卫生高级职称考试复习资料(急诊医学第四集)

卫生高级职称考试复习资料（急诊医学第四集）祝您考试成功!一、A1型题70题（最佳回答题，选项中只有一个是最恰当的答案）1、下列哪一类水,电解质紊乱早期就易发生循环衰竭:(C)A.高渗性脱水B.等渗性脱水C.低渗性脱水D.水中毒E.低钾血症2、急性心肌梗死左心功能不全伴频发多源性室性早搏，用利多卡因无效，应优选下列哪种药物治疗？（C）A．普鲁卡因酰胺B普罗帕酮C胺碘酮D氨酰心安E维拉帕米3、动脉血压升高可导致:(D)A.心房收缩期延长B.心室舒张期延长C.心室射血相延长D.等容收缩相延长E.心室收缩期延长4、严重低钾血症患者主要死于:(E)A.心肌收缩性降低B.心肌传导性降低C.心肌自律性降低D.肾功能严重障碍E.呼吸衰竭5、急性苯中毒的主要损害是(B)A.神经系统B.造血系统C.消化系统D.循环系统E呼吸系统6、肝素有抗凝的作用，其主要机制是:(B)A.抑制血小板聚集B.增强抗凝血酶Ⅲ活性C.促进纤维蛋白吸附凝血酶D.抑制因子X的激活E.抑制凝血酶原的激活7、脑挫裂伤意识障碍下列哪项不正确:(B)A.程度和持续时间与脑挫裂伤部位相关B.中间清醒期是其特点C.多在半小时以上D.伤后立即出现E.程度和持续时间与脑挫裂伤程度相关8、有机磷农药生产或使用过程中，导致人体中毒的主要途径是(B)A.消化道B.皮肤C.粘膜D.呼吸道E.消化道和粘膜9、中心性发绀常具有下列哪项特点:(D)A.常出现在肢体末梢B.伴有皮肤温度降低C.见于右心衰时D.见于发绀型先天性心脏病时E.见于严重休克时10.鉴别右心衰与肝硬化的主要特点是:(D)A.有无腹水B.有无下肢水肿C.肝脏是否肿大D.颈静脉是否充盈E.有无脾脏肿大11.一侧瞳孔直接对光反应消失，间接对光反应存在，病变在:(C)A.同侧动眼神经B.对侧动眼神经C.同侧视神经D.对侧视神经E.视交叉12.病理反射的出现是由于:(D)A.脊髓反射弧的损害B.神经系统兴奋性增高C.脑干网状结构损害D.锥体束受损E.基底节受损13、胸部冲击伤最严重的并发症是：（C）A.血胸B.气胸C.ARDSD.肺不张E.肺破裂14、胸腔穿刺抽液引起急性肺水肿是由于:(B)A.穿刺损伤肺组织B.抽液过多、过快，胸膜腔内压突然下降C.胸膜超敏反映D.穿刺损伤肺血管E.空气栓塞15、某休克患者，心率快，测中心静脉压为5cmH2O(0.49kPa)，应采取:(A)A.迅速补充液体B.控制小量输液C.心功能不全，立即给强心利尿药D.控制输液量，加用强心药E.休克与血容量无关16、下列哪项最能反映门静脉高压特征:(C)A.脾肿大B.腹水形成C.食管静脉曲张D.腹壁静脉曲张E.痔核形成17、原发性高血压心功能不全的脉搏是:(D)A.奇脉B.水冲脉C.脉搏短绌D.交替脉E.重脉18、破伤风病人发生阵发性肌肉强烈痉挛，最先出现的是：（B）A.面部表情肌B.咀嚼肌C.颈部肌群D.背部肌群E.四肢肌19、抢救霍乱最有效的措施是:(A)A.补充液体及电解质B.使用抗生素C.使用抑制肠黏膜分泌药D.利尿防治肾功能衰竭E.使用血管活性物质20、纵膈偏向健侧的疾病不包括（D）A.血胸B.开放性气胸C.张力性气胸D.慢性脓胸E.急性脓胸21、电复律可能出现的并发症应除外:(E)A.皮肤灼伤B.心律失常C.心肌损伤D.动脉栓塞E.心室壁穿孔22、CPR后因缺氧最易引起的并发症是：（B）A.肺水肿B.脑水肿C.心力衰竭D.肾衰竭E.肝衰竭23、下列那项不是肾上腺素的作用：（E）A.使心肌收缩力增强B.使心率加快C.使肾脏和皮肤血管收缩D.使骨骼肌血管舒张E.使组织液生成减少24、慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要原因是:(A)A.缺氧引起肺小动脉痉挛B.肺气肿压迫及肺泡壁破坏使肺毛细血管床减少C.血液黏度增加D.血容量增加E.肺小动脉炎25、治疗短暂性脑缺血发作的药物是:(E)A.烟酸B.EACAC.卡马西平D.苯妥英钠E.