卫生信息化思路.

卫生信息化思路协会网址：电子邮箱：[e-mail]一、信息化•什么是信息化：•科技名词定义•定义：新的信息与通信技术普及应用导致的信息传递时空阻碍性的消失，在信息基础设施到达的地方信息可获得性趋同。也被理解为与此相伴随的社会组织之形式及其属性。（以上内容由全国科学技术名词审定委员会审定公布）一、信息化•为什么要搞信息化：快捷、节约、部分自动化。实现信息化就可以减少信息的重复采集，或者说，信息获取途径的改变（数据共享）。减少了人工录入数据的出错几率。（数据共享）。避免因各种其他原因造成的数据不真实。数据更加及时、真实、可靠。一、信息化•信息化与办公自动化办公自动化：解决办公问题，是文件、资料数字化，加速文件资料的传输，节省办公时间，提高工作效率。信息化：数据共享、综合利用，解决数据资料来源数出多处的问题，增强数据的真实性、准确性、及时性。对工作流程优化。基础是办公自动化，多系统协同办公。一、信息化•卫生信息化卫生工作系统信息化办公自动化卫生单位信息化对工作流程优化区域卫生信息化一、信息化•信息化进程•医疗机构信息化：各自为政，发挥各自优势，进展不一。•卫生机构信息化：基本处于工作系统信息化范围。•基层信息化：随着国家投入增加，进展速度较快。•区域信息化：提出时间不长，受机构信息化影响，成效尚不明朗。一、信息化•存在的问题•由于缺乏对新生事物的认识，重视程度不够。•对信息化不了解，缺乏顶层设计或设计不尽合理。•信息化应用受开发企业影响较大。•由于经济原因信息化进度缓慢。•原有业务系统有待于整合、改造。一、信息化•思路：想法、考虑、设计。是一种顶层设计建立在对事物的了解、认知、理解基础上信息化思路，建立在对现代信息技术的基本了解，和对所要完成工作的理解认识信息化思路的转变：整体顶层设计、不单纯是办公自动化解决一项工作任务。一、信息化•思路：1、所考虑工作需要解决什么问题、要达到什么目的。2、要达到这样的目的需要采取什么措施。3、哪些措施是我们可以做到的。4、哪些措施时可以借助外力做到的。5、统一考虑、分步实施。先做什么，后做什么。抓落实。二、区域信息化•区域卫生信息化区域划分以行政区划划分建立统一的网络基础。基础网络布局，避免重复建设，建立区域卫生数据中心（综合管理平台）建立区域的数据中心，解决区域内的数据共享，实现数据的挖掘利用，达到数据的统一调配应用。为卫生决策提供依据。二、区域信息化•建立统一的网络基础。网络架构。全省从上到下建立树状结构网络基础。避免各成体系重复建网。卫生系统工作系统全部纳入骨干网。适当时机与政府外网整合。二、区域信息化•数据中心（综合管理平台）以行政区划建立省、市、县三级数据中心。数据中心定位：数据中心定位是区域信息化的出发点，也牵涉到如何构建和构建什么样的数据中心问题。为医疗机构服务？为老百姓服务？为科研服务？为政府服务？以管理为中心的综合服务。二、区域信息化•数据中心数据中心功能数据采集数据存储数据分析分析指标展现深层挖掘利用可通过网络获取信息的调配应用系统整合二、区域信息化•数据中心数据采集：对定位目标有用的数据采集什么是有用的数据？采集基础数据在业务工作中产生的数据，非加工过的数据，建立卫生系统数据信息目录。采集对定位目标有用的数据，同时考虑到无存储必要的数据的存储地点，以利于调用。二、区域信息化•数据中心数据存储建立主题数据库（分类数据库）根据采集数据的情况，对数据进行分类管理按采集时的形式存储，还是经过适当加工后存储应用服务器（数据库）设计与集中存储主题数据库的关系存储方式数据寿命根据数据使用的情况，将数据存储的实现作出规定。一般情况，越基础的时间越短，加工层次越高的，需要存储的时间越长。二、区域信息化•数据中心分析、展现常规分析卫生主管部门要求的报表指标。