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外科学全真试题】一、选择题（单选题，每题1分，共72分）1、下列哪项不是引起高钾血症的原因？A．补钾过多B．肾衰C．溶血D．碱中毒E．大量输入库血2、等渗性缺水的常见原因是：A．水分大量丧失B．入水量不足C．慢性肠梗阻D．胃肠道消化液急性丧失E．大创面慢性渗液3、一患者，代谢性酸中毒被纠正后，突然出现四肢抽搐，首先考虑：A．脑缺氧B．低血钠C．低血镁D．低血钙E．低血糖4、多种凝血因子缺乏的病人应输：A．浓缩红细胞B．浓缩血小板C．新鲜冷冻血浆D．冷沉淀E．洗涤红细胞5、休克病人在补足液体后，血压偏低，中心静脉压正常，应给予：A．肾上腺素B．输血C．血管扩张药D．血管收缩药E．大剂量皮质激素6、有效循环血量是指：A．单位时间内循环系统存在的总血量B．单位时间内经循环系统循环的血量C．维持正常血压所需循环系统内的血量D．循环系统内除毛细血管床外的循环血量E．循环系统内除停滞于肝、脾及淋巴窦和毛细血管床外的血量7、休克的监测中，下列哪项对病人预后的判断最具临床意义？A.直接动脉压B．中心静脉压C．动脉血气分析D．肺动脉楔压E．动脉血乳酸盐测定8、休克应用血管扩张剂的作用机制是：A.扩张冠状动脉，增强心脏收缩力B．扩张肾动脉，增加肾有效滤过率C．扩张小动脉和小静脉，改善微循环D．扩张脑动脉，保证脑供血E．扩张微血管9、休克病人在补足液体后，血压偏低，中心静脉压正常，应给予：A．肾上腺素B．输血C．血管扩张药D．血管收缩药E．大剂量皮质激素10、早期ARDS的诊断依据除外：A.无明显肺部体征B.无X线片大片阴影表现C.有创伤、胸腹部大手术等病史D.有明显发绀及低氧血症E.呼吸频率大于30bpm，数小时内出现进行性吸气性呼吸困难11、麻醉中出现血压下降、脉搏增快，首先考虑：A.麻醉过浅B.严重缺氧C.血容量不足D.二氧化碳蓄积E.神经反射12、下例哪项是判断麻醉深度的重要指标？A.呼吸状况B.循环的稳定性C.吞咽反射D.四肢的活动度E.肌肉的紧张度13、.PCWP低于10mmHg提示：A.前负荷降低B．后负荷降低C．心功能不全D．容量血管收缩E．以上都不是14、急性化脓性阑尾炎术后切口愈合优良，切口愈合类型应记为：A．Ⅱ/甲B．Ⅱ/乙C．Ⅱ/丙D.Ⅲ/甲E.Ⅰ/乙15、下例属于限期手术的是：A.腹股沟疝修补术B．乳腺癌根治术C．大隐静脉曲张高位结扎术D．阑尾切除术E．脾破裂脾切除术16、有关术后出血的叙述中，下例哪项是错误的？A.心率持续增快往往先于血压下降之前出现B．术后出血可发生在手术切口、空腔脏器及体腔内C．胸腔引流管引流处出血量持续超过30ml/h，提示有内出血D．输给足够的血液和液体后，休克征象无好转，应考虑术后出血E．一旦确诊术后出血，都必须再次手术止血17、多个相邻的毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，称为：A.疖B．痈C．急性蜂窝织炎D.丹毒E.脓肿18、深II度烧伤的临床特点是：A．局部红肿，有疼痛和烧灼感，皮温稍增高B．水疱较饱满，有剧痛和感觉过敏，皮温增高C．水疱饱满，感觉迟钝，皮温低D．水疱较小或较扁薄，感觉稍迟钝，基底红白相间，皮温稍低E．创面无水疱，感觉消失，皮温低19、急性颅内压升高的典型表现是：A.剧烈头痛，频繁呕吐B．意识障碍逐渐加重C．病人烦躁不安D．呈现库欣反应E．出现去大脑强直发作20、颅内压增高病人的一般处理中，下列哪项是错误的：A.注意观察意识、瞳孔及生命体征的变化B．频繁呕吐时，予以禁食，用脱水剂C．意识不清咳痰困难者作气管切开D．作高位灌肠以疏通大便E．吸氧以利降低颅内压21、当前防治脑水肿应用最广泛的脱水剂是：A.50%葡萄糖溶液B．20%甘露醇溶液C．25%山梨醇溶液D．30%尿素溶液E．浓缩血清白蛋白22、枕大孔疝与小脑幕切迹疝的主要鉴别点是：A.剧烈头痛B．频繁呕吐C．早期发生呼吸骤停D．烦躁不安E．