原始档案检查情况

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资源描述

检查基本情况1.档案号纸质档案号皮已改内芯没改2.纸质档案和电子档案本人电话无填写,婚姻状况没选。3.电子档案医疗费用支付方式填写多项。现住地址无填写。4.纸质和电子体重应一致,腰围也应一致。5.脉率和心率应一致,电子档案心率要填写6.纸质健康评价应填写,7.健康指导:危险因素控制应填写,电子选项应选全8.电子档案686人,纸质档案661人。纸质档案25份。高血压1.高血压随访摄盐情况不用写2.健康体检:职业病危害因素接触史填写应完全,健康评价有异常应注明,心脏;心率要填写。3.电子档案;健康指导中医指导应填写完全,危害因素控制填此项应完全填写。4.高血压管理率;应管54人,已管18人,还差36人。糖尿病1.糖尿病随访:电子档案服药依从性选择“不服药”者,把其所用药物删除。2.健康体检:职业病危害因素接触史选项应完全,视力应改为一点几为标记。心率和脉率应一致,健康指导选项应完全,中医指导选项应完全。3.糖尿病管理率:应管18人,已管7人,还差11人。4.高血压和糖尿病原始档案未挑出,未加入档案袋。

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