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慢性阻塞性肺疾病患者的护理质量标准时间项目内容入院当日入院宣教人员及环境：向患者介绍责任护士、主管医生及科室管理人员、病房环境及床单位设施安全防范：告知患者及家属防盗、防坠床、防烫伤、防跌倒等安全防范知识、逃生通道等制度和规范：告知患者及家属探视制度、饮食制度、病员服、腕带的管理等护理评估健康史：吸烟、感染因素、理化因素、气候、过敏因素临床表现：咳嗽、咳痰的基础上出现逐渐加重的呼吸困难；随着病情发展出现桶状胸，触诊语颤减弱，叩诊成过清音，心浊音界缩小或不易叩出，肺下界下降，听诊心音遥远，呼吸音减弱，呼吸延气，并发感染时肺部可有湿罗音。护理措施病情观察：痰液，呼吸频率、辅助呼吸、意识状态、紫绀等。当病人突发胸痛要警惕气胸休息与活动饮食：要给予高热量、高蛋白，少吃产气食品，如无禁忌，每日饮水量至少1.5L按医嘱进行氧疗及药物治疗呼吸训练：腹式呼吸、缩唇呼气住院期间健康教育戒烟，增强体质，防止急性呼吸道感染坚持全身运动和呼吸训练家庭氧疗的指导关注病人的心理问题心理护理与患者交谈，了解其心理状况及对疾病治疗的认知程度，给予解释和安慰；缓解患者及家属的恐惧、紧张、焦虑情绪告知患者积极配合治疗，增强患者信心并发症护理避免诱因：航空、潜水作业、抬举重物等病情监测：监测病人的生命体征，应警惕自发性气胸的发生出院评估治疗效果：症状和体征改善，有无并发症知识知晓：患者和家属了解疾病相关知识、治疗及饮食方案、运动知识，并能自觉遵守，积极配合后续治疗自护能力：知晓原发病的自我护理方法健康指导疾病指导：指导患者和家属了解本病的基本病因、主要因素和危害用药指导：告知治疗药物的使用方法及其注意事项，积极预防心理指导：指导患者保持乐观心态，避免情绪激动或过度劳累生活指导：衣食起居规律，戒烟酒、浓茶、咖啡等功能锻炼/活动指导：指导患者合理安排休息及饮食，避免过劳定期复诊：出院后1周、1个月、2个月、半年定期复诊，之后每年复诊2次及时就诊：如有不适，及时就诊延伸护理：电话回访，了解恢复情况并予以指导高血压患者的护理质量标准时间项目内容入院当日入院宣教人员及环境：向患者介绍责任护士、主管医生及科室管理人员、病房环境及床单位设施安全防范：告知患者及家属防盗、防坠床、防烫伤、防跌倒等安全防范知识、逃生通道等制度和规范：告知患者及家属探视制度、饮食制度、病员服、腕带的管理等护理评估发病情况询问病人是否有头痛、眩晕、恶心、呕吐、视力模糊等症状。评估头痛的位置及严重程度，如头痛是否发生在枕骨区，清晨起床时头痛是否比较严重，因为高血压在初期是没有症状的，当症状发生时常表示有器官、血管的功能障碍症状了解病人最近是否有呼吸困难、疲倦、夜尿、鼻出血等现象。体征评估病人的神智、瞳孔、肢体活动度和生命体征情况既往史了解病人既往是否有冠状动脉疾病、糖尿病、肾脏疾病病史；询问病人是否接受过抗高血压的药物治疗，用药情况如何，是否服用避孕药家族史询问病人家族中是否有人患有高血压以及其他心血管疾病护理措施一般护理告诉病人睡眠对保持血压的稳定是非常重要的，并提供舒适、安静的睡眠环境，必要时使用镇静剂。午后控制水分的摄入，以减少夜尿次数。科学地安排治疗、检查的时间，避免干扰睡眠。血压太高时应减少活动，最好绝对卧床休息以免血压继续升高。坚持体育活动可预防和控制高血压。为取得运动训练的良好效果，要确定运动的方式、强度、时间和频率。应从轻度或中等强度的运动开始，逐渐增加运动量饮食护理限制盐对于大多数甚至严重高血压者，严格限制500mg/d以下的钠可降低血压,应摄取低热量或中等热量的均衡饮食，以控制体重补充优质蛋白质，如瘦肉、豆类等。维持足够的钾、钙的摄入，钾与高血压之间呈明显的负相关。避免食用刺激性饮料，如咖啡、浓茶、可乐等症状护理头痛、头晕,恶心、呕吐,意识紊乱心理护理建立良好的护患关系。通过交谈、陪伴等方式减轻病人的焦虑，让病人通过听轻音乐、闲聊、看轻松的书和电视节目等消遣方式，缓解精神压力。