门诊住院登记管理制度

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资源描述

合江普仁医院门诊日志、住院病人登记管理制度一、各门诊和急诊都要建立健全门诊日志,对前来就诊的病人逐一登记在门诊日志上,不得漏登,住院部要建立住院病例登记本,对住院病例进行登记,不得漏登。二、登记项目要齐全,包括就诊日期,患者姓名、性别、年龄、职业、详细住址、初诊或复诊、发病日期、主要诊断和体征、病名(初步诊断)、处置、转归、医师签名等项目,填写内容要规范、准确、字迹清晰、不得有缺漏项,地址详细,不得用症状代替病名,对于14岁以下儿童,要填写家长姓名。三、医师在诊治过程中发现传染病患者时,应立即填写传染病登记本和传染病报告卡,要求填写完整、准确、及时,家庭住址要详细,对于14岁以下的儿童,要填写家长姓名,并按规定时间报告,不得漏报、迟报和瞒报。接诊及诊治传染病患者后要采取必要防控措施。四、门诊日志、住院登记本上已上报的传染病应有“疫情已报”标记。五、门诊日志、住院登记本用完后要妥善保管,以备查阅。六、我院传染病领导小组对本院的门诊日志、住院登记本登记工作进行督导和检查。对因迟报、漏报、瞒报造成重大损失和恶劣影响者,依照》《传染病防治法》追究法律责任

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