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南昌大学抚州医学分院考试试卷（A）题号一二三四总分统分人签名题分15251545100得分一、名词解释（每题3分，共15分）得分评阅人1、适应综合征：2、折返：3、流动氧量：4、心指数：5、胆心反射：二、填空题（每空1分，共25分）得分评阅人1、临床麻醉过程中主要通过和这两个指标监测麻醉深度以预防术中知晓的发生和麻醉后的苏醒延迟。2、以觉醒度改变为主的意识障碍包括、和，而昏迷按严重程度可分为、和三级。3、影响肺换气的因素主要有、、、。4、影响冠脉血流量的重要因素是、。5、P50增大示氧离曲线_，血红蛋白与氧的亲和力_。6、手术麻醉过程中产生自主神经平衡失调的最主要原因是、、。7、中心静脉压正常变化于范围内，其压力的高低取决于和之间的相互关系。8、形成折返的三个基本条件为、、。三、选择题（每题1分，共15分）得分评阅人1234567891011121314151、手术对人体生理功能的主要影响，以下哪个除外A、产生适应综合症;B、引起出血C、引起疼痛D、炎症细胞聚集E、反射性骨骼肌松弛2、麻醉状态下主要出现的脑电波为A、α波B、β波C、δ波D、θ波E、γ波3、药物在肝脏内代谢通常通过两相完成，其中Ⅱ相包括A、氧化B、还原C、水解D、结合E、A和B和C4、氟烷性肝炎的相关危险因素不包括A、中年B、肥胖C、儿童D、女性E、重复接受氟烷5、下列使肾血流量增大的因素是A、强烈运动B静卧C、交感神经兴奋D、疼痛E、麻醉6、控制性降压可出现的并发症，下列说法错误的是A、脑栓塞和脑缺氧B、持续性低血压C、急性肾功能衰竭D、以上均对E、以上均不对7、去极化肌松药和非去极化肌松药的主要作用机制的区别是A、去极化肌松药能与终板膜上N2型胆碱能受体结合B、非去极化肌松药能与终板膜上N2型胆碱能受体结合C、去极化肌松药不能与终板膜上N2型胆碱能受体结合D、去极化肌松药能使终板膜上钠离子内流产生终板电位E、非去极化肌松药能使终板膜上钠离子内流产生终板电位8、关于意识的特征，以下错误的是A、意识是水平主要取决于大脑皮层的功能状态B、意识具有主观能动性C、意识一般不易改变D、意识水平的降低可由感觉传入冲动的减少或缺乏引起E、意识的产生是在记忆的基础上形成的9、临床麻醉过程中可引起肝血流下降，其原因包括A、平均动脉压下降B、心排血量减少C、肝血管阻力上升D、A和BE、C和D10、调节冠脉血流量的最重要因素是A、物理因素B、心肌本身的代谢水平C、交感神经D、迷走神经E、肾上腺素11、非去极化型肌松药是通过哪一受体起作用的？A、N1B、N2C、M1D、M2E、α12、降低潮气量而不增加呼吸频率的吸入麻醉药是A、恩氟烷B、地氟烷C、七氟烷D、异氟烷E、氧化亚氮13、维持机体稳态的重要调节过程是A、负反馈调节B、体液调节C、自身调节D、正反馈调节E、神经调节14、麻醉期间引起肺泡-动脉血氧分压差增大的原因叙述正确的是A、支气管扩张B、心输出量增加C、主动脉瓣关闭不全D、左到右分流的先心病E、肺水肿15、麻醉后体位由平卧转为直立位时，循环系统发生什么变化？A、血压下降B、血压升高C、血压不变D、心率减慢E、以上都不正确四、问答题（共5题，共45分）得分评阅人1、简述人机对抗对机体的影响（5分）2、简述围手术期血栓形成机制。（5分）3、简述肝的主要生理功能。（10分）4、简述全麻药物对记忆的影响环节与形式。（12分）5、简述人工气腹对循环的影响及其原因。（13分）南昌大学抚州医学分院2012—2013学年第一学期考试卷（B）课程名称：麻醉生理学适用专业：11麻醉专科专业：班级：姓名：学号：题号一二三四总分统分人签名题分15251545100得分一、名词解释（每题3分，共15分）得分评阅人1、围手术期2、α波阻断3、机械无效腔4、临界闭合压5、肺栓塞二、填空题（每空1分，共25分）得分评阅人1、人体功能的稳态有赖于、和来实现。