卫生高级职称考试复习资料(急诊医学第五集)

卫生高级职称考试复习资料（急诊医学第五集）祝您考试成功!一、A1型题（最佳回答题，选项中只有一个是最恰当的答案）1、严重创伤性休克后，首先应预防的是：（A）A.感染B.输血并发症C.急性心力衰竭D.肠麻痹E.ARDS2、吗啡的呼吸抑制作用是因为:(B)A.激动丘脑内侧的阿片受体B.降低呼吸中枢对血液二氧化碳张力的敏感性C.激动中枢盖前核的阿片受体D.激动脑干的阿片受体E.激动蓝斑核的阿片受体3、导致心肌细胞自律性降低的因素是:(B)A.部分Na通道处于失活状态B.最大复极电位绝对值增大C.阈电位绝对值增大D.4期自动除极速度增大E.心肌细胞直径增粗4、休克患者缺血缺氧期微循环灌流的特点是:(B)A.少灌少流，灌多于流B.少灌少流，灌少于流C.多灌多流，灌多于流D.少灌多流，灌少于流E.多灌少流，灌多于流5、胸膜腔穿刺抽出不凝血常因为:(E)A.肋骨骨折B.张力性气胸C.心脏损伤D.开放性气胸E.血胸6、肱骨髁上骨折并发正中神经损伤，会发生下列哪种畸形:(C)A.杵状指B.垂腕C.猿手畸形D.银叉畸形E.枪刺刀畸形7、下列关于高血压所致靶器官并发症的叙述，错误的是：（A）A.血压急剧升高可形成脑部小动脉的微动脉瘤B.高血压脑病的临床表现在血压降低后可逆转C.高血压是促使冠状动脉粥样硬化的病因之一D.长期持久性高血压可致进行性肾硬化E.严重高血压可并发主动脉夹层8、休克患者血压低，中心静脉压低提示（A）A.血容量严重不足B.严重酸中毒C.容量血管过度收缩D.心功能不全E.血容量不足9、下列患者对氧疗效果最好的是:(D)A.氰化物中毒B.心力衰竭C.一氧化碳中毒D.外呼吸功能障碍E.室间隔缺损伴有肺动脉狭窄10、淡水淹溺不会表现为（C）A.溶血B.高钾血症C.高钠血症D.血红蛋白尿E.肺水肿11、胸部语颤减退或消失，不出现在下列哪项情况:(B)A.肺气肿B.大叶性肺炎C.阻塞性肺不张D.大量胸腔积液E.胸膜增厚12、下列哪项不是阿托品治疗有机磷农药中毒的作用（A）A.恢复胆碱酯酶活力B.对抗中枢性呼吸抑制C.拮抗乙酰胆碱对副交感神经的作用D.拮抗乙酰胆碱对中枢神经系统的作用E.对毒蕈碱样症状有效13、左心衰时呼吸困难的特点，不包括:(D)A.活动时加重B.休息时减轻C.仰卧时加重D.常伴淤血性肝大E.常采取端坐呼吸体位14、内脏穿孔腹痛的性质:(A)A.上腹刀割样痛伴肌紧张B.上腹烧灼痛伴反酸C.上腹钻顶样痛D.右上腹绞痛E.中上腹持续性剧痛，阵发性加剧15、急性胰腺炎腹部压痛示:(C)A.McBurney点压痛B.Murphy征阳性C.中上腹压痛D.脐周压痛E.下腹正中压痛16、有关骨折急救处理，下列哪项错误:(E)A.首先应止血及包扎伤口B.无夹板时，可用树枝、木棍（板）、步枪等作临时固定支架C.可将伤员上肢缚于胸壁侧面，下肢两腿绑在一起固定D.脊椎骨折患者不可采取手法复位E.搬动脊椎骨折患者时，应采取一人抱肩，一人抬腿的方法17、急性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要原因是:(A)A.肺毛细血管床减少B.肺小动脉炎C.血液粘度增加D.缺氧引起肺小动脉痉挛E.血容量增加18、重度哮喘患者，痰黏稠咳不出，应首选哪种祛痰方法:(D)A.抽吸痰液B.用抗生素C.用氯化铵D.输液纠正失水E.纠正酸中毒19、急性有机磷杀虫药中毒患者在症状缓解后，24-96小时突然发生死亡，最可能（A）A.中间综合症B.阿托品中毒C.严重心律失常D.应激性溃疡E.急性肾衰竭20、抬举性心尖搏动最常见于:(D)A.肺源性心脏病B.心肌炎C.右心室肥大D.高血压性心脏病E.心包积液21、慢性阻塞性肺气肿最主要的症状是:(C)A.咳嗽B.咳痰C.逐渐加重的呼吸困难D.心悸E.咯血22、下列哪项是临床上确定患者存在急性心肌损害最有价值的指标（B）A、乳酸脱氢酶增高B、肌钙蛋白T增高C、血清肌红蛋白增高D、磷酸肌酸激酶增高E、心电图出现ST段水平下移23、变异性心绞痛患者首选药物是(D)A.