1一、检验科“危急值”的报告范围:临床实验室“危急值”目录表项目名称低值高值白细胞2.0×109/L30×109/L血红蛋白含量(成人)50g/L200g/L血红蛋白含量(新生儿)95g/L223g/L血小板计数30×109/L1000×109/L凝血酶原时间(PT)30秒INR(抗凝治疗者)5.0激活部分凝血活酶时间(APTT)70秒纤维蛋白原定量(Fg)1g/L10g/L酸碱度7.257.55二氧化碳分压20mmHg60mmHg氧分压40mmHg血钾≤2.8mmol/L≥6.0mmol/L血钠110mmol/L160mmol/L血氯80mmol/L120mmol/L血钙0.7mmol/L1.7mmol/L血磷0.3mmol/L2.5mmol/L血镁0.4mmol/L3mmol/L葡萄糖(血):女性及婴儿2.2mmol/L22.2mmol/L葡萄糖(血):男性2.7mmol/L22.2mmol/L葡萄糖(血):新生儿1.7mmol/L16.6mmol/L血尿素28mmol/L血肌酐600umol/L血尿酸750umol/L血淀粉酶500U/L尿淀粉酶6000U/L总胆红素(新生儿)340μmol/L乳酸脱氢酶1000U/L肌酸激酶1000U/L脂肪酶700U/L肌钙蛋白cTnI阳性磷酸肌酶同工酶200U/LNT-proBNP4000U/L稀有血型细菌培养耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐万古霉素金黄色葡萄球菌、耐万古霉素肠球菌血液\骨髓培养阳性HIV抗体阳性2二、心电图及动态心电图“危急值”报告范围:(一)心电图“危急值”报告范围:1、心脏停搏;2、急性心肌缺血;3、急性心肌损伤;4、急性心肌梗死;5、致命性心律失常:①心室扑动、颤动;②室性心动过速;③多源性、RonT型室性早搏;④频发室性早搏并Q-T间期延长;⑤预激综合征伴快速心室率心房颤动;⑥心室率大于180次/分的心动过速;⑦二度II型及二度II型以上的房室传导阻滞;⑧心室率小于40次/分的心动过缓;⑨大于2秒的心室停搏⑩低钾u波增高(二)动态心电图“危急值”报告范围:1、心房颤动时R-R间期逸5.0s;2、出现3次以上逸3.0s的长R-R间期;3、Q-T间期明显延长伴室性心动过速;4、室性心动过速心室率逸200次/min,持续逸30s;5、尖端扭转型室性心动过速,多形性室性心动过速;6、心室扑动、颤动;7、室上性心动过速、心房颤动、心房扑动心室率逸30s;8、心房颤动伴心室预激最短R-R间期250ms;9、首次发现的符合急性心肌梗死的心电图改变(肢体导联、V4、V6ST段抬高逸0.1mv,V1、V3抬高0.3mV)以及陈旧性心肌梗塞后再次梗死的的心电图改变(陈旧性心肌梗死ST段回落后再次抬高伴急性胸痛,排除室壁瘤);10、符合变异性心绞痛的心电图改变(ST段一过性呈弓背向上型,巨R型等抬高)。3三、医学影像科“危急值”报告范围:1、中枢神经系统:①严重的脑内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期;②硬膜下/外血肿急性期;③脑疝、急性脑积水;④颅脑CT或MRI扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死(范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上);⑤脑出血或脑梗塞复查CT或MRI,出血或梗塞程度加重,与近期片对比超过15%以上。2、脊柱、脊髓疾病:X线检查诊断为脊柱骨折,脊柱长轴成角畸形、锥体粉碎性骨折压迫硬膜囊。3、呼吸系统:①气管、支气管异物;②液气胸,尤其是张力性气胸;③肺栓塞、肺梗死④一侧肺不张;⑤急性肺水肿;⑥创伤性膈疝4、循环系统:①心包填塞、纵隔摆动;②急性主动脉夹层动脉瘤5、消化系统:①食道异物;②消化道穿孔、急性肠梗阻;③急性胆道梗阻;④急性出血坏死性胰腺炎;⑤肝脾胰肾等腹腔脏器出血6、颌面五官急症:①眼眶内异物;②眼眶及内容物破裂、骨折;③颌面部、颅底骨折47、骨关节严重创伤①脊柱骨折伴长轴成角畸形;②多发肋骨骨折伴肺挫裂伤或液气胸;③骨盆环骨折四、B超“危急值”报告范围:1、外伤急诊发现腹腔积液,疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官及腹部大血管破裂出血的危重病人;2、怀疑宫外孕破裂出血;3、大面积心肌坏死;4、大量心包积液合并心包填塞;5、心脏普大并急性心衰;6、急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔;7、急性坏死性胰腺炎;8、晚期妊娠出现羊水过少≦5cm,合并胎儿心率过快(160bpm)或过慢(﹤120bpm)五、病理科“危急值”报告范围:1.病理检查结果是临床医师未能估计到的恶性病变。2.恶性肿瘤出现切缘阳性。3.内镜活检标本,见有浆膜外组织,提示活检后导致的消化道穿孔。4.子宫刮取标本,见有平滑肌组织或浆膜,提示子宫刮取时过深,有可能导致子宫穿孔或发生穿孔。六、内镜的“危急值”报告范围:1、胃、肠腔或支气管内异物。2、急性活动性出血。3、手术中出现穿孔等并发症。4、无痛胃、肠镜麻醉意外。5、在检查过程中及检查后出现有危及生命并需及时处理的患者。