血压下降23、脑转移瘤最常见的来源是：A．乳腺B．胃肠道C．肺脏D．肾脏E．鼻咽中24.颅内血管性疾病，目前最佳诊断方法是：A.MRIB．DSAC．CTD．PETE．脑磁图25、伴有突眼症状的甲状腺疾病是：A.原发性甲亢B．高功能腺瘤C．继发性甲亢D．结节性甲状腺肿E．甲状腺腺瘤26、甲亢病人能做次全切除术，主要并发症中最危急的是：A.术后呼吸困难和窒息B．喉返神经损伤C．手足抽搐D．喉上神经损伤E．甲状腺危象27、因幽门梗阻而长期行胃肠减压,可造成A．低氯高钾性碱中毒B．低氯低钾性酸中毒C．低氯低钾性碱中毒D．高氧高钾性酸中毒E．低氯高钾性酸中毒28、体重60kg男性,全身多处烧伤,经补液公式计算,其伤后8小时应补充的胶体量为750ml,请问,该伤员的烧伤面积应为多少?A．50%B．40%C．30%D．45%E．55%29、关于Murphy征以下哪项是正确A．Murphy征是检查者左手拇指放在病人右腹直肌外缘与肋弓交界处B．检查时嘱咐病人吸气后再用力压下C．检查时病人深呼吸突然屏气为阳性D．检查时病人有皱眉反应为阳性E．按压右肋弓下有反跳痛阳性30、关于尤文肉瘤，下列哪项是错误的？A．多见于儿童B．好发于股骨、胫骨、腓骨C．主要症状是疼痛、肿胀，并进行性加重D．易早期转移E．对放疗不敏感，愈后差31、关于强直性脊柱炎，下列哪项是错误的？A．本病不属于类风湿性关节炎B．发病男性明显多于女性C．有起自骶髂关节，逐渐向上发展的特征D．主要是关节软骨与软骨下骨病变E．很少累及四肢小关节32、化脓性关节炎具有下列特点，可与关节结核相鉴别，哪项无价值？A．高热等急性全身表现B．局部红肿、疼痛、皮温增高C．血和关节液的白细胞总数和中性粒细胞增多D．关节积液、浮髌试验阳性E．关节液培养得革兰氏阳性球菌33、持续骨牵引的指征，应除外下列哪项A．股骨闭合性骨折B．股骨开放性骨折C．胫骨开放性骨折D．已感染的开放性骨折脱位E．股骨颈囊内骨折34、头皮撕脱伤时哪项处理最为理想：A．将撕脱头皮还回缝合B．做成厚皮片重新植回C．做成中厚皮片重新植回D．头皮小血管吻合后再植回E．待肉芽生长后在植皮35、诊断颅内动脉瘤，主要依靠：A．自发性蛛网膜下腔出血史B．CT增强扫描C．全脑血管造影D．克氏征阳性，腰穿血性脑脊液E．单侧动眼神经麻痹36、男性，55岁，食管癌病人进食时呛咳，为明确诊断应首选？A．胸部X线摄片B．胸部CT检查（电子计算机体层X线扫描）C．食管吞钡X线检查D．食管超声波检查E．胸部断层X线摄片37、伤员左胸挤压伤，伤后出现呼吸困难，气管右移，左胸部广泛皮下气肿，左侧呼吸音消失，血压：120/70mmHg，考虑诊断是？A．外伤性血胸B．血心包C．脓胸D．肋骨骨折E．张力性气胸38、不属早期食管癌的症状是？A．下咽时梗噎感B．胸骨后针刺感C．食管内异物感D．进食时呛咳E．胸骨后烧灼感39、对于胃癌的认识，下列哪项错误？A．胃溃疡有恶变可能B．胃癌患者常胃酸偏低、粪便隐血试验阳性C．40岁以上出现消化道症状或胃癌者均应作进一步检查D．提高胃癌5年生存率的关键在于扩大切除范围，以提高手术治性E．至今治疗胃癌最主要的手段仍是手术切除40、关于胃十二指肠溃疡的手术适应征，以下哪一项是最合适的？A．溃疡病多数需外科治疗B．有幽门梗阻者必需手术治疗C．有急性穿孔者均需手术D．老年溃疡病人较年青病人手术指征应从严E．有溃疡出血者首先考虑手术41、26岁，男病人，突发上腹部疼痛并放射至后背和右肩部，疼痛剧烈难忍，发作之后尚有持续疼痛2小时，早期伴有恶心呕吐，检查见右上腹有明显压痛和肌紧张，脉搏快，体温38.3度，实验室检查：白细胞计数：15＊10^9/L，为作出鉴别诊断，下面哪一组实验室检查最好？A．尿液分析、心电图、腹部X线检查B．钡剂灌肠、血清淀粉酶、红细胞压积C．静脉肾盂造影、苄胺唑啉试验、粪便隐血试验D．心电图、大便检查虫卵和寄生虫、红细胞压积E．尿液分析、胃肠道钡餐检查、苄胺唑啉试验42、上腹部钝性损伤后1小时，面色苍白，脉块，血压（70/45mmHg)，腹痛有广泛压痛，肌紧张，反跳痛，诊断首先应考虑？