2、麻醉药物对自主神经系统的作用主要是通过抑制和，从而影响心血管系统。3、由于麻醉药可通过多种途径降低神经系统的生物电活动，临床工作中常以、作为评价麻醉深度、镇痛和镇静效果的参数。4、麻醉期间除了麻醉药外，影响肺通气的因素有、、、。5、保护缺血心肌的基本途径是、。6、交感神经兴奋时，肝动脉血管，肝血流量，数分钟后可恢复正常，这与胃肠道黏膜释放、、继发使肝血管有关。7、长时间单肺通气对机体所产生的不良影响主要表现为和。8、麻醉期间低二氧化碳血症对机体的影响主要表现为脑血管、氧离曲线、呼吸和血清钾。三、选择题（每题1分，共15分）得分评阅人1234567891011121314151、机体的内环境是指A、体液B、细胞外液C、血液D、小肠内的液体E、细胞内液2、肾脏手术下列宜于使用的麻醉药物为A、哌替啶B、硫喷妥钠C、琥珀胆碱D、甲氧氟烷E、阿曲库氨3、以下肺功能指标改变能使吸入麻醉的诱导和苏醒延迟的是A、功能余气量减少B、潮气量增加C、功能余气量增加D、肺活量增加E、残气量减少4、眼科手术时可引起心功能过缓甚至停搏的反射是A、眼心反射B、眨眼反射C、眼睑反射D、瞳孔对光反射E、主动脉弓和颈动脉窦的压力感受性反射5、意识障碍中最严重的一个等级是A、嗜睡B、昏睡C、昏迷D、意识模糊E、谵妄6、痛觉传递和调制机制的“闸门控制学说”中，起关键闸门作用的是A、粗纤维（A）B、细纤维（C）C、背角投射神经元（T细胞）;D、胶质区抑制中间神经元（SG细胞）E、胶质区兴奋中间神经元7、局麻药影响神经系统的生物电活动的机制是A、“闪烁样阻断作用”B、阻断K+通道C、阻断Ca2+通道D、阻断Na+通道E、间接影响某些递质的受体8、人意识内容活动的核心是A、语言和思维B、学习C、记忆D、定向和感情E、思维和学习9、吸入麻醉药中不抑制二氧化碳通气反应的是A、氟烷B、地氟醚C、氧化亚氮D、安（恩）氟醚E、异氟醚10、麻醉药物对心排出量的抑制程度最重的是A、氧化亚氮B、乙醚C、异氟烷D、氟烷E、恩氟烷11、下列哪项不是麻醉期间发生心律失常的原因A、自主神经平衡失调B、电解质紊乱C、麻醉用药D、手术刺激心脏E、输血12、以下不具有明确遗忘作用的麻醉药是A、氯胺酮B、苯二氮卓类C、丙泊酚D、莨岩碱E、硫喷妥钠13、下列能使肝动脉扩张的因素是A、交感神经兴奋B、5-羟色胺C、血管紧张素D、去甲肾上腺素E、前列腺素14、引起oddi括约肌痉挛而增加胆道内压，作用强度最大的阿片类麻醉性镇痛药是A、吗啡B、芬太尼C、派替啶D、布托啡诺E、纳布啡15、肺功能单位不包括A、肺泡管B、肺泡C、小气道D、呼吸性细支气管E、肺泡囊四、问答题（共5题，共45分）得分评阅人1、简述心肌代谢的基本特点。（10分）2、简述意识的概念、组成部分和特征。（12分）3、简述疼痛的概念、成分和生物学意义。（13分）4、简述肺内抗水肿因素。（5分）5、简述机械通气对呼吸动力的影响。（5分）南昌大学抚州医学分院2012—2013学年第一学期考试试卷（A）答案课程名称：麻醉生理学适用专业：麻醉考试日期：一、名词解释（每题3分，共15分）1、适应综合征：是指人体对一系列有害刺激作出的保护自己的综合反应。2、折返：某处传出的兴奋沿一条途径传出，又从另一条途径折返回原处，使该处再次兴奋，称折返。3、流动氧量：血液每分钟输送的氧量称为流动氧量。4、心指数：：每平方米体表面积的心输出量称为心指数。5、胆心反射：胆囊、胆管区域有丰富的迷走神经，术中过度被牵拉后，可反射性引起心率减慢、血压下降甚至心脏停搏，此称为胆心反射。二、填空题（每空1分，共25分）1、双频谱脑电图、中潜伏期听觉诱发电位2、嗜睡、昏睡、浅昏迷、中昏迷、深昏迷3、呼吸膜的厚度、呼吸膜的面积、呼吸膜两侧的气体分压差、通气/血流比值4、心室舒张期的长短、动脉舒张压的高低5、右移、下降6、麻醉深度不当、缺氧、血容量不足7、4~12cmH2O、心脏射血能力、静脉回心血量8、有一折返通路、折返通路中存在单向阻滞、传导减慢或不应期缩短三、单选题（每题1分，共15分）1、E2、C3、D4、C5、B6、E7、D8、C9、E10、B11、B12、D13、A14、E15、A四、简答题（共5题，共33分）1、简述人机对抗对机体的影响（3分）（1）通气量下降（1分）；（2）循环障碍（1分）；（3）气胸（1分）。