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1医院放射防护工程，做到以下几点才够安全！原创2015-07-14刘赛中国医院建筑与装备工程项目管理是一个系统的工程，包含各环节的有效控制与多方的高度配合，又因放射防护工程的特殊性，增加了工作内容及合作对象，只有加倍细致，做到对整体有规划，对细节有掌控，才能高效优质的完成项目。北大第一医院创建于1915年，是一所融医疗、教学、科研、预防为一体的大型综合性医院。新门诊楼位于北京市西城区西什库大街8号，用地面积7812㎡，建筑面积为40266㎡，新建的PET/CT工作场所设置于新门诊楼地下一层的东端，建筑面积约为185㎡。从北大第一医院二部(北京市西城区西什库大街7号院)核医学科搬迁使用1台PET/CT装置及其配套的9枚V类密封校验源。一、PET/CT辐射防护设计PET/CT建设场所东侧为地下土层，南侧为信息中心，西侧和北侧为医学影像科，楼下为发电机房、变配电所、卫生间及过道，楼上为信2息中心。工作场所设置有源库、分装间、注射室、给药前患者休息室、给药患者候诊室、专用卫生间、PET/CT机房及其控制室等。该工作场所属于乙级非密封放射性物质工作场所。为了保障周围医护患者及家属的安全，PET/CT需进行放射防护设计。依据专业环评，最终方案确定为机房辐射防护设计为四周墙壁均为36cm厚的粘土砖结构，楼上和楼下均为15cm厚的钢筋混凝土结构。3根据辐射防护需要，在放射性操作场所设计了含铅防护门、铅玻璃、专用通风设施以及放射性废水收集铅罐。此外，还将配备铅衣、铅帽、铅围脖、铅手套、铅眼镜等工作人员防护用品。放射性工作场所辐射屏蔽设计见表1。房间名称使用功能辐射屏蔽设计PET/CT机房PET扫描东墙为40cm厚混凝土结构，其余三面墙壁均为36cm粘土砖结构，顶棚和地板均为15cm厚钢筋混凝土结构且贴6mm铅。门采用6mm铅当量的铅+钢复合材质，观察窗采用6mm铅当量铅玻璃。PET/CT控制室PET控制东墙为40cm厚混凝土结构，北墙为36cm粘土砖结构，其余墙壁采用15cm混粘土砖结构，门采用普通防护门。注射室和源库及分装间注射显像药物东侧外墙为贴3mm铅的轻质结构，其余三面外墙均为36cm粘土砖结构，顶棚和地板均为15cm厚钢筋混凝土结构且贴6mm铅，防护门采用6mm当量铅。患者检前休息区给药后的患者在扫描前候诊东墙为40cm厚混凝土结构，其余三面墙壁均为36cm粘土砖结构，顶棚和地板均为15cm厚钢筋混凝土结构且贴6mm铅。防护门采用6mm当量铅。出入口门防止无关人员进入PET/CT工作场所安装具有门禁系统的防护门，铅当量不低于3mm。4二、工程项目管理1施工质量控制工程质量的保证就是生命的保证，除去普遍的工程质量，该项目同时增加了放射防护工程的施工质量，对施工质量的监控尤为重要。施工过程中，采取每天现场巡查制度，不定时，至少两次随时检查，通过实测实量和整理观感相结合的检查手段，发现问题及时指出并纠正。要求施工单位提供所有材料的检测合格报告备查，同时聘请专业的监理公司对施工进程进行监督，对工程质量把关。2施工费用控制施工单位进场后，实行每周一次工程例会制度，会议要求核医学科、设备处、设备厂家、施工单位、监理单位均要参加，会议上沟通协调施工中遇到的各种问题及解决办法，形成会议纪要。建立严格的洽商制度，对有可能产生洽商的问题提前提出，严格讨论并现场核实把关，确定后由施工单位按照规范格式，报齐资料后提出洽商申请，得到设计、监理、使用方签字认可后报院各级领导把关，批准后方可施工，竣工验收后，连同竣工资料一同报院审计部门审核，确保经费的合理运用，保证每一分经费都用到实处。3施工流程控制由于核医学科的特殊性，除正常的设计施工程序外，还涉及到相关政府部门，分别为北京市环保局、北京市疾控中心以及北京市公安局，针对新建PET/CT工作场所，需完成环境评估报告并得到环保局批复后办理开工手续。完成职业病危害放射防护预评价报告得到疾控中心5批复后办理开工手续，两者均办完开工手续后方可施工，同时安防系统需先取得北京市检测中心的检测报告，然后取得北京市劳保所的评估报告，最后到公安局备案后方可进行移机。综上，流程的复杂化及不可控因素的产生会使工程延后，为了提高工作效率，最大限度缩短时间，需在项目开始时，使设计、环境评估报告以及职业病预评价报告三者同时进行，施工二次结构完成后，专业的安防单位立即进场配合施工。4资料归档整理在项目从开始到结束的整个过程中，每一步都加强资料的收集整理意识，验收合格后对所有资料进行规整，报相关部门存档，以备后用。刘赛北京大学第一医院总务处修建科