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卫生高级职称考试复习资料（急诊医学第七集）祝您考试成功!一、单选题1.肾综合征出血热少尿的主要原因是（E）A.血管内弥散性凝血B.醛固酮增多C.肾小管重吸收亢进D.肾动脉受压E.肾小球滤过率下降2.糖尿病酮症酸中毒的诱因不包括（C）A.严重感染B.手术C.服用大剂量维生素C或安眠药D.甘露醇E.停用降糖药治疗3.糖尿病患者应用某些药物时，会诱发糖尿病酮症酸中毒，这些药物不包括（DA.β-受体阻滞剂B.糖皮质激素C.噻嗪类利尿剂D.大剂量青霉素E.钙通道阻滞剂4.糖尿病昏迷最常见原因是（D）A.糖尿病合并脑血管意外B.乳酸酸中毒昏迷C.糖尿病酮症酸中毒昏迷D.低血糖昏迷E.高渗昏迷5.低血糖昏迷最常见原因是（E）A.口服降糖药B.肝衰竭C.过量饮酒D.肾衰竭E.胰岛素应用过量6.乳酸酸中毒最常见原因是（B）A.心功能障碍B.休克C.意识障碍D.呼吸衰竭E.贫血7.粘液性水肿昏迷最常见诱因为（D）A.饱餐B.劳累C.精神刺激D.寒冷刺激E.饥饿8.激活胰蛋白酶原的酶是（D）A.胰淀粉酶B.胰脂肪酶C.胰蛋白酶D.肠激酶E.促胰液素9.我国急性胰腺炎最常见的病因是（Ａ）A.胆道梗阻B.酗酒C.暴饮暴食D.创伤E.甲亢10．重症胰腺炎最常见并发症是（E）A.化脓性腹膜炎B.脓毒血症C.消化道出血D.胰周围脓肿E.休克11.急性胰腺炎最基本的质量措施是（E）A.糖皮质激素B.胰岛素C.抗生素D.生长抑素E.禁食、补液12.原发性腹膜炎的特点不包括（B）A.细菌性血性感染B.可发生于任何年龄，多见于青年C.是急性腹膜炎的一种D.脓肿培养多为溶血性链球菌E.与机体抵抗力低下有关13.正常情况下，腹腔内液体对腹腔内器官起润滑作用，生理状态下腹腔内液量为（D）A.40mlB.50mlC.60mlD.75～100mlE.200～300ml14.诊断急性阑尾炎最有意义的体征是（E）A.闭孔内肌试验阳性B.直肠指诊右前方触痛C.结肠充气试验阳性D.腰大肌试验阳性E.右下腹固定压痛点15.肠梗阻非手术治疗中，最主要的观察指标是（A）A.腹膜刺激征B.脉搏C.腹胀D.肠鸣音E.腹痛16.最常见的肠梗阻是（B）A.血运性肠梗阻B.机械性肠梗阻C.中毒性肠梗阻D.动力性肠梗阻E.肠系膜缺血性疾病17.绞窄性肠梗阻易产生的酸碱失衡类型是（C）A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒18.患者女，60岁；腹痛、呕吐，停止排气、排便3天，体查：腹胀，可见肠型，全腹压痛；X线示肠管扩大，可见多个液平，应选的治疗为（E）A.胃肠减压B.抗生素治疗C.积极中药治疗D.择期手术E.急诊剖腹探查19.Charcot三联征为（A）A.黄疸、寒战和发热、腹痛B.黄疸、寒战和发热、休克C.腹痛、黄疸、腹腔积液D.寒战和发热、休克、腹腔积液E.腹痛、休克、腹腔积液20.支气管哮喘发作时，最常见的血气改变是（A）A.pH值上升，Pa2下降，PaCO2降低B.pH值上升，Pa2下降，PaCO2上升C.pH值降低，Pa2下降，PaCO2降低D.pH值降低，Pa2下降，PaCO2上升E.pH值正常，Pa2下降，PaCO2上升二、X型题（即多项选择题，共15题，可以有一个或多个最佳答案，每题2分，少选、多选、错选均不得分）1.甲亢危象的突出临床表现包括（ABCE）A高热B腹泻C心率明显增快D低血压E大汗2.应与甲亢危象相鉴别的疾病有（ABCDE）A恶性高热B脓毒性休克C乙型脑炎D严重感染E急性肠炎3.黏液性水肿昏迷患者的临床特点包括（BCDE）A好发于夏季B心动过缓C低体温D低血压E心包积液4.可诱发急性胰腺炎的药物包括（ABCE）A地塞米松B四环素C头孢曲松D复方新诺明E硫唑嘌呤5.急性胰腺炎的非手术治疗包括（ACDE）A禁食和胃肠减压B吗啡镇痛C营养支持D重症或胆源性胰腺炎早期使用抗生素预防感染E生长抑素6.