南方医科大学《核医学》教学大纲

南方医科大学《核医学》教学大纲（供五年制医学影像专业本科用）主编彭武和副主编王全师马著彬编者彭武和王全师马著彬审阅彭武和2004年11月一、前言物质的最小单位是原子，生命的最小结构也是原子。核医学是专门研究原子核科学技术在医学上的应用及其理论的学科，是现代医学教育的重要组成部分。是现代临床医师，尤其是医学影像专科医师必须掌握的知识。核医学的立足点是医学，而工作手段是核技术。本课程着重介绍核医学基本知识，临床常用的核素诊断和治疗的原理、方法、适用范围、结果分析和临床价值。贯彻理论与实践相结合的原则，理论课采用“讲解－提问－归纳”式，合理利用课堂“教”的灵活性，充分调动“学”的积极性；间、实习课尽量让学者动手。共40学时，要求理论课与实践课学时数比约4：1的比例。二、教学内容（一）目的和要求经过40学时的理论和实践的教与学，使学生具备核医学方面的基本知识、掌握核医学诊断与治疗的基本原理、了解核医学在现代医学中的价值、核仪器和放射性药物的基本知识以及如何选择和应用核医学的诊疗方法，并具有应用核技术进行医学研究的初步能力，为将来从事医学影像工作打下良好基础。（二）教学内容（下划线———为重点掌握与考核内容，．．．．．．，下划．．．．．．．为一般掌握内容，无标记为一般掌握与拓展性内容。第一章核医学概述第一节核医学的定义、内容和发展一、何谓核医学二、核医学包括哪些内容三、核医学的历史与现状第二节核医学治疗的基本原理与特点一、放射性核素显像的原理与方法二、放射性核素功能检测的原理与方法三、体外放射分析的原理与方法四、放射性核素治疗的原理与方法五、核医学诊疗的特点第三节放射性药物一、放射性药物的定义、特点和分类二、放射性药物的基本性能和特殊要求三、放射性药物的质量控制四、99mTc发生器与99mTc标记药物第四节核医学仪器一、核医学仪器分类二、r-闪烁探测器的工作原理三、SPECT和PET成像原理和技术（含符合线路SPECT和PET/CT及ECT/CT图像融合新技术）第二章体内核素诊断-2-第一节内分泌系统一、甲状腺功能测定二、甲状腺显像三、肾上腺显像第二节神经系统一、脑显像二、脑血流灌注显像三、脑糖代谢和受体显像第三节心血管系统一、首次通过法心血池显像二、平衡法心血池显像三、心肌灌注显像四、心肌显像的新发展第四节消化系统一、十二指肠胃返流显像二、胃肠道出血显像三、肝胆显像第五节泌尿系统一、肾图二、肾动态显像三、肾静态显像第六节肺和骨骼一、肺灌注/肺通气显像二、骨显像第七节血液、淋巴一、血容量测定二、红细胞寿命及破坏部位测定三、淋巴显像第三章体外放射分析第一节放射免疫分析（RIA）一、RIA基本原理二、RIA必备的条件三、RIA的质量控制第二节常用检测项目及其临床意义一、甲状腺激素的RIA及临床应用二、脑垂体激素和肾上腺激素的RIA及临床应用三、生殖激素的RIA及临床应用四、RIA在肿瘤诊断中的临床应用第四章放射性核素治疗一、131I治疗甲状腺机能亢进症二、32P治疗真性红细胞增多症和原发性血小板增多症三、β粒子敷贴治疗四、肿瘤的核素治疗三、教学时数分配表-3-章节教学内容讲课实践合计第一章核医学概述第一节核医学定义、内容和发展33第二节核医学诊疗基本原理和特点第三节放射性药物22第四节核医学仪器336第二章体内核素诊断第一节内分泌系统33第二节神经系统22第三节心血管系统33第四节消化系统22第五节泌尿系统22第六节肺和骨骼22第七节血液和淋巴系统235第三章体外放射分析336第四章放射性核素治疗22考试22合计229940四、基本技能训练纲目基本技能训练纲目表序号技能训练项目主要内容最终达到标准时间分配一核医学仪器操作放射免疫测定仪基本掌握3学时二脏器功能显像肾动态显像基本掌握三脏器断层显像1.显像剂的配制（99mTc-MIBI）初步了解3学时2.心肌灌注断层显像初步了解3.