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2009级口腔影像考试B卷和答案一、名词解释（2分/题共10分）1、骨质破坏：局部骨组织吸收而被病变组织所代替，X线表现为局部低密度，无骨结构，皮质表面可见虫蚀样破坏。2、充盈破损（fillingdefect）：是指钡剂涂布的轮廓有局限性向内凹陷的表现，因管壁局限性肿块突入腔内所致。常见于肿瘤。3、介入放射学：在影像设备的导向下，采集标本或对某些疾病进行非手术治疗，使影像诊断学发展为医学影像学的崭新局面。4、肺气肿：是指终末细支气管以远的含气腔隙过度充气、异常扩大，可伴有不可逆性肺泡壁的破裂。5、腔隙性梗塞：脑穿支小动脉闭塞造成的脑组织缺血坏死，好发于基底节丘脑区，病灶大小1-1.5cm。二、英汉互译（1分/题共10分）medicalimaging医学影像肠梗阻intestinalobstructionplainCTscanCT平扫食管静脉曲张esophagealvaricesperiostealreaction骨膜反应血管瘤hemangiomameningoma脑膜瘤大叶性肺炎lobarpneumoniacontrastmedium对比剂骨质破坏destructionofbone三、填空（1分/空共15分）1、钡餐造影右前斜位其前缘可见三个压迹，由上至下为主动脉弓,左主支气管,左房。2、X线特性包括穿透性，荧光效应，感光效应，电离效应。3、胃溃疡的直接征象龛影。4、在胸部前后位上对心脏大小的评估是通过测量心胸比率来实现，正常成人此值等于或小于0.5。5、脑脊液在T1WI上表现为低信号，在T2WI上为高信号。6、在肝脏的动态增强扫描中，对比剂在血管瘤内的特点是快进慢出，对比剂在肝癌内的特点是快进快出，这也正是二者鉴别的重要征象。7、急性化脓性骨髓炎的典型X线表现是病灶内出现死骨。四、单项选择题（1.5分/题共15分）1、以下哪些组织器官可形成自然对比（A）A骨骼、肺脏B脑、神经与血管C胰腺D肝脏2、关于“Colles骨折”，下列观点哪项不对（C）A桡骨远端2cm-3cm以内的骨折B骨折远端向背侧移位C骨折远端向桡侧移位并旋转D可合并尺骨茎突骨折E掌侧成角畸形3、下列“脊柱”结核平片所见，哪项不对（C）A相邻椎体破坏B椎间隙变窄、消失、椎体融合C边缘性、虫蚀样骨质破坏D腰大肌影增宽，可有钙化E骨赘、骨桥形成4、“退行性骨关节病”影像特点不包括（E）A关节间隙变窄B骨性关节面增生、硬化C关节边缘骨赘形成D骨性关节面下囊状影，有硬化缘E边缘性骨质破坏5、肝海绵状血管瘤在MRIT2WI上典型表现是（C）A环征B晕征C灯泡征D牛眼征E靶征6、肺不张和肺实变最主要的区别为（C）A肺不张呈楔形而大叶性肺炎不成楔形B肺不张以叶裂为界限，成锐利的边缘而大叶性肺炎并不如此C大叶性肺炎体积不缩小，保持不变或增大D肺不张体积不缩小，甚至增大E大叶性肺炎密度低而肺不张密度高7、前纵隔肿块，其内可见脂肪和钙化，最可能诊断为（C）A胸内甲状腺肿B胸腺瘤C畸胎瘤D淋巴瘤E心包囊肿8、指出恶性溃疡的X线表现（D）A龛影位于腔外B龛影周围透光带C狭颈征D龛影位于腔内，龛影周围指压迹、裂隙和环堤9、目前核磁共振成像都是利用（B）在磁场内共振所产生的信号经图像重建的一种成像技术A水分子B氢质子C各组织器官D碳水化合物等大分子10、骨结核的最好发部位为（A）A脊柱B膝关节C踝关节D颅骨五、简答题（5分/题共20分）1、食管静脉曲张的上消化道造影表现答：早期表现为食管下段粘膜皱襞稍宽或略迂曲；典型表现为食管中下段呈蚯蚓或串珠状，管壁边缘呈锯齿状；病变加重表现为管腔扩张，蠕动减弱，钡剂排空延迟。2、试述不同时期脑血肿的CT表现答：急性期血肿呈肾形或类圆形高密度灶，周围水肿带宽窄不一，可压迫脑室移位，当破入脑室时可见脑室内积血。3~7天血肿周围变模糊，水肿带增宽，血肿缩小密度减低。2个月后开始囊变并伴不同程度的脑萎缩。3、中心型肺癌X线表现答：肺门影增深、增大和肺门肿块伴局限性肺气肿、阻塞性肺炎和肺不张。4、简述MRI具有哪些方面的优势？答：（1）高软组织对比分辨，没有骨伪影（2）任意方位成像，便于病变的立体观察（3）利用流空现象，不用对比剂显示血管（4）没有放射损伤（5）可以进行功能成像六、问答题（15分/题共30分）1、骨折的分类答：根据骨折的程度可分为完全性和不完全性。前者骨折线贯穿骨全径，后者则不贯穿全径。根据骨折线的形状和走向，可将骨折分为横行、斜行和螺旋形骨折。复杂的骨折又可按骨折线形状分为T形、Y形等。根据骨碎片情况可分为撕脱性、嵌入性和粉碎性骨折。2、叙述临床上脑梗死的病理分型及典型脑梗死的CT表现，并简述MRI检查中哪几种成像可以更早检出脑梗死？答：脑梗死病理上分为缺血性、出血性和腔隙性脑梗死。典型脑梗死–发病0~24h，NECT,60%病人无阳性发现,可诊断或排除脑出血及非卒中性疾病；72h之内可出现的早期征象:脑动脉高密度征\\局部脑肿胀征、局部脑沟变浅或消失\\脑实质密度减低征。典型脑梗死–发病24~48h，CT显示基底在外的三角形或扇形低密度病灶，同时累及灰/白质，以发病后1~2周水肿最明显，梗死区出现占位效应，典型脑梗死–血管闭塞2~3周，“模糊效应”导致病变区出现暂时性变化，CT上变为等密度；典型脑梗死–病后1~2月，梗死区形成脑软化灶,CSF样密度，脑萎缩表现明显,可出现负占位效应。MRI发现脑缺血性病灶的敏感性CT，MR水抑制成像、扩散成像和灌注成像可更早检出脑梗死，MR扩散成像—DWI—可于病后2h内识别脑缺血病灶,呈明显高信号。