小剂量阿司匹林26、梗阻性肥厚性心肌病患者一般不宜应用:(D)A.硫氮卓酮B.心得安C.异搏定D.地高辛E.地西泮27、一般在服毒后几小时内洗胃抢救最有效:(E)A.48小时内B.24小时内C.12小时内D.8小时内E.4-6小时内28、左心房增大最早出现的X线征象是:(D)A.左心缘第三弓突出B.右心缘双边阴影C.右心缘双房影D.右前斜位食管吞钡左心房压迹增加E.左前斜位左主支气管变窄抬高29、动静脉瘘可见:(B)A.奇脉B.水冲脉C.脉搏短绌D.交替脉E.重脉30、开放性气胸的现场急救为:(D)A.立即给氧、输液B.胸膜腔穿刺抽气C.清创术D.立即用清洁物品封闭伤口E.镇静，注射止痛药31、苦杏仁中毒后，最有效的解毒药是（E）A.阿托品B.纳洛酮C.二巯丙磺钠D.亚甲蓝（美蓝）E.亚硝酸异戊脂+3%亚硝酸钠+25%硫代硫酸钠32、气管异物的临床表现应除外:(E)A.咳嗽、憋气、窒息B.声门下拍击声C.症状暂时缓解D.哮喘音E.双肺呼吸音不一致33、对于一氧化碳中毒的患者，如有频繁抽搐，应首选（A）A.地西泮10~20mg静滴B.静滴苯妥英钠5~10gC.静脉滴注20%甘露醇D.静脉滴注糖皮质激素E.注射呋塞米34、食管异物最危险的并发症是:(E)A.颈部皮下气肿B.食管周围炎C.食管周围肿胀D.纵膈气肿E.刺破大血管35、周围性眩晕一般不伴有:(D)A.听力下降B.耳鸣C.水平眼震D.意识丧失E.面色苍白、出汗、恶心、呕吐36、高渗缺水早期主要临床表现是口渴，同时还有（E）A.狂躁B.昏迷C.幻觉D.血压下降E.以上都不是37、化学性眼外伤急救处理原则首选:(C)A.球结膜下注射止血B.扩瞳C.冲洗结膜囊D.抗感染E理疗38、确定深度昏迷最有价值的体征是:(B)A.对外界环境无反应B.全身深浅反射消失C.呼之不应D.眼球固定E.血压下降；呼吸浅快39、当脑膜刺激征阳性，无局灶性脑定位体征时，若突然起病，最可能的诊断是:(C)A.脑膜炎B.病毒性脑炎C.蛛网膜下腔出血D.脑梗死E.脑脓肿40、头皮裂伤清创的最佳时限最迟应在:(C)A.8小时内B.12小时内C.24小时内D.48小时内E.72小时内41、下列疾病出现心绞痛发作时，何者不宜用硝酸甘油:(C)A.主动脉瓣关闭不全B.主动脉瓣狭窄C.梗阻性肥厚型心肌病D.稳定型心绞痛E.变异型心绞痛42、下列哪项不属于外科急腹症:(C)A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.急性胃炎D.急性阑尾炎E.急性肠梗阻43、急性安定中毒使用:(A)A.氟马西尼B.乙酰胺C.纳洛酮D.阿托品E.4-甲基吡唑44、腹部闭合性损伤合并出血性休克的处理原则（E）A.立即手术探查B.输血并给止血药C.输血并给抗生素D.积极抗休克，休克纠正后手术探查E.积极抗休克的同时手术探查45、急性心肌梗死早期（24小时内）的死亡原因主要是:(B)A.心源性休克B.心律失常C.心力衰竭D.心脏破裂E.心肌梗死后心绞痛46、单侧多根多处肋骨骨折最严重的生理改变是（B）A.疼痛，呼吸运动减弱B.胸壁软化，反常呼吸C.咳嗽，血痰D.严重皮下气肿E.出血，休克47、治疗脑水肿的首选药是（A）A.甘露醇B.螺内酯C.呋塞米D.氯噻嗪E.氢氯噻嗪48、急性亚硝酸盐中毒的特效解毒药物是:(A)A.美蓝B.纳洛酮C.氟马西尼D.乙酰胺E.二巯丙磺酸钠49、急性肺动脉栓塞的血栓来源主要是:(E)A.上肢静脉B.肾静脉C.右心房D.盆腔静脉E.下肢深静脉50、张力性气胸造成呼吸、循环障碍的机理是（D）A.胸壁软化，反常呼吸B.肺组织挫伤，通气受阻C.肺泡间质水肿，换气受阻D.患侧肺萎陷，纵膈向健侧移位E.严重皮下气肿，肺内气体流失51、解除舌根后坠堵塞呼吸道的简便方法是:(B)A.环甲膜穿刺术B.口咽管放置术C.经鼻腔气管插管术D.经口腔气管插管术E.气管切开术52、高压氧治疗一氧化碳中毒的主要机制是:(A)A.血液中物理溶解氧量增加B.血液中结合氧量增加C.血液中血红蛋白增加D.氧和血红蛋白的亲和力增加E.