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压疮或压疮高危病人监控实施记录单日期过程评估评估者告知压疮记录护理措施备注:1、护理措施:(1)保持床铺和衣裤清洁、干燥、舒适,污染后及时更换(2)局部伤按外科换药处理(3)保持皮肤清洁、干燥,及时清洁(4)加强营养,采取适当的营养支持措施(5)定时翻身,按摩适当的营养支持措施(6)给予气垫床(7)局部贴透明贴(8)局部创面贴溃疡贴(9)局部涂药(10)给予减压用具,保护受压涂药2、采取的护理措施请将序号填入栏内,如采取选项外其他护理措施者须在护理措施栏内注明。