—CR-ABB鲍曼不动杆菌---CREC铜绿假单胞---MDR-PAD肺炎克雷伯---MRSA14、控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是？AA洗手B戴手套C使用快速手消D戴口罩帽子15、无明确潜伏期的感染，入院超过多长时间后为医院感染？CA.24小时B.12小时C.48小时D.36小时16、妊娠妇女不宜用的抗菌药物是DA、青霉素B、磷霉素C、林可霉素D、四环素E、头孢菌素17、下述各项中错误的是AA、小儿呼吸道感染不需要隔离B、医院污物应分类收集、分别处理，以防止污染扩散C、大面积烧伤或多重耐药菌感染应进行接触隔离D、洗手是预防医院感染的重要措施18、发生医院内尿路感染最常见的诱因是BA、长期卧床B、留置导尿管C、膀胱冲洗D、膀胱内注药19、下列情况属于医院感染的是DA、在皮肤、粘膜开放性伤口只有细菌定植而无临床症状或体征者B、由损伤而产生的炎症或由非生物因子刺激产生的炎性反应C、婴儿经胎盘获得的感染，如CMV，弓形虫发生在出生后48小时以内者D、住院中由于治疗措施而激活的感染E、由于输注苏打外渗引起的局部炎性反应20、有关医院感染预防与控制的概念错误的是CA、外源性感染是可以预防的B、洗手是预防医院感染的重要措施C、做好消毒隔离就可杜绝医院感染的发生D、内源性医院感染是难以预防的E、滥用抗菌药物可致二重感染21、目前国内医院感染最常发生的部位是DA、泌尿道B、外科切口C、血液D、下呼吸道E、胃肠道22、接受清洁-污染手术的患者手术时预防用时间应为：BA.12~24小时B.24~48小时C.48~72小时D.2小时以上23、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施，以下哪项不正确（）。DA．病毒性感染者不用B．尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物C．联合使用必须有严格指征D．发热原因不明者应使用抗菌药物24、引起医院内感染的致病菌主要是（）。BA．革兰阳性菌B．革兰阴性菌C．真菌D．支原体25、妊娠期不宜选用的抗菌药物有（）。CA．青霉素B．头孢呋辛C．环丙沙星D．磷霉素26、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般情况下，体温正常、症状消退后可（）。CA．维持24-48小时B．维持24-72小时C．维持72-96小时D．立即停药27、阿奇霉素属于哪一类抗生素（）BA.四环素类B.大环内酯类C.喹诺酮类D.氨基糖苷类（二）判断题1、在对临床诊断为细菌性感染的患者应在开始抗菌治疗前，及时留取相应合格标本送病原学检测，以尽早明确病原菌和药敏结果，并据此调整抗菌药物治疗方案。（√）2、对于临床诊断为细菌性感染患者，在未获知病原菌药敏结果前，或无法获取培养标本时，可根据患者的感染部位、基础疾病、发病情况、发病场所、先前抗菌药物用药史及其治疗反应等推测可能的病原体，并结合当地细菌耐药性监测数据，先给予抗菌药物经验治疗。（√）3、进行经验治疗者可根据可能的病原菌及当地耐药状况选用抗菌药物。（√）4、在治疗单纯性下尿路感染时，由于多数药物尿药浓度远高于血药浓度，则应该应用较大剂量的抗菌药物治疗。（×）5、非手术患者存在留置导尿管、留置深静脉导管以及建立人工气道（包括气管插管或气管切口）时，原则上应预防使用抗菌药物。（×）6、围手术期抗菌药物的预防性应用能够代替严格的消毒、灭菌技术和精细的无菌操作，也能代替术中保温和血糖控制等其他预防措施。（×）7、清洁手术（Ⅰ类切口）为人体洁净部位，局部无炎症、无损伤，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官。手术部位无污染，通常不需预防用抗菌药物。（√）8、清洁-污染手术（Ⅱ类切口）通常不需要预防用抗菌药物。（×）9、围术期抗菌药物使用时，手术时间较短（＜2小时）的清洁手术术前给药一次即可。如手术时间超过3小时或超过所用药物半衰期的2倍以上，或成人出血量超过1500ml，术中应追加一次。（√）10、限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对病原菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。（×）11、特殊使用级抗菌药物可以在门诊使用。（×）12、无论采用何种给药途径，用青霉素类药物前必须详细询问患者有无青霉素类过敏史、其他药物过敏史及过敏性疾病史，并须先做青霉素皮肤试验。（√）（三）简答题：1、医院感染的定义？医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。2、医疗废物的分类？感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物3、六步洗手法的具体内容？（1）掌心相对，手指并拢，相互揉搓。（2）手心对于背沿指缝相互揉搓，交换进行。（3）掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓。（4）弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。（5）右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行。