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2010-2011第二期末B卷答案和评分标准一、名词解释（2分/题共10分）1、骨质疏松：是指一定单位体积内正常钙化的骨组织减少。2、空腔：是肺内生理腔隙的病理性扩大。3、腔隙性梗死：主因髓质穿支动脉闭塞，引起深部脑组织小面积缺血坏死，多见于基底节、丘脑，病灶一般约10~15mm大小。4、半月综合症：龛影呈半月形，位于胃轮廓内，龛影周围环绕宽窄不等的透亮环堤，环堤表面常可见结节状和指压迹状充盈缺损。5、PACS：是保存和传输图像的设备与软件系统，是为实现图像数字化管理而用于放射科、医院或医院间的图像信息管理系统。二、英汉互译（1分/题共10分）DensityResolution密度分辨力骨质增生hyperostosisplainCTscanCT平扫食管静脉曲张esophagealvaricescavity空洞急腹症acuteabdomenniche龛影肺脓肿lungabscessradiographyX线摄影自旋回波spinecho三、填空（1分/空共15分）1、胃肠道造影的功能改变包括张力改变，蠕动改变，运动力，分泌功能改变。2、X线特性包括穿透性，荧光效应，感光效应，电离效应。3、肝脏的动态CT增强扫描包括三期，分为肝动脉期、门静脉期、肝实质期。4、周围型肺癌多具有空泡征和毛刺征等恶性征象。5、脑脊液在T1WI上表现为低信号，在T2WI上为高信号。四、单项选择题（1.5分/题共15分）1、以下哪些组织器官可形成自然对比（A）A骨骼、肺脏B脑、神经与血管C胰腺D肝脏2、40岁，女性，三年来劳累后气促，曾诊为哮喘，X线片示前上纵隔类圆形阴影压迫气管，最可能的诊断(D)A淋巴瘤B神经源性肿瘤C肺癌D胸骨后甲状腺肿E心包囊肿3、下列“脊柱”结核平片所见，哪项不对（C）A相邻椎体破坏B椎间隙变窄、消失、椎体融合C边缘性、虫蚀样骨质破坏D腰大肌影增宽，可有钙化E骨赘、骨桥形成4、一般人眼只能区分多少个灰阶(B)A10B16C20D变异很大，不恒定5、MR成像中流空现象使血管腔（C）A不使用对比剂即可显影，呈高信号B使用对比剂后显影呈高信号C不使用对比剂即可显影，呈黑影D呈等信号6、以下哪一个类型的肺气肿是按病因分类的（D）A小叶中心型肺气肿B全小叶型肺气肿C间隔旁肺气肿D阻塞性肺气肿7、肝海绵状血管瘤在MRIT2WI上典型表现是（C）A环征B晕征C灯泡征D牛眼征E靶征8、指出恶性溃疡的X线表现（D）A龛影位于腔外B龛影周围透光带C狭颈征D龛影位于腔内，龛影周围指压迹、裂隙和环堤9、骨关节系统检查中首选的检查方法（A）AX线BCTC核磁共振DECT10、目前核磁共振成像都是利用（B）在磁场内共振所产生的信号经图像重建的一种成像技术A水分子B氢质子C各组织器官D碳水化合物等大分子五、简答题（5分/题共20分）1、食管静脉曲张的上消化道造影表现答：早期表现为食管下段粘膜皱襞稍宽或略迂曲；典型表现为食管中下段呈蚯蚓或串珠状，管壁边缘呈锯齿状；病变加重表现为管腔扩张，蠕动减弱，钡剂排空延迟。2、试述不同时期脑血肿的CT表现答：急性期血肿呈肾形或类圆形高密度灶，周围水肿带宽窄不一，可压迫脑室移位，当破入脑室时可见脑室内积血。3~7天血肿周围变模糊，水肿带增宽，血肿缩小密度减低。2个月后开始囊变并伴不同程度的脑萎缩。3、浸润性肺结核的X线表现答：多为静止的原发灶复活，或为外源性再感染。X线表现可为一种或多种征象并存。主要征象为局限性斑片阴影、大叶性干酪性肺炎、增殖性病变、结核球、结核性空洞、支气管播散病变、硬结钙化和小叶间隔增厚。4、在目前各种医学影像学发展情况下，常规X线检查还有价值吗？答：尽管现代影像技术，如CT和MRI等对疾病诊断显示出很大的优越性，但并不能取代X线检查。如胃肠道，仍主要使用X线检查；骨肌和胸部也多首先应用X线检查。因此，在目前各种医学影像学发展情况下，常规X线检查还仍有价值。六、问答题（15分/题共30分）1、大叶性肺炎的X线表现答：大叶性肺炎充血期，可无阳性发现，或仅肺理增多，透明度略低。实质期表现为密度均匀的致密影，炎症累及肺段表现为片状或三角形致密影；累及整个肺叶，呈以叶间裂为界的大片致密阴影，有时致密影内可见透亮支气管影，即支气管充气征。消散期实变区密度逐渐减低，由于病变消散不均匀，表现为大小不等、分布不规则的斑片阴影。炎症最终可完全吸收，偶可机化演变为机化性肺炎。2、试述原发性肝癌的病理分型及CT表现答：病理学上分三型：巨块型，直径大于5cm，最多见；结节型，每个癌结节小于5cm；弥漫型，小于1cm的小结节弥漫分布全肝。小于3cm的单发结节，或2个结节直径之和不超过3cm的结节为小肝癌。CT表现：肝实质内出现单发或多发、圆形或类圆形的边界清楚或模糊的低密度肿块，周围可见低密度的透亮带。巨块型肝癌中央可发生坏死而出现更低密度区。CT增强：动脉期，肿块很快出现明显的斑片状、结节状强化，并迅速达到峰值；门静脉期，肿瘤对比增强密度迅速下降；平衡期，肿块对比增强密度继续下降，在明显强化的肝实质内又表现低密度状态。全部对比增强过程呈“快进快出”现象。如血管侵犯或癌栓形成，则可见门静脉、肝静脉或下腔静脉扩张，增强后出现充盈缺损；胆系侵犯，引起胆道扩张；肝门部或腹主动脉旁、腔静脉旁淋巴结增大提示淋巴结转移。