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珠海延年医院文件珠延院〔2016〕38号关于完善危、急、重症患者抢救实施方案的通知医院各科室：为进一步加强医院危、急、重症患者抢救的规范化管理，及时有效抢救患者生命，保障病人安全，根据医疗核心制度要求和医院科室设置及专业技术人员配置情况，现制定院内院前危、急、重症患者抢救实施方案，请各科室认真执行。医院抢救工作领导小组：组长：王成山（院长顾问、主任医师）13823020368副组长：李异明（业务副院长、主任医师）13709691690朱斌（医教科科长、副主任医师）13532207266潘淑娟（护理部主任、副主任护师）15992698700赵艳芬（门急诊主任、副主任护师）13709684910二、医院抢救专家小组：薛宝林（外科主任医师）15392031230李国旗（内科副主任医师）18128134288俞懋忠（外科副主任医师）13417904212申成军（内科副主任医师）13091769968于红文（儿科副主任医师）13798958216濮明峰（手术室麻醉执业医师）15566478181（妇产科副主任医师）胡屹明（妇产科主治医师）13923376070熊鹰（手术室护士长）13697787643王晓红（妇产科主治医师）15913220816（检验科负责人）梁炳华（药剂科负责人）13928006729刁建文（B超室负责人）13286032125吴述龙（放射科负责人）15018338330黄丽华（门急诊护士长）13697783987赵瑞桥（眼科护士长）13825683683贾红敏（综合科护士长）15818965446三、院内实施抢救方案（一）院内抢救流程图实施抢救流程图需抢救患者立即实施抢救通知科主任、院内专家报告院总值或医教科、护理部组织继续抢救病情好转留院观察病情加重报告医教科、业务院长组织院内外专家会诊、抢救病情好转留院观察病情无好转继续实施抢救院总值、医教科联系并督促做好安全转院准备转院（二）职责分工与任务：1、首诊科室医师（护士）①立即执行《首诊负责制》，对病人实施抢救，以保障病人基本生命体征，争取最佳救治时机。②初步判断病人专科情况，通知科室主任和相关专科专家到场抢救，并同时报告医教科（正常上班时间）或院总值班（节假日或非上班时间）。2、院内相关专科抢救专家：①第一时间赶到现场组织抢救，必要时电话通知其他相关抢救专家一起参与抢救。②组织指挥现场医护人员有序展开抢救工作（如心肺复苏、气管插管、心脏除颤、心电监护、安排手术等）。③及时向院长和医教科汇报病情和现场急救情况，提出进一步抢救的方案和建议，如请院内、院外专家会诊或转院等。④实施抢救时，组织现场抢救临时负责人为本专科主任或专家，暂未能确定专科时，由现场最高职称专家负责组织抢救（内科病人由内科负责，创伤病人由外科负责），其他人员配合，不得推诿。3、医教科：①熟悉危、急、重症病人的抢救流程。②及时组织院内专家及医护人员到场实施抢救，必要时联系上级医院专家会诊指导抢救。③根据现场抢救专家的意见联系上级医院做好危、急、重症病人的转院准备工作。④了解和督促检查抢救医生和患者及家属沟通情况、知情告知情况等，充分尊重患者的知情权。⑤及时向医院领导汇报现场抢救情况，督促检查抢救资料完成情况。⑥抢救工作完成后，及时总结抢救经验，对不足之处尽快予以纠正，并不断完善抢救流程、组织协调等工作。⑦定期组织全院医务人员进行急救培训和演练工作，不断提高各级医护人员的医疗急救水平和协同抢救危急、重症病人的能力。4、护理部：①熟悉抢救的各项抢救流程，定期组织护理人员进行抢救培训工作。②负责准备抢救所需的设备、器械、物品和抢救药品。③第一时间指定现场抢救的护理组织指挥人员，明确护理的抢救工作分工。5、各科室主任、负责人、护士长：①负责抢救医护人员排班，确保能及时安排科室医护人员参加医院的院前和院内各项抢救任务。