医学心理学-第八章异常心理与不良行为

ESC键回总目录教学内容重点难点课外阅读关键词汇自测习题目的要求第八章第八章异常心理与不良行为ESC键回总目录教学内容重点难点课外阅读关键词汇自测习题目的要求第八章以心理理论、心理现象、心理健康和心理应激等基本知识，综合认识各种异常心理与不良行为问题，并实施相应的心理评估和心理干预，也是医学心理学的临床应用目标之一。ESC键回总目录教学内容重点难点课外阅读关键词汇自测习题目的要求第八章目的要求ESC键回总目录教学内容重点难点课外阅读关键词汇自测习题目的要求第八章抑郁性障碍的概念、表现及诊断标准与心理干预焦虑性障碍的概念、表现、分类及诊断标准与干预人格障碍的概念、分类及诊断标准与心理干预酒瘾、烟瘾、药物依赖、贪食与厌食、网瘾的心理干预熟悉：ESC键回总目录教学内容重点难点课外阅读关键词汇自测习题目的要求第八章焦虑性障碍的原因及其心理学理论抑郁性障碍的病因人格障碍形成的心理社会因素性心理障碍的概念、分类、判别标准、性心理障碍的心理学解释与心理干预酒瘾、烟瘾、药物依赖、贪食与厌食、网瘾的危害。了解：ESC键回总目录教学内容重点难点课外阅读关键词汇自测习题目的要求第八章教学内容ESC键回总目录教学内容重点难点课外阅读关键词汇自测习题目的要求第八章第一节总论•概念:异常心理是指个体的心理过程和心理特征发生异常改变，又称变态心理。心理和行为的正常与异常或变态是相对的，异常或变态心理是偏离常态的心理现象。ESC键回总目录教学内容重点难点课外阅读关键词汇自测习题目的要求第八章•异常心理的判断标准:（一）经验标准1.个体的主观体验，即自我评价。2.观察者根据自己的经验对被观察者心理与行为状态的判断。（二）统计学标准统计学标准来源于对正常心理特征的心理测量,具有客观性及便于比较和操作方便的优点。但因心理测量的内容受多种因素制约，且有些心理特征偏离常态并不一定是心理异常，因此，统计学标准不能普遍适用。ESC键回总目录教学内容重点难点课外阅读关键词汇自测习题目的要求第八章（三）医学标准又称症状和病因学标准。这是从医学角度出发，用判断躯体疾病的方法来判断心理是否处于异常状态，具体而言就是依是否有症状和病因存在作为判断标准。（四）社会适应标准这是以社会常模为标准来衡量。所谓社会常模是指正常人符合社会准则的心理与行为。用社会适应作标准判断心理是否异常，要注意考虑国家、地区、民族、时间、风俗与文化等方面的影响，不能一概而论。ESC键回总目录教学内容重点难点课外阅读关键词汇自测习题目的要求第八章•异常心理的理论模式:心理生物学理论模式心理动力学理论模式行为理论模式人本主义理论模式社会文化理论模式生物-心理-社会理论模式认知理论模式ESC键回总目录教学内容重点难点课外阅读关键词汇自测习题目的要求第八章•现象学分类1.认识过程障碍：感觉障碍、知觉障碍、思维障碍、注意障碍、记忆障碍、智能障碍、自知力障碍、定向力障碍2.情感过程障碍：如情感高涨、低落，焦虑、易激惹、情感迟钝、情感淡漠、情感倒错、病理性激情、矛盾性情感、病理性心境恶劣等3.意志行为障碍：意志障碍、行为障碍4.意识障碍：周围环境的意识障碍，自我意识障碍ESC键回总目录教学内容重点难点课外阅读关键词汇自测习题目的要求第八章•精神病学分类1.世界卫生组织编写的《国际疾病分类》（ICD）中的精神与行为分类，现已修订到第十版即ICD-10。2.美国精神医学会编写的《精神疾病诊断和统计手册》（DSM），现已颁布了第四版，即DSM-IV。3.我国参考ICD-10和DSM-IV，经中华精神科学会委员会通过的《中国精神疾病分类方案与诊断标准》，其第三版的为CCMD-3。ESC键回总目录教学内容重点难点课外阅读关键词汇自测习题目的要求第八章第二节焦虑性障碍•概念焦虑是因受不能达到目的或不能克服障碍的威胁，使个体的自尊心与自信心受挫，或失败感和内疚感增加，预感到不祥和担心而形成的一种紧张不安及带有恐惧和不愉快的情绪。