医院护理三基考试6号卷

医院护理三基考试6号卷一、填空题（每空1分，共20分）1骨折的急救处理步骤为、、、、。2.昏迷或全麻未清醒的病人采用的体位是、3．尿失禁的分类有、、、4．高血压的诊断标准为收缩压、舒张压、5．急性心力衰竭患者给氧流量为、湿化液为、酒精.6．胎儿娩出后小时内出血量超过毫升称产后出血。7．尿量必须在ml/h、以上或每日尿量大于ml方可静脉补钾。8大咯血窒息的抢救应采取位。9．保留灌肠肛管插入深度为cm。10．适宜的病室温度一般为、湿度为。二、单选题（每题1分共30分）1．输液中发生空气栓塞时应立即让病人取的卧位是A.平卧位B.右侧卧位并头低足高C.半卧位D.左侧卧位并头低足高2导致压疮发生的最主要原因是A.年老体弱B.局部组织长期受压C.营养不良D.石膏夹板使用不当3病人自身无变换卧位的能力卧于他人安置的卧位是A.被动卧位B.被迫卧位C.主动卧位D.端坐位4．正确采集痰标本的时间是A.输液前B.痰液较多时C.清晨D.临睡前5．注射后72小时测皮肤硬结直径为5－9mm，提示结果为A.阴性B.弱阳性C.阳性D.强阳性6．遵医嘱指导消化道溃疡病人进半流质饮食，下列适宜的是A.牛奶B.豆浆C.米汤D.蒸蛋7．缺铁性贫血属于哪一类贫血A.正细胞正色素性B.大细胞低色素性C.小细胞正色素性D.小细胞低色素性8．确诊淋巴留最主要依据是A.脾肿大B.淋巴结活检C.无痛性淋巴结肿大D.贫血出血发热9．蛛网膜下腔出血最具诊断价值和特征性的检查是A.腰椎穿刺脑脊液检查B.CT检查C.MRI检查D.脑血管造影10重症肌无力病人最先受累的肌肉为A.呼吸肌B.膈肌C.四肢肌肉D.眼外肌11预防切口感染最关键的措施是A.改善病人的营养状况B.定期更换切口敷料C.严格执行无菌操作D.足量使用抗生素12手术前呼吸道准备戒烟时间应选择A.3日以上B.1周以上C.3周以上D.2周以上13下列不属于非特异性感染的是A.蜂窝组织炎B.气性坏疽C.脓肿D.急性阑尾炎14关于破伤风病人的护理，错误的一项是A.为减少刺激，不需专人护理B.严密观察生命体征变化C.加强呼吸道管理D.观察局部伤口情况15下列那项不是外科急腹症的临床表现A.腹痛B.恶心呕吐C.腹膜刺激症D.腹泻16．急性化脓性腹膜炎术后并发盆腔脓肿最简单的确诊方法是A.腹腔穿刺B.直肠指检C.大便检查D.X线17．直肠癌最可靠有效的检查方法是A.B超B.直肠指检C.大便潜血试验D.直肠镜取活组织检查18门静脉高压施行分流术后需卧床A.3天B.5天C.1周D.10天19．下列那项不是急性重症颅内压增高的表现A.脉搏缓慢B.呼吸浅快C.血压高D.脉搏洪大20．临床表现有中间清醒期的颅脑损伤常见于A.硬膜外血肿B.颅内血肿C.硬膜下血肿D.头皮血肿21．胸腔闭式引流水封瓶应低于引流管胸腔出口平面A.40厘米B.50厘米C.60厘米D.70厘米22．食道癌切除，食管重建术后最严重死亡率较高的并发症是A.出血B.脓胸C.肺部感染D.吻合口瘘23．人工喂养的适应症，除外那项A.母亲患急慢性传染病B.半乳糖血症的婴儿C.急性乳腺炎D.严重心脏疾病不能哺乳24．以类目为特点的隔离系统，不包括下列那项A.严格隔离B.血液隔离C.间接隔离D.肠道隔离25．乙型肝炎的传播途径，正确的是A.进食污染的食物B.呼吸道传播C.饮用污染的水D.体液血液传播26．呼吸机应用时出现高压报警的常见原因有A.呼吸机管道脱落B.高压报警限设置过高C.湿化罐活塞未关闭D.呼吸道分泌物过多27.在使用鸦片类止痛剂的过程中，应重点观察病人的那项生命体征A.血压B.脉搏C.呼吸D.心率28．发生室颤最主要的处理措施是A.静脉注射利多卡因B.电复律C.安装起搏器D.电除颤29．遇热后易破坏的药物是A.青霉素B.黄连素C.盐酸肾上腺素D.钙剂30．下列哪项为最轻程度的意识障碍A.嗜睡B.意识模糊C.昏迷D.昏睡三、多选题（每题1分共10分）1.以下哪些人群是发生压疮的高危人群A.水肿病人B.大小便失禁者C.身体瘦弱营养不良者D.