2、简述围手术期血栓形成机制。（3分）（1）血液凝固性增加（1分）；（2）抗血栓形成作用减弱（1分）；（3）血流缓慢和血液黏度增加（1分）。3、简述肝的主要生理功能。（7分）（1）血液贮存和血液净化（1分）；（2）分泌胆汁参与消化（1分）；（3）营养物质的代谢调节：分解、合成、转化、贮存（1分）；（4）重要蛋白质的合成与内分泌（1分）；（5）参与凝血和纤溶调节（1分）；（6）宿主防御功能（1分）；（7）生物转化(解毒)等功能（1分）。4、简述全麻药物对记忆的影响环节与形式。（10分）（1）提高感知阈值（1分），减弱输入信息强度（1分）；（2）干扰神经传导（1分），减少到达皮质中枢的信息量（1分）；（3）干扰信息固化（1分），使短期记忆不能转化为长期记忆被遗忘（1分）；（4）干扰回忆机制而使现有的信息不能输出（1分）；因此全麻药物对记忆的影响形式主要有：顺行性健忘（1分）、瞬时或短时记忆（1分）以及陈述性记忆（1分）。5、简述人工气腹对循环的影响及其原因。（10分）（1）心输出量的变化：表现为心输出量的下降（1分），主要由于下腔静脉受压导致下肢淤血（1分）、回心血量减少（1分）、心室舒张末期容积减少（1分）；（2）外周血管阻力的改变：表现为外周血管阻力增加（1分），主要与机械性因素、神经内分泌因素等有关（1分）；（3）局部血流的影响：表现为下肢静脉血流瘀滞和血栓的形成（1分）；（4）心律失常（1分）：主要是由于迷走神经发射亢进（1分）、气栓栓塞等血流动力学紊乱（1分）。五、综合论述题（共1题，共12分）1、高二氧化碳血症的病人骤然进行过度通气会出现哪些征象及其原因？以及对于高二氧化碳血症的病人的通气应注意什么？（1）高二氧化碳血症通过急速排出二氧化碳可导致低二氧化碳血症表现，并较一般的低二氧化碳血症所致者更严重，表现为血压骤降（1分）、脉搏减弱（1分）、呼吸抑制或呼吸恢复延迟（1分）、意识障碍（1分）等征象，即为二氧化碳排出综合征（1分），严重者可出现心律失常（1分），甚或心脏停博（1分）。（2）原因是由于二氧化碳蓄积和PaCO2升高已持续一段时间，呼吸或循环中枢对二氧化碳的兴奋阈值已逐渐提高（1分）。一旦二氧化碳迅速排出，呼吸和循环中枢失去较高兴奋阈值PaCO2的刺激（1分），即可出现周围血管张力减弱、血管扩张、心输出量锐减、脑血管和冠状血管收缩（1分）。（3）对于高二氧化碳血症的患者，应逐渐改善通气、降低PaCO2（1分），使呼吸和循环中枢有一段适应过程，切不可骤然采用过度通气（1分）。南昌大学抚州医学分院2012—2013学年第一学期考试试卷（B）答案课程名称：麻醉生理学适用专业：麻醉考试日期：一、名词解释（每题3分，共15分）1、围手术期：通常把从确定手术治疗时起，至与本次手术有关的治疗基本结束为止的一段时间称为围手术期。2、α波阻断：睁眼或接受其他剌激时，α波立即消失而呈现快波（β波）的现象称为α波阻断。3、机械无效腔：在麻醉时，由麻醉面罩、接管等麻醉器械所造成的无效腔，称为机械无效腔。4、临界闭合压：当动脉血压降到某一临界水平时，即使动静脉压差仍然存在，血管将完全关闭，血流停止。这一临界压力值称临界闭合压。5、肺栓塞：血栓将通向远端肺组织的肺动脉血流完全或部分阻塞，引起呼吸和循环一系列生理改变现象，称为肺栓塞。二、填空题（每空1分，共25分）1、神经调节、体液调节、自身调节2、交感神经系统、压力感受性反射3、体感诱发电位（SEP）、脑干听觉诱发电位（BAEP）4、体位、呼吸道梗阻、麻醉方法和麻醉装置、低血压5、增加能量供应、减少心肌能量消耗6、收缩、短暂降低、促胃液素、促胰液素、缩胆囊素、扩张7、低氧血症、缺氧性肺血管收缩8、收缩、左移、抑制、下降三、单选题（每题