胺碘酮B.ACEIC.利多卡因D.硝苯地平E.普萘洛尔24、低钾血症错误的临床表现是：（B）A.肌无力为最早的临床表现B.均有典型的心电图改变C.常与镁缺乏同时存在D.严重时可发生多尿E.发生碱中毒时尿呈酸性25、洋地黄的主要适应证不包括哪项:(C)A.急、慢性充血性心力衰竭B.阵发性室上性心动过速C.房室传导阻滞D.心房扑动E.快速性心房颤动26、下列哪种临床类型不属毒蕈中毒类型:(E)A.胃肠炎型B.神经型C.精神异常型D.溶血型E.肾坏死型27、吗啡用于治疗的适应证为（E）A.颅脑外伤疼痛B.诊断未明急腹症疼痛C.哺乳期妇女止痛D.分娩止痛E.急性严重创伤、烧伤所致疼痛28、哮喘时可闻及:(E)A.过清音B.鼓音C.实音D.水泡音E.哮鸣音29、下列疾病脉压减小的是:(A)A.主动脉瓣狭窄B.老年动脉硬化C.动静脉瘘D.多发性大动脉炎E.甲状腺功能亢进30、区别中枢性瘫痪和周围性瘫痪最主要的是:(C)A.肌力的大小B.有无感觉障碍C.有无病理反射D.有无大小便失禁E.有无恶心、呕吐31、中毒伴肾功能不全或昏迷者不宜使用下列哪种方法（B）A.吸氧B.硫酸镁导泻C.硫酸钠导泻D.输液E.洗胃32、过敏性休克的首选治疗药物为:(B)A.糖皮质激素B.0.1℅肾上腺素C.抗组胺药D.钙剂E.硫代硫酸钠注射剂33、肝功能差的患者，食管胃底静脉曲张破裂大出血的急救措施:(B)A.胃大部切除术B.三腔二囊管压迫止血C.贲门周围血管离断术+脾切除D.肝叶切除术E.肝总动脉结扎术34、胰腺疾病与胆道疾病相关的解剖学基础是:（D)A.均受肝内胆汁分泌的影响B.胰腺炎胰腺肿大时可压迫胆总管C.胆道与胰腺为相邻器官D.胆总管与胰管有共同通道及出口E.胆总管结石压迫胰管35、跨阈步态一般见于:(E)A.小脑病变B.不完全性截瘫C.肌营养不良D.脑血管意外后遗症E.腓神经麻痹36、颅内压增高的患者，下列哪项处理不当:(D)A.留院查看B.必要时行颅内压监测C.有频繁呕吐者应输液维持水，电解质平衡D.便秘者应行高位灌肠E.对意识不清的患者应维持呼吸道畅通37、开放型脑损伤的描述哪项是正确的:(C)A.头皮裂伤B.颅骨骨折C.有脑脊液漏或脑组织从伤口溢出D.头皮破裂并颅骨骨折E.以上都不是38、重度颅脑损伤昏迷患者的护理与治疗下列哪项处理不正确:(B)A.维持呼吸道通畅B.头低位，对脑水肿的治疗有帮助C.加强营养D.解除尿潴留E.应用促苏醒药物或高压氧治疗39、关于休克的治疗，下列哪些说法正确（D）A.过敏性休克的首选治疗是快速补充血容量B.不管是那种休克，头30分钟内应补足液量1000—2000mlC.对于休克患者吸氧治疗不是必需的D.液量不足的指征包括：休克指数0.8、脉搏细速、尿量30ml/hE.因休克患者血压低，故治疗上应首先给予血管活性药物来提高患者的收缩压，以保证重要脏器的灌注40、蛛网膜下腔出血最常见的病因是:(B)A.血液系统疾病B.先天性颅内动脉瘤C.钩端螺旋体所致脑动脉炎D.烟雾病E.心脏病41、休克早期的表现应除外:(D)A.皮肤苍白B.呼吸加快C.烦躁不安D.脉压20mmHgE.恶心、呕吐42、高血压病脑出血破裂的血管多为（C）A.大脑中动脉B.大脑基底动脉C.豆纹动脉D.内囊动脉E.大脑前动脉43、尿毒症性高钾血症最有效的治疗方法是:(D)A.静脉滴注碳酸氢钠B.静脉滴注葡萄糖酸钙C.静脉滴注高渗葡萄糖和胰岛素D.血液透析E.口服钠型阳离子交换树脂44、急性吗啡类中毒的特效解毒药是:(C)A.安易醒B.解氟灵C.纳洛酮D.硫代硫酸钠E.亚硝酸异戊脂45、反映早期休克比较敏感的指标是:(B)A.血压B.脉搏C.皮肤温度D.意识E.尿量46、急性心肌梗死急性期要慎用洋地黄的原因是:(D)A.减慢心率B.降低血压使组织灌注不足C.加重肺淤血，使缺氧更明显D.增加心肌耗氧，加重心肌缺氧E.