读片初步了解四体外放射分析T3(或T4)放射免疫测定基本掌握3学时五、电化教学内容名称形式及时间章节应用方式整个临床核医学课幻灯全课程全课程边讲边放ECT/CT显像闭路电视第一章第4节边操作边讲边看六、成绩考核大纲-4-（一）考试目的和要求《临床核医学》课程考试，是为了了解教员是否完成并达到本大纲规定的教学要求；学生是否掌握（包括了解）本大纲规定的教学内容。着重判断学生是否掌握了该课程的基本理论、基本知识和基本技能。为此，在命题组卷时注意试题的代表性和覆盖面，难易适中，试卷命题要有一定数量和类型多样。（二）考试内容与范围核医学课程考试的内容与范围应与教学大纲的要求相同，要体现大纲规定的“掌握”与“了解”的层次。从题库抽题时要补充抽题，以达到上述要求（可参考“考试大纲主题词表”）。（三）内容比例与题型比例基本以题库抽题为主，如果题库抽出的试题出现明显偏移（偏章节、偏难易、偏类型），抽题者应该再次抽题加以修改。试题由A型题、X型题和问答题三种类型组成。1.A型题每道题下均有A、B、C、D等4个（有的有E）到5个答案，只能选择1个正确答案并在答卷上将相应的字母涂黑（或无答卷时采用在试卷上相应字母上打勾“ˇ”）表示选择。2.X型题每道题下有A、B、C、D、E等5个答案，必须将答卷上所有准确答案的字母选出并涂黑（或无答卷时采用在试卷上相应字母上打勾“ˇ”）表示选择。3.问答题正确笔述回答所有问答题。核医学课程考试大纲主题词表编码一级主题词学时编码二级主题词编码三级主题词要求01基础知识1001概述01核医学定义02核医学内容02诊疗原理01核素显像原理与方法掌握02核素功能测定原理与方法掌握03体外放射分析原理与方法掌握04核素治疗的原理与方法掌握03放射性药物01核药物基本性能与特殊要求掌握02核药物的质量控制0399Mo-99mTc发生器掌握04核医学仪器01r－闪烁计数器的工作原理掌握02脏器功能显像2101内分泌系统01甲状腺功能测定02甲状腺显像掌握03肾上腺显像02神经系统01脑显像02脑血流灌注断层显像掌握04脑代谢和脑受体显像03心血管系统01心功能测定（首次通过法）02门控心血池显像03心肌灌注断层显像掌握04消化系统01十二指肠胃返流显像02胃肠道出血显像掌握03肝、胆显像掌握05泌尿系统01肾图02肾动态显像掌握03肾静态显像06肺与骨骼01肺灌注/通气显像02全身骨显像掌握07血液及淋巴01血容量测定02红细胞寿命测定03淋巴显像掌握03体外放射分析501放射免疫分析01RIA原理掌握02RIA条件掌握03RIA质量控制掌握02临床应用01甲状腺激素02垂体激素03肾上腺激素04生殖激素05肿瘤标志物04放射性核素治疗201131I治疗01甲状腺功能亢进症掌握02甲状腺腺瘤和甲状腺癌0232P治疗01真性红细胞增多症02原发性血小板增多症03敷贴治疗01浅表毛细血管瘤02疤痕增生04肿瘤治疗01放射免疫导向治疗核医学考试内容、题数与题型比例内容分数题数题型/A型题X型题问答题核医学基本概念222核医学诊疗原理与特点147331放射性药物6422核医学仪器5431内分泌系统115221神经系统5431心血管系统126321消化系统6422泌尿系统6422肺和骨骼83111血液、淋巴5431放射性核素治疗94211体外放射分析115221合计1005630（53.6）20（35.7）6（10.7）（四）考试的组成1.理论考试（占70％）：全部课程结束时进行理论考试，试卷的内容比例与题型比例见前述（三）内容。2.实践与平时成绩（30％）：包括完成实践课及课堂表现情况，由任教老师评分。（五）考试时间-6-理论考试时间为120分钟。（六）计分方法采用百分制方式计分，60分及格，同时将原始分转换成标准分，便于比较和分析。七、教学组织与方法本课程在学校教务处统一组织下实施（一）讲课：大课堂讲课。启发式教学、深入浅出、循序渐进、重点突出。基本概念、原理应用、结果分析及临床价值等是本课程的重点。利用图例、电化教学和及时小结归纳帮助学生记忆、理解。（二）实践：通过见习和实际操作、图像分析和病例讨论，加速学生由感性到理性的升发过程，加深对核医学的理解和分析能力。