需与症状不典型的急性胰腺炎相鉴别的疾病有（ABCDE）A肠梗阻B急性胃炎C消化性溃疡穿孔D胆石症E肾绞痛7.诊断性腹腔穿刺抽出血性液体可见于（ABCDE）A绞窄性肠梗阻B急性肠系膜动脉栓塞C宫外孕破裂D重症急性胰腺炎E肠系膜静脉血栓形成8.乙状结肠扭转属于（ADE）A急性肠梗阻B动力性肠梗阻C血运性肠梗阻D完全性肠梗阻E低位肠梗阻9.容易引起血便的急性肠梗阻是（BD）A急性肠扭转B急性肠套叠C乙状结肠扭转D肠系膜血管栓塞E麻痹性肠梗阻10.脑的主要动脉之间有两大厕纸循环体系，分别是（AC）AWillis脑底动脉环B前脉络膜动脉C软脑膜侧支循环D后交通动脉E椎-基底动脉系统11.脑出血患者可能会发生脑疝的情况是（ABCDE）A意识障碍加重B呕吐频繁C血压升高D心率变慢E烦躁不安12.高度提示脑栓塞的表现是（ABE）A活动中骤然发生局灶性神经体征，且多无先兆B起病瞬间即达高峰C晨醒时发病D症状在数日内达高峰E发病时可发生痫行发作13.关于小脑出血，正确的是（ABCE）A多由小脑齿状和动脉破裂所致B一般无肢体瘫痪C可仅表现为一侧肢体笨拙D无意识障碍E易造成枕骨大孔疝14.癫痫持续状态的并发症包括（ABCDE）A合并脑水肿B血中儿茶酚胺水平急骤升高C肺血管压明显增高D高热E酸中毒15.癫痫持续状态的诱发因素包括（ABCDE）A突然停药、减药B发热C感染D饮酒E服用三环或四环类抗抑郁药16.蛛网膜下腔出血的临床表现包括（ACDE）A头痛B呼吸困难C脑膜刺激征D脑神经麻痹E呕吐17.高钾血症的主要危险表现为（CE）A发热B脑水肿C心律失常D肺栓塞E肌肉无力18.幽门梗阻患者可发生（BCE）A低渗性脱水B代谢性碱中毒C低钾血症D呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E给予5%葡萄糖0.9%氯化钠溶液最合适19.高渗性脱水的主要表现是（AD）A最早出现口渴B最早出现心悸C只表现为细胞内液缺水D细胞内液缺水超过细胞外液缺水E易出现休克20.中度高渗性脱水患者补液及补充电解质应注意（BE）A尿量达30ml/h开始补钾B尿量达40ml/h开始补钾C先纠正碱中毒，在检查血钾，视血钾情况补充D补液优先选择0.9%氯化钠溶液E补液优先选择5%葡萄糖+10%氯化钾21.严重的代谢性碱中毒时可引起（ACD）A血红蛋白氧离曲线左移B血红蛋白氧离曲线右移C血浆游离钙降低D低钾血症E低钠血症22.ALI/ARDS的质量措施有（ABCDE）A原发病治疗B液体管理C呼吸支持D抗生素的使用E控制SIRS23.关于ALI/ARDS，叙述正确的是（BDE）A是一种漏出性肺水肿B危险因素不包括心脏因素C应大量输注白蛋白以提高血浆胶体渗透压，减轻肺水肿D预防MODSE常规给予呼吸支持24.肥厚型心肌病患者可选用的药物是（ACE）Aβ受体阻滞剂B洋地黄CACEID硝普钠E钙通道阻滞剂25.ACEI类药物宜用于（ABD）A高血压合并心力衰竭B高血压并非心肌梗死C高血压合并妊娠D高血压合并糖尿病肾病E双肾血管性高血压26.不宜做心脏电复律的情况包括（ABD）A低血钾所致的快速心律失常B非阵发性交界性心动过速C房颤伴室内差异性传导DSSS伴快速室上性心动过速E心室颤动27.长期预防致命性心律失常的方法有（ABC）AICDB胺碘酮C美托洛尔D普罗帕酮E氟卡尼28.急性心脏压塞的体征包括（ABCE）A血压突然下降B颈静脉明显怒张C心音低钝D奔马律E心动过速29.SARS主要的传播途径有（ABCD）A近距离飞沫传播B消化道传播C黏膜传播D血液传播E性传播30.SARS的实验室检查方法可有（ABCDE）A血常规B尿常规C胸部X线片D胸部CTE特异性病原学检测31.低血糖昏迷的前驱症状包括（ABCD）A出汗B心悸C饥饿感D手颤E血压降低32.关于急性化脓性腹膜炎的体征，正确的是（ABDE）A.腹式呼吸减弱B.腹肌紧张C.腹壁肿胀及静脉曲张D.全腹压痛及反跳痛E.肠鸣音减弱或消失33.肠梗阻患者血钾为2.9mmol/L，临床上一般表现为（ABDE）A.四肢无力B.ST段压低C.皮肤苍白D.反常性酸性尿E.口苦