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相关专业知识第1章急慢性传染病概述1第1章急慢性传染病概述一、A1/A2型题1.哪项是鼠疫的主要储存宿主（）。A．节肢动物B．食草动物C．食肉动物D．啮齿类动物E．禽类【答案】D【解析】鼠疫宿主指能感染鼠疫的脊椎动物，按照其在鼠疫自然疫源地中的作用，分为主要储存宿主、次要宿主和偶然宿主。主要宿主指在生态系统中维持鼠疫菌长期存在的动物种类，主要是啮齿类动物。2.蚤类是下列哪种疾病的主要传播媒介（）。A．登革热B．鼠疫C．森林脑炎D．脑膜炎E．流行性乙型脑炎【答案】B【解析】动物和人间鼠疫的传播媒介主要是蚤类。主要传播方式是鼠—蚤—人。3.人类感染鼠疫后的共同临床表现包括（）。A．肌痛B．腹泻C．呕吐D．低热、咳嗽E．高热和严重的中毒症状【答案】E4.下列疾病属于自然疫源性疾病的是（）。A．痢疾B．鼠疫C．霍乱D．炭疽E．军团菌病【答案】B【解析】鼠疫菌的自然宿主是啮齿动物。在一定的地理生态环境中，啮齿类鼠疫连续或以不定的间歇期反复发生，使鼠疫菌在该地域内延续生存，形成自然疫源地。鼠疫主要在啮齿类动物间发病和流行，人与啮齿类感染动物接触或通过鼠蚤的叮咬可受到感染。5.鼠疫杆菌属于（）。A．志贺菌属B．埃希菌属C．耶尔森菌属D．肠杆菌属E．沙门菌属【答案】C6.哪种抗生素对治疗鼠疫无效（）。A．链霉素B．庆大霉素C．氯霉素D．阿米卡星E．青霉素【答案】E7.鼠疫预防控制措施中很重要的一项是（）。A．监测B．消灭传染源C．鼠疫病人隔离D．应用抗生素E．鼠疫病人及时治疗【答案】A【解析】加强疫区鼠疫的监测工作，密切注意动物鼠疫的流行动态，以便及时采取相应的措施，防止人间鼠疫的发生。8.下列哪项不属于预防控制鼠疫的措施（）。A．监测B．动物间鼠疫控制C．彻底消灭传染源D．防止鼠疫感染人类E．人间鼠疫妥善处理【答案】C【解析】鼠疫的主要传染源是啮齿动物，要使一个物种在地球上彻底消失是难以达到的，但可改变其生存环境，使其数量在长期内下降到停止鼠疫流行的水平。9.高热，寒战，咳嗽，剧烈胸痛，呼吸急迫，肺部有少量散在湿啰音，有胸膜摩擦音，痰标本检验有鼠疫杆菌，可能为（）。A．败血症鼠疫B．腺鼠疫C．肺鼠疫D．皮肤鼠疫E．肠鼠疫【答案】C【解析】鼠疫常见的临床类型有腺鼠疫、肺鼠疫、败血症鼠疫及其他少见类型如皮肤鼠疫、肠炎鼠疫、眼鼠疫、扁桃体鼠疫等。根据所描述的临床特征及细菌学检验，与肺鼠疫相符。10.下列不属于霍乱传播途径的是（）。A．空气B．水C．食物D．手E．苍蝇【答案】A【解析】霍乱是烈性肠道传染病，病人吐泻物和带菌者粪便污染水、食物后可经口感染，也可经手和苍蝇的间接接触而感染。11.引起霍乱流行的血清群有（）。A．O1群B．O1和O139群C．O1-0200群D．O1和O2群E．O15群【答案】B12.霍乱的典型临床特征包括（）。A．发热、腹痛、腹泻B．无痛腹泻、脱水、周围循环衰竭C．剧烈呕吐、腹泻、昏迷D．腹痛腹泻、里急后重、神志改变E．腹泻、休克【答案】B13.对所有疑似霍乱的病人需要采集哪种标本（）。A．尿B．血液C．大便D．痰E．脓汁相关专业知识第1章急慢性传染病概述2【答案】C【解析】霍乱是肠道传染病，疑似霍乱的病人采集大便进行细菌学检验，是霍乱诊断的基本手段。14.霍乱抢救中哪项最重要（）。A．止泻B．静脉滴注青霉素C．补液、及时纠正水电解质和酸碱平衡紊乱D．早期用血管活性药E．静脉滴注低分子右旋糖酐【答案】C【解析】及时和适当的液体和电解质补充是获得满意疗效的关键。15.哪项是霍乱救治补液原则（）。A．纠酸补碱B．注意补钾C．先盐后糖D．先快后慢E．以上全是【答案】E16.痢疾的病原菌属于（）。A．耶尔森菌属B．志贺菌属C．沙门菌属D．埃希菌属E．变形杆菌属【答案】B17.目前我国引起痢疾的优势血清群有（）。A．宋内志贺菌B．福氏志贺菌C．鲍氏志贺菌D．痢疾志贺菌E．