保持健康的心理状态，以利于病人血压稳定住院期间健康教育保持规律的生活方式和稳定的情绪规律的生活方式有助于血压稳定。高血压病人的生活可制定生活程序表，活动时间要相对固定。睡眠要充足，进餐要节制，服药要按时，劳逸要结合。避免情绪激动，指导病人用松弛的方式指导病人平息激动的情绪注意适度保暖因为寒冷使血管收缩导致血压升高，所以冬天应适当保暖。指导病人学会观察血压，教会家属或病人正确使用血压计测量血压，以便及时掌握病人血压的动态变化，正确判断降压效果，及时调整用药，合理安排生活方式，提高高血压病人自我保健能力指导病人熟悉降压药物的治疗效果，辨别其副作用，便于及时调整用药剂量或变更用药。为了用药安全，嘱咐病人定期复诊，在医生的指导下合理用药2型糖尿病患者的护理质量标准预防便秘用力排便会使会厌关闭，胸、腹腔内压上升，极易诱使收缩压上升，甚至导致血管破裂。因此嘱咐病人养成每天大便的习惯，每次排便应有充分的时间。增加蔬菜、水果、高纤维食物的摄取量。每日施行腹部肌肉收缩运动，促进肠蠕动，使大便能定时排出。必要时给予通便药物急症处理突发血压升高时，应全身放松，静卧休息，立即舌下含服硝苯地平10mg或其他降压药物，稍感缓解后即到医院就诊。如出现心前区疼痛或一侧肢体麻木、无力、口角歪斜以及夜尿增多、少尿等，均应及时就诊心理护理与患者交谈，了解其心理状况及对疾病治疗的认知程度，给予解释和安慰；缓解患者及家属的恐惧、紧张、焦虑情绪告知患者积极配合治疗，增强患者信心并发症护理遵医嘱给予对症治疗，严密观察生命体征变化，及时给予处理。出院评估治疗效果：症状和体征改善，有无并发症知识知晓：患者和家属了解疾病相关知识、治疗及饮食方案、运动知识，并能自觉遵守，积极配合后续治疗自护能力：知晓原发病的自我护理方法健康指导疾病指导：指导患者和家属了解本病的基本病因、主要因素和危害用药指导：告知治疗药物的使用方法及其注意事项，积极预防心理指导：指导患者保持乐观心态，避免情绪激动或过度劳累生活指导：衣食起居规律，戒烟酒、浓茶、咖啡等功能锻炼/活动指导：指导患者合理安排休息及饮食，避免过劳定期复诊：出院后1周、1个月、2个月、半年定期复诊，之后每年复诊2次及时就诊：如有不适，及时就诊延伸护理：电话回访，了解恢复情况并予以指导时间项目内容入院当日入院宣教人员及环境：向患者介绍责任护士、主管医生及科室管理人员、病房环境及床单位设施安全防范：告知患者及家属防盗、防坠床、防烫伤、防跌倒等安全防范知识、逃生通道等制度和规范：告知患者及家属探视制度、饮食制度、病员服、腕带的管理等护理评估观察生命体征血糖、尿糖、电解质护理措施执行内分泌系统疾病病人一般护理常规病室整洁，空气新鲜，保持适宜的温、湿度保持适当的运动量，以减轻体重，提高胰岛素的敏感性，避免过度疲劳和精神紧张肺源性心脏病患者的护理质量标准饮食（1）进行卫生宣教，使病人和家属了解饮食治疗是各种类型糖尿病的基本治疗措施，以取得配合.（2）每餐前查对饮食，严格分配饮食，定时定量进餐.3）严格限制各种甜食，控制一天摄入总热量。保持大便通畅，多食含纤维素高的食物.住院期间健康教育指导病人提高自我监测和自我护理的能力，了解饮食治疗、运动治疗和血糖、尿糖监测对疾病控制和延缓并发症发生的重要性教会病人掌握降糖药物和胰岛素的应用方法及注意事项，学会对低血糖反应的判断和应对生活有规律，戒烟酒，注意个人卫生，做好足部护理指导病人定期复诊病人外出随身携带识别卡，以便发生紧急情况时及时处理心理护理与患者交谈，了解其心理状况及对疾病治疗的认知程度，给予解释和安慰；缓解患者及家属的恐惧、紧张、焦虑情绪告知患者积极配合治疗，增强患者信心并发症护理周围神经病变的护理：注意观察患者肢体麻木程度有无加重，遵医嘱使用营养神经类药物，遵医嘱予以二甲双胍餐前口服，拜糖平餐中口服控制血糖酮症酸中毒的护理：护士应准确执行医嘱，避免诱发因素，应密切观察病人的意识状况低血糖护理：使用告知患者降糖药的正确服用方法及注意观察用药后不良反应，当病人出现强烈饥