增加心室壁张力，使心肌收缩力增加47、急性有机磷杀虫药中毒治疗过程中出现反跳的原因除外（C）A、污染的皮肤未彻底清洗干净B、洗胃不彻底C、胆碱酯酶复活剂用量不足D、阿托品停药过早E、阿托品用量不足48、代偿期出血性休克的失血量一般为（D）A＞2100mlB2100-1700mlC1200-1700mlD＜750mlE1200-800ml49、一氧化碳中毒患者发生昏迷应尽早给予:(A)A.高压氧治疗B.高流量氧治疗C.鼻导管吸氧D.脱水降颅内压E.盐皮质激素50、终止心动过速最有效的方法是:(B)A.利多卡因B.电复律C.异丙肾上腺素D.人工心脏起搏E.体外除颤51、心尖区收缩中期附加音并有收缩中晚期杂音，最可能的诊断为：（C）A.冠心病劳力型心绞痛B.风心病二尖瓣关闭不全C.二尖瓣脱垂D.扩张型心肌病E.乳头肌功能不全52、慢性支气管炎痰液呈:(D)A.铁锈色痰B.粉红色泡沫痰C.大量脓痰D.白色黏液泡沫状痰E.红棕色黏稠痰53、慢性肺源性心脏病发病的主要因素，下列哪项不正确？（B）A肺血管阻力增加B气道梗阻C肺动脉高压D低氧血症及高碳酸血症E血粘度增加54、盐酸肾上腺素适用于心脏骤停患者，主要因为其具有（C）A.β肾上腺素能受体激动剂的特性B.兴奋多巴胺受体1C.α肾上腺能受体激动剂的特性D.兴奋多巴胺受体2E.M受体作用55、急性心包炎心包积液最突出的临床表现是：（C）A.心前区疼痛B.发热C.呼吸困难D.声嘶E.吞咽困难56、符合浅昏迷临床表现是：（A）A.对疼痛刺激有反应B.可以唤醒C.无意识的自主运动消失D.四肢腱反射消失E.定向力障碍57、沙丁胺醇治疗哮喘的作用机制是:(C)A.阻断M胆碱受体B.抑制磷酸二酯酶C.激动支气管平滑肌的β受体D.抑制肥大细胞释放过敏物质E.对抗组胺等过敏介质的作用58、ACEI类药降低慢性心衰死亡率的主要作用是:(C)A.扩张外周血管B.减少水钠潴留C.逆转左心室肥大D.改善血流动力学E.改善左室射血功能59、垂体危象时，以下何种情况最为多见:(A)A.低血糖性昏迷B.低钾性麻痹C.谵妄D.脑梗死E.高钠高渗性昏迷60、诊断有机磷中毒最重要的指标为:(B)A.确切的接触史B.毒蕈碱样和烟碱样症状C.右眼鼻侧盲D.左眼鼻侧盲E.双眼颞侧盲61、对诊断消化性溃疡穿孔最有价值的临床表现是：（E）A.突发上腹部剧痛B.腹式呼吸消失C.上腹部压痛明显D.上腹部有反跳痛E.肝浊音界消失62、可同时加重心源性哮喘和支气管哮喘的药物是:(D)A.新斯的明B.酚妥拉明C.吗啡D.普萘洛尔E.维拉帕米63、Colles骨折远端的典型移位是:(B)A.向尺侧及背侧移位B.向桡侧及背侧移位C.向尺侧及掌侧移位D.向桡侧及掌侧移位E.向背侧成角移位64、咯血的特征正确的是(D)A.鲜红色血痰多见于肺炎克雷伯杆菌肺炎B.肺癌常表现为大咯血C.二尖瓣狭窄所致咯血多为胶冻样血痰D.左心衰竭常有粉红色泡沫样痰E.支气管扩张常为痰中带血65、高血压病脑出血时，最常见的出血部位是:(D)A.小脑齿状核B.小脑皮质C.桥脑D.基底节E.延脑66、骨盆骨折最危险的并发症是:(A)A.盆腔内出血B.膀胱破裂C.尿道断裂D.骶丛神经损伤E.直肠损伤67、心肌梗塞24小时内并发急性左心衰时，最不宜应用：（B）A.吗啡B.洋地黄C.利尿剂D.硝酸甘油E.多巴酚丁胺68、洋地黄中毒所致的室性心动过速禁用：（E）A.利多卡因B.普罗帕酮C.苯妥英钠D.氯化钾E.直流电复律69、中间综合征常发生在有机磷中毒后：（B）A.4～12小时B.24～96小时C.7～9天D.12～24天E.30～60天70、最容易发生房室传导阻滞的是：（E）A.急性前壁心肌梗塞B.急性前间壁心肌梗塞C.急性高侧壁心肌梗塞D.急性后壁心肌梗塞E.急性下壁心肌梗塞二、X型题（即多项选择题，共15题，可以有一个或多个最佳答案，每题2分，少选、多选、错选均不得分）1、小脑幕切迹疝的典型表现为：（ABCE）A.患侧瞳孔先缩小，继之散大B.病变对侧锥体束征C.昏迷D.病变同侧锥体束征E.生命体征变化2、重症哮喘发作可能出现：（AB