机体的摄氧能力增强53、血管扩张剂在心功能不全患者中的应用，下列哪项不正确：（B）A.先天性心脏病室间隔缺损患者宜应用B.二尖瓣狭窄患者宜应用C.主动脉瓣关闭不全患者宜应用D.严重冠状动脉狭窄患者应慎用E.血容量不足者应禁用54、严重的Ⅱ性呼吸衰竭患者，不给予高浓度氧是因为:(E)A.缺氧不是主要原因B.可引起氧中毒C.诱发呼碱D.诱发代碱E.解除了低氧兴奋呼吸中枢的作用55、张力性气胸急救:(D)A.面罩吸氧B.加压包扎C.胸外按压D.粗针头排气E.气管插管56、下列哪种疾病可见心包摩擦音:(C)A.右心衰竭B.严重贫血C.急性心肌梗死D.甲状腺功能亢进E.主动脉瓣关闭不全57、急性胃炎急诊胃镜检查应在上消化道出血后:(D)A.7-8天内进行B.5-6天内进行C.2-3天内进行D.1-2天内进行E.即刻进行58、洋地黄中毒最常见的心律失常为:(C)A.房室传导阻滞B.非陈发性交界性心动过速C.室性期前收缩二联律D.交界性逸搏心律E.心房颤动59、硝酸甘油治疗变异型心绞痛的主要机制是:(A)A.舒张冠状血管B.降低心肌耗氧量C.降低心脏前负荷D.降低心脏后负荷E.改善心脏代谢60、甲状腺功能亢进伴室上性心动过速患者宜选用:(A)A.普萘洛尔B.胺碘酮C.维拉帕米D.奎尼丁E.普罗帕酮61、小脑幕切迹疝时，疝入小脑幕裂孔的组织是:(B)A.额叶内侧B.颞叶沟回C.顶下小叶D.枕叶E.小脑扁桃体62、对心包压塞有诊断价值的体征是（B）A.颈静脉怒张B.脉压小，心音遥远C.肝大，腹水，下肢浮肿D.双肺底湿性啰音E.心浊音界扩大63、急性失血时最先出现的调节反应是：（B）A.血管自身调节B.交感神经兴奋C.迷走神经兴奋D.血液中血管升压素增多E.血液中血管紧张素II增多64、剧烈运动时，少尿的主要原因是：（C）A.肾小球毛细血管血压增高B.抗利尿激素分泌增多C.肾小动脉收缩，肾血流量减少D.醛固酮分泌增多E.肾小球滤过膜面积减少65、内脏痛的主要特点是：（C）A.刺痛B.快痛C.定位不精确D.必有牵涉痛E.对牵拉不敏感66、双肺满布湿啰音多见于（E）A.肺结核空洞B.支气管扩张C.支气管肺炎D.肺淤血E.急性肺水肿67、缺氧对呼吸的影响通过：（B）A.中枢化学感受器B.外周化学感受器C.体液D.神经E.氢离子68、能使心输出量增加的因素是：（B）A.心迷走中枢紧张性增高B.心交感中枢紧张性增高C.静脉回心血量减少D.心室舒张末期容量减少E.颈动脉窦内压力增高69、心肌缺血时，牵涉痛常发生在：（A）A.心前区，左肩和左上臂B.左上腹和肩胛间C.左肩胛和右肩胛D.上腹部和脐周围区E.上腹部和腹股沟区70、病人被自行车撞伤右膝外侧，拍片证实为腓骨小头骨折，检查发现踝关节不能主动背伸，可能并发：（C）A.坐骨神经损伤B.胫神经损伤C.腓神经损伤D.胫前肌撕裂伤E.腓骨长短肌撕裂伤二、X型题（即多项选择题，共15题，可以有一个或多个最佳答案，每题2分，少选、多选、错选均不得分）1、以下疾病常有晕厥发作并可能猝死:（BD）A.预激综合征B.肥厚型心肌病C.室间隔缺损D.主动脉瓣狭窄E.以上均不正确2、腓总神经损伤的主要表现有：(ABC)A.足部伸肌瘫痪B.腓骨长肌瘫痪C.腓骨短肌瘫痪D.腓肠肌瘫痪E.以上均不正确3、过敏性休克首选肾上腺素，主要与其下述作用有关：（ABDE）A.兴奋心脏β1受体，使心输出量增加B.兴奋支气管β2受体，使支气管平滑肌松弛C.兴奋眼辐射肌α受体，使瞳孔开大D.兴奋血管α受体，使外周血管收缩，血压升高；使支气管粘膜血管收缩，降低毛细血管的通透性，利于消除支气管粘膜水肿，减少支气管分泌E.抑制肥大细胞释放过敏性物质4、内脏痛的特点（BE）A.定位精确B.有牵涉痛C.对牵拉烧伤敏感D.对炎症、切割敏感E.对缺血敏感5、腹部闭合性损伤时，考虑有内脏损伤的依据是：（ABCDE）A.呕血B.持续性剧烈绞痛及腹膜炎体征C.腹部出现移动性浊音或肝浊音界消失D.早期出现休克E.便血或尿血6、头痛伴神志障碍者可见于(ABCD)A高热B颅