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个案工作的定义：个案工作是专业工作者遵循基本的价值理念，运用科学的专业知识和技巧、以个别化的方式为感受困难的个人或家庭提供物质和心理方面的支持和服务，以帮助个人或家庭减低压力、解决问题、挖掘生命潜能，不断提高个人和社会的福利水平。个案工作的本质：（一）个案工作关系是一种特殊的社会关系。1.个案工作关系是角色与个性的互动。2.个案工作关系具有利益单向性的点。3.个案工作关系是专业的动态过程。（二）个案工作是一种信息沟通活动。信息交流即指彼此把自己有的信息供给给对方。信息交流有两种方式，即平行式交流和交叉式交流。个案工作是一种信息沟通活动，依据沟通对象的不同，个案工作的信息沟通活动可以划分为两种情形:一种是工作者与案主的沟通，从工作者接案、与案主会谈、收集资料、判断评估、实际介入到结案，都离不开这种沟通手段。另一种是工作者与其他人员的沟通，个案工作者要做的除了大量的心理辅导（必须运用信息沟通的手段）工作外，还要对案主给予一些实际的帮助。（三）个案工作时一项助人自助的专业1.帮助案主恢复自助的能力。2.在助人的过程中工作者得到成长。个案工作的基本技巧：沟通、记录、评估（会谈和访视）一、个案工作沟通（一）人际沟通沟通的含义：1.沟通是一种交叉式的信息交流，强调信息的反馈式的双向互动。2.沟通所传递的内容包括知识信息和价值信息。3.沟通的表现形式为符号互动。4.沟通过程中国信息损失的不可避免性。5.沟通是创造意义的过程。6.沟通可以有不同的形式或种类。沟通的原则与技巧：1.树立尊重理念2.培养同感能力3.训练沟通技巧（1）如何运用语言符号（2）如何运用身体符号（3）如何运用环境符号（二）个案会谈个案会谈的界定是指个案工作中工作者与案主面对面有目的的专业谈话。个案会谈因注意的因素：1.工作者的心理准备2.会谈场所安排3.工作者的仪表4.双方的称谓5.会谈中的记录个案会谈的技巧：支持性技巧；1.表达专注2.主动倾听3.同理心4.鼓励支持引领性技巧：1.澄清2.对焦3.摘要影响性技巧：1.提供信息2.自我披露3.建议4忠告5.对质二、个案工作记录个案记录的定义：个案记录通常指文字记录，是工作者以专业知识为判断基础，对于案主互动过程中的有关情况进行调理性文字记录的活动。文字记录、录音记录、录像记录个案记录的功能：1.工作者执行工作的依据2.工作者进行专业反思的依据3.机构研讨和督导工作的依据4.接受转案的机构或工作者工作的依据5.个案工作评估的依据6.可用于教学的案例分析7.可用作有关社会研究的参考个案记录的原则与要求：记录的原则：1.资料的完整性2.资料的清晰性3.资料的独特性4.资料的真实性5.资料的保密性个案记录的要求：1.以会谈后记录为主2.符合机构的要求3.正确使用专业术语4.可以简明扼要个案记录的形式与方法记录卡个案记录简要表个案史：过程式记录——叙述式记录脚本式记录摘要式记录——接案摘要评估摘要阶段摘要转案结案摘要三、个案工作评估技巧评估的意义定义：个案工作评估是指工作者（机构）对个案工作目标和计划的设计、互动中工作者与案主的表现、案主的问题情境及个人功能、相关的个人及社会资源、计划实施的效果和效率等进行的评定。评估的功能：1.决定工作方向2.反馈调整办法3.激发工作者热情4.对相关方面交代5.促进专业发展评估的方法：指标问卷是指工作者要求人员填写设计好的问卷，以收集相关信息并作出评估参与观察是个案工作评估最方便的收集资料的方法，因为自始至终工作者都在与案主面对面的互动。深度访谈是指工作者访问相关人员并及进行能深入的交谈和询问的活动沟通的效果：人际沟通的效果无外乎是分享感受、获取信息、寻求帮助、说服他人等，鉴于此，良好的沟通效果应该是：1.对方接受到信息，即我说的话对方听清楚科，或我写的字对方看清楚了2.对方理解信息，即明白了我说的话我写的信得意思3.