由于过去要求是在手工条件下提出的，可适当增加网络情况下的指标分析。特殊目的分析为对某项工作情况进行掌握而提出的分析、展现要求。（对网络管理人员提出的技术要求）深层挖掘利用随意分析二、区域信息化•数据中心信息调配为医疗服务（就诊信息调用）为科研服务（电子病历调用）应用系统整合减少数据重复采集（数据共享）减少数据上报程序（减轻基层负担）二、区域信息化•应用系统程序的设计基层单位工作与相去中心的数据传输集中式（B/S）、分散式（C/S）与其他应用系统的数据共享问题数据采集上来能够干什么。分析、展现、供决策参考与其他应用共享、避免重复采集，保证同一数据同一出处。二、区域信息化•区域卫生信息化目标：1、建立以卫生综合管理的，为大卫生管理服务为目的的数据中心（综合管理平台），兼顾为医疗、科研等服务。2、以数据采集为主要工具，实现数据共享。3、通过集中数据的合理利用，提供决策（科研）依据。4、通过调配电子病历支持医学科研工作。5、逐步对基层单位信息化应用系统进行规范。三、医疗卫生机构信息化•医疗卫生机构信息化现状•卫生机构信息化卫生工作系统信息化•医疗机构信息化绝大多数二级以上医院有HIS，部分大医院有PACS、LIS、电子病历，有限的医院有手术麻醉系统、重症监护系统等等。半信息化、半办公自动化三、医疗卫生机构信息化•医疗机构信息化以电子病历为基础的医疗机构信息化挂号诊室诊断处方治疗入院检查检查化验化验治疗诊断治愈、好转、死亡出院三、医疗卫生机构信息化•医疗机构信息化医疗业务信息化以HIS为主线构建医院信息化。以完成专项业务工作为目的可另行考虑。办公自动化人事管理财务管理物资管理（药品、固定资产、低值易耗品、耗材）OA+综合管理平台（包括统计数据展现、指标分析展现、决策参考展现等）三、医疗卫生机构信息化•医疗机构信息化•两种思路、两种观点：沿着现有的发展路线，各业务系统越做越精，在各业务系统上，构建统一的管理平台，整合业务系统，为管理服务。重新设计医院信息化思路，以HIS为主线，从医疗业务本身的要求出发，重新构建医院信息化框架。三、医疗卫生机构信息化•两种思路的利弊分析：沿着现有的发展路线：优点：主要是按照原有医院管理模式，以解决医院各项业务工作为主，各成系统对工作的理解可更深入，解决方案可更切实际；已经形成基本固定的模式，有了相当的规模；不许作太大的变动。缺点：需要做系统整合才能更加有利于管理；由于各自独成系统，都在考虑数据的录入存储，造成数出多处；由于手工录入较多，出错的机率大、整合困难；迁就了手工方式时的一些做法、流程，不能最大限度地发挥信息化的优势；过多地迁就了企业的思路，没有从医生工作流程整体对信息化作顶层设计。三、医疗卫生机构信息化•两种思路的利弊分析：重新设计医院信息化思路：优点：能够以医疗业务为主线整体对医院信息化进行设计构建；打破手工模式，对工作进行流程再造，从整体上更加有利于管理、有利于医疗数据的挖掘利用。缺点：打破了现有模式，系统需要重新设计开发；系统开发困难，要有全面了解医疗业务过程的专业人才；对大部分医院来说需要重新部署系统，改变已由习惯，实施难度较大。三、医疗卫生机构信息化•卫生机构信息化基本没有开展现有业务系统基本是卫生行政部门统一部署的。这些应用系统基本停留在办公自动化层面，维持了过去手工时的工作流程和深度。三、医疗卫生机构信息化•卫生机构信息化重新考虑卫生单位内部信息化框架综合管理平台健全业务工作系统。随着区域卫生信息化的进程，逐步完成对原有业务系统的改造。完成办公自动化。（OA、人事管理、物资管理等等）四、信息化现状与理想的矛盾•信息化现状与理想的矛盾每个人对信息化的理解不同、对卫生工作的理解不同，信息化的思路也会不同。信息化建设项目的确定是由各种因素造成的，其目的性、针对性、局限性较强。•如何处理首先要完成任务与总体设计思路衔接谢谢！