(6)将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。4、我院手卫生五大时刻内容？4、接触患者前、接触患者后、无菌操作前、有体液暴露风险后、接触患者周围环境后5、药敏试验结果解读及临床应用（1）哪些细菌需要做药敏试验？对任何分离的可疑病原菌，若不能从该菌的种属特征可靠地推知其对抗菌药物的敏感性，就需要进行药敏试验。以下情况不必进行药敏试验：正常定植菌与感染的关系不明确时；污染菌；已知细菌对某种抗生素天然耐药；已知细菌对某种抗生素全部敏感。（2）葡萄球菌药敏试验结果解释及抗生素选择①、结果的判定主要根据青霉素、苯唑西林及万古霉素的结果进行判断和选药，可分为：青霉素（S）；青霉素（R）苯唑西林（S）；青霉素（R）苯唑西林（R）万古霉素（S）。②、抗生素的选择a、青霉素（S）：表示对青霉素类、头孢菌素类均敏感。因此，青霉素为首选抗生素，可选择一代头孢。b、青霉素（R）苯唑西林（S）：表示对不耐酶的青霉素耐药，但对耐酶青霉素头孢类抗生素敏感。可使用耐酶青霉素，如苯唑西林，氯唑西林；或使用酶抑制剂组成的复方制剂，如氨苄西林＋舒巴坦；或使用一代、二代头孢。③青霉素（R）苯唑西林（R），即MRS，约占40%-70%。为对所有的青霉素类、头孢类和其他β－内酰胺类抗生素均耐药，此外对喹诺酮类和大环内酯类抗生素交叉耐药，严重感染唯一有效抗生素是万古霉素。因此，对于轻症感染可选择喹诺酮类、四环素类、复方磺胺、磷霉素等联合用药；重症感染可选择糖肽类，如万古霉素或替考拉宁联合利福平；尿路感染可以选择呋喃妥因、复方磺胺、环丙沙星。二、输血管理部分(38)1、可纠正体内电解质失调的溶液是：AA.晶体溶液B.右旋糖酐C.血浆D.全血2、输血传染的疾病不包括是：CA.疟疾B.病毒性肝炎C.流行性出血热D.艾滋病3、红细胞在正常人体血液循环中的平均寿命是多少时间：CA.10天左右B.60天C.120天D.80天4、血小板在正常人血液循环中的平均寿命大约是多少天：BA.3-4天B.10天左右C.24小时D.7天5、血型不规则抗体指的是：DA.天然抗体B.抗A抗B抗体C.寒冷性抗体D.抗A抗B以外的抗体6、血液的有效保存期是根据红细胞输入人体后24小时存活率为：CA.50％以上B.60％以上C.70％以上D.80％以上7、成人输血速度一般控制在：DA.5~8ml/minB.2~4ml/minC.3~4ml/minD.5~10ml/min8、输血后非溶血性发热反应多发生在输血后：BA.30分钟B.15分钟～2小时C.2～3小时D.3～4小时9、临床输血一次或24小时内用血/备血量超过多少ml时要履行报批手续：CA.800mlB.1000mlC.1600mlD.2000ml10、血液中的有形成分有哪些？CA.糖、脂肪、蛋白质B.无机盐、白蛋白、球蛋白C.红细胞、白细胞、血小板D.红细胞、白细胞、血小板、蛋白质11、一般输注2个单位红细胞悬液大约可使血红蛋白升高：BA.5g/LB.10g/LC.20g/LD.40g/L12、大量输入库存血后容易出现：AA.酸中毒和高血钾B.酸中毒和低血钾C.碱中毒和高血钾D.碱中毒和低血钾13、迅速出血后出现休克症状，表明至少已丢失全身总血量的：BA.15％A.20％A.25％A.30％14、目前认为不经血液传播的肝炎病毒为：AA.HAVB.HBVC.HCVD.HDV15、急性失血输血合理的是：DA.失血量达到总血容量的15%，输浓缩红细胞B.失血量达到总血容量的20%，输浓缩红细胞C.失血量达到总血容量的35%，只输浓缩红细胞D.失血量低于总血容量的20%，可考虑不输血16、血小板输注无效最重要的原因是：BA.患者发热B.免疫性破坏C.患者有严重感染D.脾大17、输血过敏性反应大多数是有何原因所致：DA.红细胞B.粒细胞C.血小板D.血浆蛋白18、引起溶血性输血反应主要是：CA.HLA抗原抗体反应B.Ig聚合体或Ig抗原抗体反应C.红细胞血型不合D.输入HLA不合的T细胞19、输血反应中，下列哪种不属于即发型免疫性反应：DA.溶血反应B.荨麻疹C.超敏反应D.输血后紫癜20、以下哪项不是输血的禁忌证（）DA、充血性心力衰竭B、急性肺水肿C、肾衰竭D、严重感染21、输血时只能用什么液体（）AA、注射用生理盐水B、葡萄糖水C、葡萄糖盐水D、其它晶体液22、输血前进行交叉配血的主要原因是（）CA、避免肝炎传播B、部分人的血型有时可能发生变化C、避免血型系统的不合发生凝集、溶血D、保证血型的遗传型一致23、冷沉淀中不包含有（）AA、Ⅴ因子B、纤维蛋白原C、Ⅷ因子D、XIII因子24、正常情况下人体有多少血液储存在人体的肝、脾等人体储血库内（）DA、1/2B、1/3C、1/4D、1/525、红细胞上有A抗原,血清中有抗B抗体是（）AA、A型B、B型C、AB型D、O型（二）填空1、手术及创伤的红细胞输血，血红蛋白＞100g/L,可以不输。血红蛋白在70~100g/L之间，根据患者的贫血程度、心肺代偿功能、有无代谢率增加以及年龄等因素决定。2、内科的红细胞输血，血红蛋白＜60g/L或红细胞压积＜0.2时可考虑输注。3、正常人的血液总量约相当于体重的7-8%。失血达总血容量30%才会有明显的低血容量表现。4、只要纤维蛋白原浓度大于0.8g/l，即使凝血因子只有正常的30%，凝血功能仍可能维持正常。新鲜冰冻血浆的使用，必须达到10-15ml/kg才能有效。5、单采血小板1个治疗量，其容量及血小板含量为250-300mL含血小板量2.5×101