对方接受信息，即我的想法对对方产生了影响，对方同意我的看法，并愿意按照我的希望发生改变或合作良好的沟通，不仅是让对方清楚我、理解、同意我的想法，并发生我所期望的行为，还必须有：4.对方产生心理愉悦，良好的沟通效果必须是让对方心悦诚服。个案会谈技巧：1.支持性技巧1)表达关注：指工作者通过身体及口头语言的表达，令案主感到被尊重、被理解、被接纳，从而建立信心的一系列技术2)主动倾听：指工作者积极主动地运用视听觉器官去搜索案主信息的活动3）同理心：同理心是指工作者进入并了解案主内心世界，并将这种了解传达给案主的一种技术与能力。同理心包括情绪同理和角色同理两个层面的内容，情绪同理即同感，是指工作者如同亲身体验地感受案主的感受，是一种受他人状况感动的能力。角色同理是指工作者了解按住的情境、参考架构及观点的能力同理心作为一种会谈技巧，有三个方面的要素组成，1.觉知的能力，包括被感动的能力和理解的能力2.语言表达能力，包括说话能力和身体语言能力3.是工作者应把握自己的情绪，使之与案主的情绪相协调，不要表现的案主更激动，也不要在案主激动的情况下无动于衷。4）鼓励支持：指工作者通过恰当的话语和身体语言，去鼓励案主继续表达他们的感受和看法的技术。2.引领性技巧1)澄清：澄清是指工作者引领案主对模糊不清的陈述作更详细、清楚的解说，使之成为清楚、具体的信息2)对焦：对焦是指将游离的话题、过大的谈论范围，或同时出现的多个话题收窄，找出重点，并顺其讨论。3)摘要：是指工作者把案主过长的谈话或不同部分表达的内容进行整理、概括和归纳，并作简要重点的简述。3.影响性技巧1）提供信息:指工作者基于专业特长和经验，向案主提供所需的知识、观念、技术等方面的信息。2）自我披露：是指工作者选择性的向案主披露自己的亲身经历、处事方法和态度等，从而使案主能够借鉴他人的经验作为处理自己问题的参考。3）建议：指工作者对案主的情况、问题有所了解和评估之后，提出客观、中肯、具体建设性和有利于解决问题的意见4）指工作者向案主指出案主行为的危害性或按住必须采取的行动。5）对质：是指工作者发现案主的行为、经验、情感等有不一致的情况时直接发问或提出疑义的技术。个案工作的专业关系：专业关系的含义：专业关系式为达成特定目标而结成的关系。特定目标是双方关系的基础，特定目标一旦达成，专业关系就告一段落。关系的单一性、功能性，正是专业关系的特点。1.专业关系有明确的目的2.专业关系是一种职务关系，而非私人关系。3.工作者与案主之间有良好关系的形成是手段，而非目的4.专业关系不允许工作者在个案工作过程中获得个人的心理满足5.专业关系的存在时有时间性的6.专业关系要求工作者提供专业性服务7.建立良好的专业关系的主要职责在工作者移情与反移情：移情定义：把早年情感生活经历中对某特定人的特殊感受或反应投射到工作者身上，把他当作案主早年情感生活经验中的某特定人看待。移情有正向与负向两种，正向移情表现为案主对个案工作者情绪的依恋和理想化，甚至于把异性的工作者当做恋人；负向的移情如敌意、激动、愤恨，表现在无助的、抗拒的、否认的或追求赞许等行为上。反移情定义：工作者对案主产生一种非现实的感情态度与反应，这种感情往往是专业人员过去与他人关系的经验之一，如今把它转到他所服务的案主身上。反移情也有正向与负向两种，即工作者对案主的过分认同和认同过少。过分认同使工作者完全站到案主的立场，与案主同乐同悲，只看到案主的长处，而看不到案主的问题，这使得工作者无法协助案主面对问题和寻求改变。而人通过少则往往产生于案主的粗暴和敌意，这激起工作者的感情困扰，使其把早期的经历中某个特定的人物的态度转移到案主身上，因此无法客观的了解案主的能力或长处，无法提供温馨的和支持的气氛，甚至不自觉的和案主作对。个案工作的程序：（可根据点进行展开）（一）接案与建立关系（二）收集资料与问题判断（三）制定目标和工作计划（四）服务计划的实施（五）结案与评估制定目标：工作者可以通过下面四个步骤协助案主制定目标：（一）工作者重述案主的问题，以便再次确认问题（二）协助案主列出与问题相关的问题，以便再次确定问题的重点（三）协助案主确定问题解决的优先次序（四）协助案主明确他（她）想要的结果制定工作计划(结合案例进行制定)：1.