②制定本科室突发意外的各项预防措施，急救预案，保障相关急救药品及必要的急救设备和物品的使用。③认真组织和参与本科室的危急重症抢救工作，认真执行医院《危重病人报告制度》、《病历书写规范》等医疗核心制度。④定期组织本科室人员进行抢救技能培训和急救演练。6、院办、总务科等：①总值班电话，保证24小时电话通畅。②做好车辆的维护保养工作，急救车辆随时待命，接到出车电话后3-5分钟内出车。③负责抢救医护人员的就餐安排。④做好抢救现场正常秩序的维持，保障医务人员和患者的安全。（三）注意事项：1.主要环节:保证各科室抢救工作环节紧密相连，达到无缝式连接。定期组织全院抢救工作演练，使抢救工作能够有序运行。2.主要设备和物品：各科室要定期对抢救设备进行维护或试运行，保证在抢救工作中设备能够正常运行使用。要确保急救抢救物品能及时提供。3.主要药品：各科室要常备有常规抢救药品的基数库存，按药品存放要求安排专人保管并定期检查抢救药品有效期，达到近效期的要及时申请更换。4.完善抢救工作各项资料：严格遵守《病历书写规范》和《处方管理办法》等制度和要求，在抢救工作中要及时完成各项资料和病历书写，如抢救记录、抢救医嘱、病危通知书、特殊操作和检查知情同意书等，需要家属签名的及时签名确认。5.本方案中各级人员必须保持电话畅通，严格履行工作职责，服从急救领导小组的工作调度。6.产科、新生儿危重症病人救治转运流程按珠海市卫计局有关要求执行。四、院前实施抢救方案（一）受理急救医院（值班电话或急诊科）接到急救请求后，立即向医院总值班（节假日、非正常上班时间）或医教科（正常上班时间）汇报，并根据患方情况负责统筹安排出诊医护人员或急救车辆，做好接诊准备。院总值班或医教科接到通知后，做好应急工作，必要时启动院内急救方案。（二）医生工作流程1、医生接到出诊指令后立即准备出诊工作（3-5分钟内出车），并与患方联系询问患者病情的基本情况，以确定携带相关抢救物品。2、到达伤、病员现场后，应首先确定施救环境是否安全，根据现场情况及伤、病员病史、伤、病情等，立即检查病人情况快速评估伤、病员病情作出初步判断（轻、重、危）。按照急救操作规程，实施现场救治（心肺复苏、处理休克缺氧、包扎伤口、止血，骨折临时固定等）。3、向病人和家属交代病情，按照“就近、就急、就能力、尊重病人及家属意愿”的原则，确定病人转送医院进行救治。4、初步救治后，根据伤、病员病情采取正确的搬运方式和体位，安全运送伤、病员。5、如遇到伤、病员已经死亡，及时进行心肺复苏抢救、心电图记录，并告知病人家属和现场警察等有关人员，签字确认办理相关手续。6、病情危重的需提前告知医院做好抢救准备，及时告知120指挥中心并做好转院准备工作。7、转送病人途中，密切观察病人的病情变化，发现病情变化及时抢救、处理。8、送达医院后，负责将病人送到急诊科室，主动向院内抢救技术专家（现场相关专业最高职称人员）介绍病情及处理情况，协助完成后续的院内继续抢救工作。9、妥善安排病人后，及时书写院前急救病历和填写相关记录备查。10、及时检查补充急救物品、药品、器械，为下一次出诊做好准备。（三）护士工作流程1、每天与上一班人员交接检查急救箱药品、器械、材料，接到出诊指令后准备好急救箱，并根据医生要求准备相关物品。2、到达现场后，按照医嘱，配合医生进行必要的检查和救治。3、接诊过程中，根据病情变化做出相应的处理。4、抵达医院后，协助医生做后续院内抢救工作，协助做好费用收取工作，及时填写各项医疗文书及记录。5、应及时补充急救物品、药品、器械，按规定进行消毒处理，为下一次出诊做好准备。（四）医教科、院办、总务科等①医院值班电话、总值班电话和相关科室值班人员电话保证24小时电话通畅。②做好车辆的维护保养工作，急救车辆随时待命，接到出车电话后3-5分钟内出车。主题词：更新危、急、重症患者抢救实施方案的通知抄报董事会：彭永生郑雄辉珠海延年医院2016年8月8日印发