值得注意的是，焦虑并不一定由实际存在的威胁或危险引起，焦虑也与应激不能混同。应激可以在各种内外刺激时发生，刺激的性质除了危险或威胁性刺激以外，受愉快或高兴的刺激也能产生应激。ESC键回总目录教学内容重点难点课外阅读关键词汇自测习题目的要求第八章焦虑除了是一种痛苦情绪的体验外，尚有适应功能：第一是信号，它能向个体发出信号，提醒已经存在的内部或外部危险。第二是动员机体和调整行为，为机体应对危险做相应的准备。第三是学习和积累经验，即在预见危险和帮助机体调整行为进行应对的同时，学习和积累了应对不良情绪的方法和策略。ESC键回总目录教学内容重点难点课外阅读关键词汇自测习题目的要求第八章•按焦虑的来源，FreudS把焦虑分为三类：现实性焦虑，由对外界危险的知觉或客观上对自尊心的威胁引起的。神经症性焦虑，焦虑的原因不是来自外界危险事物，而是由于意识到因自己本能冲动有可能导致某种危险所产生的，即焦虑的来源是潜意识的本能。有三种表现形式：“游离型”焦虑、恐怖症、惊恐反应。道德性焦虑，因违背社会道德标准，致使社会要求与自我表现发生冲突而引起内疚感所致的情绪反应。ESC键回总目录教学内容重点难点课外阅读关键词汇自测习题目的要求第八章•焦虑的原因及其心理学理论精神分析学派认为焦虑是由潜意识之间的矛盾冲突引起的。学习理论认为观念与感觉之间可以形成条件反射性联系。认知学派认为，焦虑是由知觉、态度与信念的冲突引起的。人本主义学派认为，焦虑是由达到自我实现时发生的思想冲突引起的。ESC键回总目录教学内容重点难点课外阅读关键词汇自测习题目的要求第八章•焦虑性障碍的心理干预焦虑性障碍的心理干预，可体现在预防和治疗的各个环节。情绪与动机的自我控制是焦虑性障碍心理健康教育的主要内容。学会对紧张的抵抗，提高挫折的耐受性和把握焦虑的能力。焦虑性心理障碍的心理治疗应当遵循依病情的轻重按阶段实施治疗的原则。ESC键回总目录教学内容重点难点课外阅读关键词汇自测习题目的要求第八章第三节抑郁性障碍•概念抑郁性障碍是一种持久的心境低落状态，多伴有焦虑、躯体不适感和睡眠障碍，属情感性障碍的一个方面。抑郁性障碍在精神与躯体方面有多种形式和不同深度的表现，可由轻度的忧愁到严重的痛苦乃至自杀。典型的抑郁性障碍其核心征象是心境低落，愉快感丧失，从而导致活动效能受损。ESC键回总目录教学内容重点难点课外阅读关键词汇自测习题目的要求第八章生物学因素，主要是指遗传、生化和内分泌心理学病因理论，包括：(1)心理分析理论认为抑郁是愤怒转向自我的结果；(2)学习理论认为抑郁是由习得性无助引起的；(3)认知理论认为认知是情绪和行为反应的中介应激理论认为一些生活事件与诱因导致抑郁的产生躯体疾病•病因：ESC键回总目录教学内容重点难点课外阅读关键词汇自测习题目的要求第八章•抑郁性障碍的心理干预抑郁情况严重，尤其是有自杀意念或企图时，应积极采取预防自杀措施，立即住院治疗。对中等程度抑郁的情况，可进行心理治疗，一般首先采用支持性心理治疗，并提供基本的安全感，最大限度地弥补经受过创伤的自尊心和自信心，耐心地培养信心和激发生活的动机，并且要尽量地帮助自我能力的恢复，以便有充沛的精力去面对困难。ESC键回总目录教学内容重点难点课外阅读关键词汇自测习题目的要求第八章经过认真而具体分析后，如果确认引起抑郁反应的挫折其来源属于外在性质时，则应当首先予以排除，为此动员和取得社会支持，也是十分必要的。当心理干预使抑郁反应减轻和心情稳定后，心理治疗的范围和内容应及时深入并推进到较高的层次。如帮助分析心理状态和造成抑郁的心理因素，培养对“现实我”与“理想我”的协调能力，解除自卑等。ESC键回总目录教学内容重点难点课外阅读关键词汇自测习题目的要求第八章第四节人格障碍•概念人格亦称个性，是指个体心理特征的总和。人格障碍是指从童年或少年期开始，并持续终生的显著偏离常态的人格。这种人格发展的畸形与偏离状态，表现出固定持久的适应不良行为，亦称变态人格、人格异常、病态人格等。