饿感，伴软弱无力、恶心、心悸甚至意识障碍时，或于睡眠中突然觉醒伴皮肤潮湿多汗时，均应警惕低血糖的发生出院评估治疗效果：症状和体征改善，有无并发症知识知晓：患者和家属了解疾病相关知识、治疗及饮食方案、运动知识，并能自觉遵守，积极配合后续治疗自护能力：知晓原发病的自我护理方法健康指导疾病指导：指导患者和家属了解本病的基本病因、主要因素和危害用药指导：告知治疗药物的使用方法及其注意事项，积极预防心理指导：指导患者保持乐观心态，避免情绪激动或过度劳累生活指导：衣食起居规律，戒烟酒、浓茶、咖啡等功能锻炼/活动指导：指导患者合理安排休息及饮食，避免过劳定期复诊：出院后1周、1个月、2个月、半年定期复诊，之后每年复诊2次及时就诊：如有不适，及时就诊延伸护理：电话回访，了解恢复情况并予以指导时间项目内容入院入院宣教人员及环境：向患者介绍责任护士、主管医生及科室管理人员、病房环境及床单位设施安全防范：告知患者及家属防盗、防坠床、防烫伤、防跌倒等安全防范知识、逃生通道等当日制度和规范：告知患者及家属探视制度、饮食制度、病员服、腕带的管理等护理评估询问患者发病前有无明显的诱因，有无慢性支气管炎，支气管哮喘，肺结核，胸廓脊柱畸形，原发性肺动脉高压症等病史评估患者的生命体征，神志，有无肺性脑病评估咳嗽、咳痰、呼吸困难、发绀等，观察痰的量及性状评估患者的营养状况，皮肤和黠膜，查看水肿部位及程度,评估患者的心理状态及社会支持情况护理措施病情观察按医嘱给予抗炎、止喘、祛痰、补液等治疗做好持续低流量吸氧的护理慎用安眠镇静药心理社会支持住院期间健康教育回避污染环境，鼓励病人坚持戒烟自我检测心、肺功能的变化按医嘱用药、吸氧及随诊有心功能不全时应限制水、盐的摄入调整姿势，呼吸困难病人的姿势应既有利于气体交换又节省能量向患者和家属传播有关医疗设备(如雾化器、吸入器、给氧装置等)的使用、清洁及维护方面的信息和技巧心理护理与患者交谈，了解其心理状况及对疾病治疗的认知程度，给予解释和安慰；缓解患者及家属的恐惧、紧张、焦虑情绪告知患者积极配合治疗，增强患者信心并发症护理遵医嘱给予对症治疗，严密观察生命体征变化，及时给予处理。出院评估治疗效果：症状和体征改善，有无并发症知识知晓：患者和家属了解疾病相关知识、治疗及饮食方案、运动知识，并能自觉遵守，积极配合后续治疗自护能力：知晓原发病的自我护理方法健康指导疾病指导：指导患者和家属了解本病的基本病因、主要因素和危害用药指导：告知治疗药物的使用方法及其注意事项，积极预防心理指导：指导患者保持乐观心态，避免情绪激动或过度劳累生活指导：衣食起居规律，戒烟酒、浓茶、咖啡等功能锻炼/活动指导：指导患者合理安排休息及饮食，避免过劳定期复诊：出院后1周、1个月、2个月、半年定期复诊，之后每年复诊2次及时就诊：如有不适，及时就诊延伸护理：电话回访，了解恢复情况并予以指导脑梗塞患者的护理质量标准时间项目内容入院当日入院宣教人员及环境：向患者介绍责任护士、主管医生及科室管理人员、病房环境及床单位设施安全防范：告知患者及家属防盗、防坠床、防烫伤、防跌倒等安全防范知识、逃生通道等制度和规范：告知患者及家属探视制度、饮食制度、病员服、腕带的管理等护理评估颅内压升高的症状、偏瘫的部位与程度、感知觉障碍、认知，语言能力既往史、服药史、危险因素、自理能力、生活习惯有无焦虑、担忧等不良情绪护理措施入院介绍，根据病情和医嘱行等级护理卧床休息，观察生命体征变化保持呼吸道通畅，必要时吸氧、吸痰正确及时用药，指导功能锻炼预防并发症(肺部、口腔、泌尿道感染)：翻身拍背两小时一次，保持皮肤清洁，外阴冲洗，口腔护理防褥疮、防坠床、防误吸、窒息、防便秘住院期间健康教育保持良好的心理状态，避免情绪激动，消除紧张、恐惧、忧郁等不利因素给予清淡、易消化的饮食，多食水果，蔬菜，忌烟酒及辛辣刺激性食物生活规律，养成定时排便的习惯，切忌大便用力过度指导患者家属加强功能训练，如语言、肢体功能的训练等指导患者正规服药，勿擅自服药定期复查心理护理与患者交谈，了解其心理状况及对疾病