A＋B【答案】E【解析】志贺菌属分4个群（痢疾志贺菌、福氏志贺菌、鲍氏志贺菌、宋内志贺菌），共47个血清型，我国流行的优势血清型为福氏2a、宋内1型。18.痢疾的传播媒介包括（）。A．生活物品B．水源C．食物D．苍蝇E．以上全是【答案】E【解析】痢疾是肠道传染病，粪—口传播途径，可通过水、食物、生活物品及苍蝇等为媒介而感染。19.急性菌痢主要的病变部位在（）。A．小肠B．直肠和乙状结肠C．横结肠D．升结肠E．回盲部【答案】B【解析】菌痢的病变部位一般限于大肠，以乙状结肠和直肠为主。20.引起伤寒副伤寒的病原菌属于（）。A．埃希菌属B．志贺菌属C．沙雷菌属D．沙门菌属E．克雷伯菌属【答案】D21.下列哪项是伤寒副伤寒的传染源（）。A．病人B．带菌者C．患病或带菌动物D．带菌动物制品E．以上全是【答案】E【解析】体内有病原菌的人、动物及其制品均可为传染源。22.伤寒的典型临床特征包括（）。A．持续发热B．相对缓脉C．反应迟钝D．玫瑰疹与白细胞减少E．以上全是【答案】E【解析】伤寒的典型临床过程大致分为四期，包括初期、极期、缓解期、恢复期，持续发热、相对缓脉、反应迟钝、玫瑰疹与白细胞减少为初期和极期的临床特征。23.传染病复发最常见于下列哪种情况（）。A．流行性出血热B．流行性脑膜炎C．伤寒D．斑疹伤寒E．乙型脑炎【答案】C【解析】有些伤寒病人在退热1～3周后临床症状再现，称为复发。原因是病灶内的细菌未完全消灭，当身体免疫力降低时，伤寒杆菌再度繁殖，并再次侵入血流。24.肥达试验检测病人体内哪种物质的有无及其含量（）。A．血清中抗原B．血清中抗体C．大便中细菌D．尿液中细菌E．胆汁中细菌【答案】B【解析】肥达试验是用已知伤寒沙门菌的O、H抗原作为诊断菌液，与受试血清作试管或微孔板凝集试验，检测受试血清中有无相应的抗体及其效价的一种半定量试验。25.哪项是伤寒最严重的并发症（）。A．肠出血B．中毒性心肌炎C．肺炎D．肠穿孔E．胆囊炎【答案】D【解析】伤寒的并发症有肠出血、肠穿孔、肺炎、中毒性心肌炎等，其中肠穿孔最严重，其次为肠出血。26.患者发热10天，可见玫瑰疹，脾稍大，疑似伤寒，检查确诊率最高的培养标本是（）。A．骨髓培养B．血液培养C．尿培养D．大便培养E．胆汁培养【答案】A【解析】血液培养在病程第1周阳性率最高（70%～80%），第3周以后迅速降低。骨髓培养较血液培养的相关专业知识第1章急慢性传染病概述3阳性率为高，如血液培养为阴性，或已开始应用氯霉素等治疗，骨髓培养仍可能获得阳性。大便培养在第3和第4周阳性率最高，可达75%，有时检测不出。细菌在尿中间歇出现。27.伤寒沙门菌的致病特点包括（）。A．不引起菌血症B．只在肠道内繁殖，引起肠道病变C．疾病全程均可取粪便进行微生物学检查D．病后可长期排菌E．病后获得短时间的免疫力【答案】D【解析】病人和带菌者是伤寒的传染源。病人从潜伏期末即可排菌，少数病例能持续3个月以上。排菌时间在3个月以内的称为暂时带菌者，3个月以上的称为慢性带菌者，慢性带菌者可长期甚至终身带菌。28.伤寒副伤寒主要预防措施包括（）。A．加强饮水饮食卫生B．防蝇灭蝇C．粪便管理D．防蚊灭蚊E．A＋B＋C【答案】E【解析】伤寒副伤寒是肠道传染病，粪—口传播途径，把住病从口入关。29.下列哪种物质是白喉杆菌主要致病物质（）。A．类毒素B．菌毛或荚膜等菌体结构C．内毒素D．外毒素E．侵袭性酶类【答案】D【解析】引起白喉的局部病变和全身中毒症状的主要是白喉杆菌在繁殖过程中产生的外毒素。30.白喉主要临床特征包括（）。A．高热、肺部受累，剧咳，痰中带血B．发病突然、剧烈腹泻及呕吐C．咽喉等处黏膜充血、肿胀并形成灰白色假膜D．持续高热、全身痛，肝脾肿大、缓脉E．持续阵发性咳嗽，带有吸气性尾声及呕吐【答案】C【解析】白喉杆菌侵入咽喉处黏膜表层组织生长繁殖，感染局部在细菌和毒素的作用下，局部黏膜坏死，血管扩张充血，引起大量纤维蛋白渗出，与坏死组织细胞、白细胞和细菌等凝固成纤维蛋白膜，形成本病特征性假膜，一般为灰白色。31.白喉治疗主要用下列哪种物质（）。