烦躁病人E.咳嗽病人2膀胱刺激症的主要症状有A.尿频B.尿急C.尿痛D.蛋白尿E.水肿3.促进排痰的措施有A.雾化吸入B.胸部叩击C.气道湿化D.体位引流E.机械吸痰4．.典型的心肌梗死心电图改变有A.异常宽深的Q波B.T波高尖C.T波倒置D.ST段弓背向上抬高E.QRS波宽大畸形5肝性脑病的主要表现有A.高热B.意识障碍C.昏迷D.腹痛E.行为失常6．导致尿流不畅的因素有A.尿路结石B.尿路异物C.肿瘤压迫D.前列腺肥大E.妊综合症7．血液病人的主要临床表现有A.贫血B.出血C.感染D.肝脾淋巴结肿大E.骨关节痛8．尿崩症的主要症状有A.多尿B.低比重尿C.烦渴D.多饮E.低渗尿9．影响有效牵引的因素包括A.牵引重量B.牵引器具C.牵引轴线D.抬高臀部E.肢体的肿胀程度10．卵巢肿瘤常见的并发症有A.蒂扭转B.破裂C.感染D.恶变E.出血四、是非题（每题1分共10分）1．糖尿病肾病是糖尿病的急性并发症（）2重症肌无力病人最常见的危象是肌无力危象。（）3．急性胃扩张病人的呕吐物一般为咖啡色或草绿色（）4．颅后窝骨折典型表现为熊猫眼征（）5．骨擦感属于关节脱位的特有体征。（）6．正常胎动每小时3－5次。()7．正常脉搏血氧饱和度的范围是96％－100％。()8．败血症病人常见的热型是稽留热。()9．24小时尿量少于100毫升是少尿。()10．浸润型肺结核属于I型肺结核。()五、问答题（每题10分共30分）1.输液中发生急性肺水肿时如何处理？（10分）2.留置导尿管病人的护理要点？（10分）3.何谓休克？其临床表现有哪些？（10分）医院护理三基考试6答提卡一填空题（20分）1抢救休克、包扎伤口、妥善固定、迅速转运。2去枕仰卧位头偏向一侧。3．真性尿失禁、假性尿失禁、压力性尿失禁。4．≥140mmhg舒张压_≥90mmhg__。5．6－8L/min湿化液为_20－50%酒精.6．24小时500毫升。7．30－40ml/h、500ml。8头低脚高俯卧位。9．10－15cm。10．_18－22度______湿度为___50％－60％_____。二单选题（30分）1-5DBACB6-10.DDBAD11-15CDBAD16-20BDCBA21-25.DDCCDD26-30DCDAA三多选题（20分）1.ABC2ABC3ABCDE4ACD5BCE6ABCDE7.ABCDE8ABCDE9.ABC10.ABCD四．是非题（10分）2.3.6.7是对的1-5XVVXX6-10VVXXX五．简答题（20分）一．输液中发生急性肺水肿时如何处理？（6分）1立即停止输液并通知医生,进行紧急处理.协助病人取端坐位,双腿下垂,以减少下肢静脉回流,减轻心脏负担.2.给予高流量氧气吸入,20-50%酒精湿化,改善缺氧症状.3遵医嘱给予镇静剂,平喘,强心利尿和扩血管药物,以舒张周围血管,加速液体排出,减少回心血量,减轻心脏负荷.4.必要时进行四肢轮扎.二、留置导尿管病人的护理要点？（7分）1.解释留置导尿的目的和护理方法,鼓励其主动参与护理.2.鼓励饮水和进行适当的活动,以减少尿路感染的机会,预防尿结石的形成.3.保持引流通畅,避免受压,扭曲,堵塞.4.防止泌尿系统逆行感染:保持尿道口清洁,每天1-2次用消毒液棉球擦拭外阴及尿道口;每日定时更换接尿袋,及时排空接尿袋,每周更换导尿管.5,妥善固定,以防脱出.接尿袋不得超过膀胱高度并避免挤压,以防尿液反流.6.间歇夹管,训练膀胱反射功能.7.观察尿液情况,每周检查尿常规1次.三、何谓休克？其临床表现有哪些？（7分）1.休克是人体对有效循环血量锐减的反应,是组织血液灌流不足所引起的代谢障碍和细胞受损的病理过程.2.休克代偿期;病人神志清楚,精神紧张,兴奋或烦躁不安,口渴,面色苍白,手足湿冷,心率和呼吸增快,尿量正常或减少.收缩压正常或稍升高,舒张压可升高,脉压差减少.休克抑制期;病人神志淡漠,反应迟钝,甚至出现意识模糊或昏迷,口渴明显,皮肤粘膜发绀,四肢厥冷,脉搏细数,血压下降,尿量减少甚至无尿.