A．脾破裂B．肝破裂C．十二指肠损伤D．胰腺损伤E．小肠损伤43、胃大部分切除术后患者，饮加糖浓牛奶20分钟，感心悸、乏力、出冷汗，上腹不适，恶心呕吐，最有可能的是？A．低血糖综合症B．倾倒综合征C．碱性返流性胃炎D．输入段综合症E．输入段逆流44、男性，56岁，进行性黄疸，伴右上腹部闷痛20天，体检：皮肤、巩膜重度黄染，肝、胆囊肿大，触痛+，肝功能检查总胆红素90umol/L，直接胆红素70umol/L，应首选辅助检查方法是？A．B超检查B．CT检查C．内窥镜逆行胰胆管造影术D．经皮肝穿刺胆道造影术E．腹腔镜检查45、肠梗阻最主要体征是？A．腹胀B．腹式呼吸减弱C．腹部可见肠型及肠蠕动波D．腹肌紧张、压痛E．腹部移动性浊音46、男，60岁，有嗜酒及肝炎病史20余年，近2月来感右上腹胀痛伴消瘦、乏力，2小时前突发全腹痛，检查血压（82/50mmHg），脉搏100次每分，腹稍胀，右上腹扪及包块，全腹有轻压痛及反跳痛，移动性浊音阳性，腹腔穿刺抽出血液，诊断最可能为？A．胃癌穿孔并出血B．肝硬变腹水继发感染C．肝癌破裂出血D．溃疡病变穿孔并出血E．急性出血坏死性胰腺炎47、诊断颈椎病下述哪项是最可靠的依据？A．颈肩部疼痛B．X线照片显示有骨刺C．臂丛神经牵拉试验阳性D．手指麻术E．颈部活动受限48、颅内占位性病变定位诊断最有意义的是：A．视乳头水肿B．外展神经麻痹C．头痛部位D．固定的神经定位体征E．逐渐出现的神经体征49、themosttypicalsignsanddiagnosticsignificanceoftheCollesfractureisA．abnormalactivitiesB．localswellingandecchymosisC．localtendernessD．typicalmalformationE．bonepolishingthetoneandbonepolishingthefeeling50、关于股骨颈骨折，下列哪项是错误的A.外展嵌插型骨折虽属稳定骨折，也会移位变为不稳定骨折B.头下型骨折容易发生缺血性坏死C.基底型骨折相对容易愈合D.儿童股骨颈骨折不易发生缺血坏死E.股骨颈骨折愈合数年之后，还会发生缺血坏死51、肱骨上1/3骨折，骨折线在三角肌止点以上，远位骨折段移位，主要是由于A．胸大肌牵拉B．背阔肌牵拉C．大圆肌牵拉D．三角肌、喙肱肌、肱二头肌、肱三头肌牵拉E．肱桡肌牵拉52、关于开放性骨折的处理，下列哪项不正确？A．伤后6-8小时内的开放性骨折应尽快清创并缝合B．复位后如稳定可用石膏外固定C．伤后时间长、污染较重，清创后可留待Ⅱ期闭合D．游离骨块尽量去除干净E．第三度开放性骨折，不宜应用内固定53、患者，男性，27岁，在乘车过程中，因急刹车左膝顶在前座后背上，受伤4h，左髋痛，不敢活动，检查见左下肢屈曲、内收、内旋畸形。最可能的诊断为A．左股骨颈骨折B．左股骨粗隆间骨折C．左髋关节前脱位D．左髋关节后脱位E．左髋关节中心性脱位54、thecommoncomplicationsofPelvicfracturesA.retroperitonealhematomaB.abdominalvisceralinjuryC.thebladder,urethra,rectumafterinjury,perineumtearD．B+CE.aboveis55、决定骨折临床愈合的标准，下列哪一项不宜作为依据？A．肢体无肿胀B．局部无反常活动C．X线片显示骨折线已模糊D．连续功能锻炼两周骨折处不变形E．局部无压痛及纵向扣击痛56、早期确诊急性血源性骨髓炎具有重要意义的是：A．全身中毒症状B．骺端疼痛及深压痛C．血白细胞总数及中性粒细胞增高D．局部分层穿刺在骨膜下抽到脓液E．X线片示有蛀虫样骨质破坏及骨膜增生57、PredilectionsiteofthehypertensivecerebralhemorrhageisA．sacareaoutside(外囊区)B．thebrainstemC