ESC键回总目录教学内容重点难点课外阅读关键词汇自测习题目的要求第八章•特征(1)心理特点紊乱与不定，并在人际关系方面难以与他人相处，表现出偏执、怀疑等。(2)把社会和外界对自己的不利及所遇到的困难等，都归结于别人的错误或自己的命运所致。(3)对包括亲人在内的任何人都没有责任感，对自己不道德和伤害别人的行为既无罪恶感也不后悔，表现出对自己一切行为的辩解与袒护。(4)对周围任何环境和接触的人都表现出仇视、猜疑和偏颇的看法。ESC键回总目录教学内容重点难点课外阅读关键词汇自测习题目的要求第八章•分类（ICD-10）1．偏执型人格障碍对自己估计过高，惯于把失败归咎于他人，对批评或挫折过分敏感，对本应理解的侮辱和伤害不能宽容。2．分裂型人格障碍情绪冷淡无亲切感。既不能表达对他人的体贴，温暖和愤怒，又对批评和赞扬无动于衷。喜欢幻想与孤僻自处，行为荒诞与怪僻。ESC键回总目录教学内容重点难点课外阅读关键词汇自测习题目的要求第八章3．反社会型人格障碍（亦称悖德型人格障碍）其行为与整个社会规范相背离，忽视社会道德规范、行为准则和义务，对自己的行为不负责任，对他人的感受漠不关心，没有同情心。4．冲动性人格障碍（亦称暴发性人格障碍）其特点是对事物常做出暴发性反应，稍不如意就火冒三丈，容易暴发愤怒冲动或有与此相反的激情,其行为有不可预测和不计后果的倾向。ESC键回总目录教学内容重点难点课外阅读关键词汇自测习题目的要求第八章5．癔症型人格障碍其特点是感情用事，有戏剧性、过分夸张地自我表现及追求刺激和自我中心的特征。暗示性增高，情感表浅且容易变化。6．强迫型人格障碍以刻板固执，墨守成规，缺乏应变能力为特点。同时有由于个人内心深处存在的不安全感而导致的怀疑和过分谨慎。此外，有因为要求十全十美，但又缺乏信心所导致的反复核对，过分多虑，注意细节的行为表现。ESC键回总目录教学内容重点难点课外阅读关键词汇自测习题目的要求第八章7．焦虑(回避)型人格障碍其特点是自幼胆小，易惊恐，懦弱胆怯。有持续和广泛性的紧张及忧虑感觉。因有自卑感而希望受到别人的欢迎和接受，同时对批评或排斥表现出过度的敏感。人际交往有限，缺乏与别人联系和建立关系的勇气。8．依赖性人格障碍其特点是缺乏独立性，感到自己无助、无能和没有精力。把自己的需求依赖于他人，对别人的意志过分服从，要求和允许别人安排自己的生活，在逆境和不顺利时有将责任推脱给他人的依附倾向。ESC键回总目录教学内容重点难点课外阅读关键词汇自测习题目的要求第八章•人格障碍形成的心理社会因素研究表明，心理、社会与文化、环境的潜移默化影响，可能是人格障碍形成的关键性因素。在儿童时期的家庭教育方面，父母的养育方式无疑是形成人格障碍的重要原因，如果父母对孩子冷淡无情，甚至凶狠残暴，或者溺爱放纵、过分苛求，都可能产生不良影响，出现逃学、懒散、撒谎、违抗等现象，以至逐渐发展为人格障碍。ESC键回总目录教学内容重点难点课外阅读关键词汇自测习题目的要求第八章•人格障碍的心理干预预防比治疗更具有实际意义。儿童的早期教育对人格障碍发生、发展和预防工作相当重要。由于社会化问题是人格障碍最关键和最重要的因素，所以心理干预首先是重建他们的心理和社会环境，创造关心、爱护和不受歧视的氛围。动员其多参加一些公益事业活动，并同时进行尊重他人和尊重自己的教育，逐渐改造其不良人格。人格障碍的心理治疗基本要领是在稳定心理状况的前提下，慢慢地促进性格上的改变。ESC键回总目录教学内容重点难点课外阅读关键词汇自测习题目的要求第八章第五节性心理障碍•概念性心理障碍又称性变态或性欲倒错。泛指在两性行为方面的心理和行为明显偏离正常，并以这类偏离为性兴奋、性满足的主要或唯一方式的一组心理障碍，从而不同程度地影响干扰和不同程度地破坏了正常的性活动；ESC键回总目录教学内容重点难点课外阅读关键词汇自测习题目的要求第八章•判别标准对性心理和性行为正常与否的判别，只能使用相对的标准，具体内容包括：以现实的社会性道德规范为准则；以生物学特点为准则