案主的基本情况2.简要准确描述并列出案主的主要问题和相关问题3.案主要达到的结果与工作者的工作目标4.基本阶段和方法，以及每个阶段需要采取的方法和需要动用的资源5.达到目标所用的期限6.联系方式（案主留下自己认为安全和便利的联络方式）行为修正模式的理论假设：行为修正模式的理论假设（经典条件作用理论、操作性条件作用理论、社会学习理论都是对人的行为获得的学习机制进行讨论）（一）经典条件作用的理论假设又称反射性条件作用，从无条件反射为基础，与中性刺激建立无条件反射。由于人具有语言能力，因此就可以建立起以语言为基础的复杂的条件反射系统（强化、消退、泛化、分化和抗条件作用）强化：伴随条件刺激的呈现给与无条件刺激，使有机体形成条件反射。消退：由于不再有强化，有机体条件反射的强度就会逐渐减轻，甚至出现条件反射完全消失的现象。泛化：是指条件反应扩散到类似原条件刺激的过程，这样相类似的条件刺激就可以产生相同的条件反应。分化：与泛化相反，分化是指有机体抑制泛化反应，形成只对特定条件刺激发生反应的条件反射过程。抗条件作用：如果一个已形成的条件反应撤出原有的强化物，并同时设法使一个条件反应与原来的刺激建立联系，就会使原来的条件反应迅速消除（同时适用强化和消退，因此它对求助者的行为改变具有明显的效果，像厌恶疗法、系统脱敏法等）（二）操作性条件作用的理论假设又称工具性条件作用，只有机体的某个行为会导致环境的变化，并进而影响到有机体的后继行为，如果这种行为是积极的，有机体就会倾向于做出同样的行为，如果这种影响是消极的。那有机体就会倾向于抑制这种行为。这样有机体就可以根据自己行为的后果调节自己的行为。操作性条件作用力量主要涉及影响行为的单元、强化的秩序和强化类型三方面的内容。1.影响操作条件作用的刺激：需要性刺激、厌恶性刺激2.正增强：当有机体做出一个行为后，给于一个需要性刺激，使有机体的该行为出现的频率增加。3.负增强：通过消减厌恶性刺激使有机体的期待行为的出现率增高。4.正惩罚：通过给于一个厌恶性刺激使有机体的不适应行为逐渐消退。5.负惩罚：当有机体做出一个行为，它所希望得到的需要性刺激消失，则该行为的出现频率下降。（三）社会学习的理论假设社会学习理论提出了一种新的学习形式，即观察学习或模仿学习。观察学习不同于经典条件学习和操作性条件学习，强调认知在学习中的作用，认为人的大部分行为通过示范、观察和模范获得的。1.班杜拉：观察学习四阶段注意阶段：对模仿行为进行观察保持阶段：把观察到的行为信息储存在记忆里再现阶段：通过自己的行为组合再现观察到的行为动机确立阶段：确立行为模仿的动机2.班杜拉强调：个体观察模仿行为之后产生三个方面的影响通过认知系统的整理使相关刺激线索连接起来通过观察模仿行为产生替代性奖赏或惩罚，从而修正已经习得的行为通过观察模仿行为强化已习得行为（四）行为修正模式的一般理论假设：（不全需自己补充下P167）1.以行为作为理论研究的中心2.以学习作为核心概念3.强调外部环境在行为习得中的作用4.注重可观察和可测量理性情绪治疗模式认知疗法中一种重要的理论分析模式，艾利斯确立，他认为靠自由联想和反映感受等非指导性治疗技术都很难改变求助者的非理性理念，而这些非理性理念恰恰是影响求助者情绪的重要因素，同时它们对求助者的情绪起着非常重要的作用。（一）理论假设理性情绪治疗模式采取明显的人本主义价值立场，对人的信念、情绪和行为之间的关系进行了深入细致的分析。1、对人性的假设假设人的存在具有价值，这是人先天同有的本性，使人趋向于成长和自我实现。对于人来说，追求快乐是生活的目标，这种快乐是长期的而非短期。（二）心理失调的原因和机制ABC理论：A代表引发事件，是指求助者所遇到的当前事件，事件的形式既可以是具体的事件，也可以使求助者思想、感受、行为或对以前事件的回忆；B代表求助者的信念系统，是指求助者对引发事件的认知和评价，既可