卫生部办公厅关于印发《第二批单病种质量控制指标》的通知

卫生部办公厅关于印发《第二批单病种质量控制指标》的通知卫办医政函〔2010〕909号各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局，部属（管）医院：为加强医疗质量管理，规范临床诊疗行为，我部于2009年5月印发了《第一批单病种质量控制指标》（卫办医政函〔2009〕425号）。各地按照我部《关于开展单病种质量管理控制工作有关问题的通知》（卫办医政函〔2009〕757号，以下简称《通知》）要求，在全国开展了单病种质量管理控制工作。在总结经验的基础上，我部委托中国医院协会制定了《第二批单病种质量控制指标》，包括围手术期预防感染和肺炎（儿童、住院）质量控制指标。现印发给你们，供卫生行政部门和医疗机构在医疗质量管理控制工作中参照执行。《第二批单病种质量控制指标》纳入全国单病种质量管理控制工作病种信息报送范围，请各省级卫生行政部门组织辖区内三级医院按照《通知》要求继续做好信息报送工作。二○一○年十一月一日第二批单病种质量控制指标适用病名ICD-10编码采用《疾病和有关健康问题的国际统计分类》第十次修订本第二版（北京协和医院、世界卫生组织、国际分类家族合作中心编译），人民卫生出版社。适用手术与操作ICD-9-CM-3编码采用《国际疾病分类手术与操作》第九版临床修订本2008版（刘爱民主编译），人民军医出版社。一、围手术期预防感染质量控制指标（一）手术前预防性抗菌药物选用符合规范要求；（二）预防性抗菌药物在手术前一小时内开始使用；（三）手术时间超过3小时或失血量大于1500ml，术中可给予第二剂；（四）择期手术在结束后24、48、72小时内停止预防性抗生素使用的时间；（五）手术野皮肤准备与手术切口愈合。适用手术与操作ICD-9-CM-3编码：（一）单侧甲状腺叶切除术ICD-9-CM-3：06.2（二）膝半月板切除术ICD-9-CM-3：80.6（三）经腹子宫次全切除术ICD-9-CM-3：68.3（四）剖宫产术ICD-9-CM-3：74.0，74.1，74.2（五）腹股沟疝单侧/双侧修补术ICD-9-CM-3：53.0，53.1（六）阑尾切除术ICD-9-CM-3：47.0（七）腹腔镜下胆囊切除术ICD-9-CM-3：51.23（八）闭合性心脏瓣膜切开术ICD-9-CM-3：35.00-35.04（九）动脉内膜切除术ICD-9-CM-3：38.1（十）足和踝关节固定术和关节制动术ICD-9-CM-3：81.11-81.18（十一）其他颅骨切开术ICD-9-CM-3：01.24（十二）椎间盘切除术或破坏术ICD-9-CM-3：80.50二、肺炎（儿童、住院）质量控制指标（一）住院时病情严重程度评估；（二）氧合评估；（三）病原学检测；（四）抗菌药物使用时机；（五）起始抗菌药物选择符合规范；（六）住院72小时病情严重程度再评估；（七）抗菌药物疗程（天数）；（八）符合出院标准及时出院；（九）疗效、住院天数、住院费用（元）。适用病名ICD-10编码：ICD-10J13-J15，J18，不含新生儿及1-12个月婴儿肺炎。