单病种质量监测指标

[键入文字]每月10日以前上交上一个月的统计表各1份到医务科[键入文字]1表：华宁瑞仁医院急性心力衰竭单病种质量指标监测表科别:年月序号患者姓名病案号首次心功能评价时间与结果有证据表明住院期间维持使用利尿剂、钾剂、ACEI或ARB、β受体阻滞剂和醛固酮拮抗剂，有明确适应证，无禁忌证有证据表明出院时继续使用利尿剂、ACEI或ARB、β受体阻滞剂和醛固酮受体阻滞剂，有明确适应证，无禁忌证住院期间提供心力衰竭健康教育的内容与时机住院天数与费用患者对服务满意度评价结果住院天数住院费用出院时情况[键入文字]每月10日以前上交上一个月的统计表各1份到医务科[键入文字]2表：华宁瑞仁社区获得性肺炎--(住院成人)单病种质量指标监测表科别:年月序号患者姓名病案号首次病情严重评估的时间与结果重症患者入住ICU实施氧合评估时间重症患者入住ICU实施病原学检查的时间起始抗菌药物种类（经验性用药）选择接受首剂抗菌药物治疗的时间初始治疗后评价无效，重复病原学检查的时间抗菌药物（输注或注射）使用天数住院期间提供戒烟咨询与肺炎的健康辅导的内容与时机住院天数与费用患者对服务满意度评价结果住院天数住院费用出院时情况[键入文字]每月10日以前上交上一个月的统计表各1份到医务科[键入文字]3表：华宁瑞仁医院脑梗死单病种质量指标监测表科别年月序号患者姓名病案号实施神经功能缺失评估的时间与结果使用首剂阿司匹林或氯吡格雷的时间到院后实施吞咽困难评价时间实施血脂评价与使用他汀类药物的时间（有适应症，无禁忌症者）预防深静脉血栓的时间康复评价与实施的时间出院继续使用阿司匹林或氯吡格雷的时间住院期间为患者提供戒烟咨询与脑梗死健康教育的内容与时机住院天数与费用患者对服务满意度评价结果天数费用出院时情况[键入文字]每月10日以前上交上一个月的统计表各1份到医务科[键入文字]4表：华宁瑞仁医院围术期预防感染（PIP）质量指标监测表科别年月序号患者姓名病案号手术前预防性抗菌药物选用符合规范要求预防性抗菌药物在手术前0.5-2小时内使用手术超过三小时或失血量大于1500ml，术中可给予第二剂择期手术在结束后24、48、72小时内，停止预防性抗菌药物使用的时间手术野皮肤准备与手术切口愈合传统的剃刀手工刮毛电动剃刀剪毛仅做皮肤清洁脱毛剂清洁+刮毛+无菌巾包裹不做手术野皮肤准备其他方式手术切口愈合注明：围术期预防感染（PIP）质量指标监测的手术名称是指：1.第一诊断为腹股沟疝（ICD-10：K40.2,K40.9）行择期手术治疗（ICD-9-CM-3：53.0-53.1）;2.第一诊断为急性阑尾炎（单纯性、化脓性、坏疽性及穿孔性）（ICD-10：K35.902/K35.101/K35.003）行阑尾切除术;3.第一诊断为下肢静脉曲张（ICD-10：I83）行手术治疗（ICD-9-CM-3：38.59）;4.第一诊断为良性前列腺增生（ICD-10：N40）行经尿道前列腺电切术（TURP）术（ICD-9-CM-3：60.2901）;5.第一诊断为股骨干骨折（ICD-10：S72.30）行股骨干骨折内固定术（ICD-9-CM-3：79.35）;6.第一诊断为腰椎间盘突出症（ICD-10：M51.0↑G99.2*/M51.1↑G55.1*/M51.2）行椎间盘切除术（ICD-9-CM-3：80.51）；7.半月板摘除术（ICD-9-CM-3：80.6）。