A．抗生素B．肾上腺素C．抗毒素D．对症治疗E．灭活菌苗【答案】C【解析】白喉杆菌主要致病物质是外毒素，抗毒素可以中和游离的毒素，但不能中和已结合的毒素，故应尽量早用。32.白喉预防可用下列哪种疫苗（）。A．类毒素B．内毒素C．活菌苗D．死菌苗E．重组疫苗【答案】A【解析】白喉毒素用甲醛溶液处理后成为白喉类毒素，失去毒性，但仍保持很强的免疫原性，用白喉类毒素预防接种后，人体可获得很好的免疫力。33.百日咳患者主要为（）。A．婴幼儿B．学龄前儿童C．成年人D．老年人E．A＋B【答案】E【解析】人群对百日咳普遍易感，但以5岁以下小儿最多。34.百日咳的传播可通过（）。A．苍蝇B．食物C．飞沫D．水E．土壤【答案】C【解析】百日咳是急性呼吸道传染病，可通过飞沫传播。35.关于脑膜炎球菌，下列叙述错误的是（）。A．脑膜炎球菌在流行期间正常人携带率较高，但发病率较低B．脑膜炎球菌是革兰阴性菌C．脑膜炎球菌可产生自溶酶D．脑膜炎球菌对低温、干燥敏感E．脑膜炎球菌也可引起食物中毒【答案】E【解析】脑膜炎球菌是革兰阴性菌，可产生自溶酶，使自身溶解，对外环境抵抗力弱，对低温、干燥敏感，人对脑膜炎球菌有较强的抵抗力，感染后只有2%～3%发病，故流行期间正常人携带率虽较高，但发病率较低。36.引起猩红热的病原菌主要包括（）。A．甲型溶血性链球菌B．A群溶血性链球菌C．B群溶血性链球菌D．D群溶血性链球菌E．丙型链球菌【答案】B37.主要是下列哪种物质引起猩红热皮疹（）。A．M蛋白B．红疹毒素C．链激酶D．脂磷壁酸E．透明质酸酶【答案】B【解析】A群溶血性链球菌可产生毒素和其他细胞外产物，如红疹毒素、透明质酸酶、链激酶等，红疹毒相关专业知识第1章急慢性传染病概述4素可形成典型的猩红热皮疹。38.以下动物为布氏菌病的主要传染源的是（）。A．禽类B．猪C．牛D．羊E．B＋C＋D【答案】E39.下列哪种疾病能引起人畜共患的传染—变态反应性疾病（）。A．大肠杆菌B．白喉棒状杆菌C．肉毒杆菌D．布氏杆菌E．鸡沙门菌【答案】D40.能形成芽胞的细菌是（）。A．军团菌B．铜绿假单胞菌C．炭疽杆菌D．大肠杆菌E．布氏杆菌【答案】C41.临床上最常见哪种人炭疽（）。A．皮肤炭疽B．肺炭疽C．肠炭疽D．炭疽性败血症E．炭疽性脑膜炎【答案】A【解析】炭疽主要有三种感染形式：经皮肤接触感染、经消化道和吸入性感染。临床可见到的类型有皮肤炭疽、肠炭疽、肺炭疽、炭疽性败血症及炭疽性脑膜炎等，但最常见到的是皮肤炭疽。42.炭疽的预防控制措施包括（）。A．加强肉类和动物制品的检验检疫B．高危人群注射疫苗C．死畜必须焚毁D．严禁屠宰病畜E．以上全是【答案】E43.下列哪种细菌生长最为缓慢（）。A．蜡样芽胞杆菌B．脑膜炎奈瑟菌C．结核杆菌D．变形杆菌E．军团菌【答案】C【解析】结核杆菌生长非常缓慢，一般培养3～4周才能长出菌落。军团菌生长也缓慢，需3～5天培养才能见到菌落。蜡样芽胞杆菌、脑膜炎奈瑟菌、变形杆菌经24小时培养即长出可见菌落。44.我国4次全国结核抽样调查的疫情特点包括（）。A．农村高于城市B．中老年患病和死亡率高C．高感染率D．高患病率E．以上全是【答案】E45.下列哪项不属于WHO结核病控制策略中的要素（）。A．建立正规的药物供应系统B．进行X线肺结核筛检C．对涂片阳性肺结核患者实施短程督导化疗D．政府对结核病规划的承诺E．建立健全登记、报告系统【答案】B46.肺结核的治疗原则包括（）。A．早发现、早诊断B．隔离治疗C．多种药物同时服用D．早期、联合、适量、规律、全程治疗E．及时服药定期复查调整用药【答案】D47.关于结核，下列说法错误的是（）。A．肺结核主要经呼吸道传播B．肺结核病人产生的飞沫中含有结核杆菌C．结核杆菌对干燥的抵抗力弱D．结核杆菌可随尘埃四处飘散E．人吸入含结核菌尘埃可感染【答案】C【解析】结核杆菌对各种理化因子的抵抗力较一般细菌强，对干燥的抵抗力非常强。48.下列哪项是结核杆菌主要的致病物质（）。A．内毒素B．外毒素C．脂