卫生专业知识医疗卫生练习题与答案

卫生专业知识—医疗卫生练习题与答案（2）1.肾盂肾炎最常见的感染途径是()A.上行感染B.血行感染C.淋巴道感染D.外伤直接感染E.肾周围器官感染蔓延【答案】A。解析：肾盂肾炎时病原菌多由尿道进入膀胱经输尿管上行感染达肾。2.与活动有关的血尿和腰睃疼痛首先应考虑()A.急性阑尾炎B.急性肾盂肾炎C.上尿路结石D.卵巢囊肿扭转E.膀胱癌【答案】C。解析：与活动有关的腰腹疼痛和血尿是上尿路结石的特征性表现。系活动引起结石移动，刺激肾盂或输尿管引起疼痛，损伤了其黏膜引起血尿。3.肾癌常见的三大症状是()A.疼痛、包块、低热B.血尿、疼痛、包块C.血尿、包块、高血压D.消瘦、血尿、低热E.血尿、疼痛、乏力【答案】。解析：血尿、疼痛和包块为肾癌的三大主要症状。间歇无痛肉眼血尿为最常见的症状，表明肿瘤已侵入肾盏、肾盂。疼痛多为腰部隐痛或钝痛，是肿瘤牵张肾包膜或侵犯腰肌邻近脏器所致，有时可有绞痛系血块堵塞输尿管引起。肿瘤较大时可在腰部或腹部被触及。4.关于支气管哮喘发作的临床表现，下列哪项不正确()A.强迫端坐位B.出现严重呼气性呼吸困难C.呼吸动度增大、呈吸气位D.语音震颤减弱E.大汗淋漓伴发绀【答案】C。解析：支气管哮喘发作时患者可出现严重的呼气性呼吸困难，被迫采取坐位或端坐位，呼吸辅助肌参与呼吸，严重者大汗淋漓伴发绀，呼吸动度变小，呈吸气位。支气管哮喘听诊时，两肺可闻及干哕音及哮鸣音，因其多并发肺气肿，故听诊语音震颤减弱。5.慢性肾功能衰竭时最常见的电解质紊乱是（)A.代谢性酸中毒、高血磷、低血钙B.代谢性碱中毒、低血磷、低血钙C.代谢性酸中毒、高血钾、高血钙D.代谢性酸中毒、高血磷、高血钙E.代谢性碱中毒、低血钾、低血钙【答案】。解析：慢性肾功能衰竭时最常见的电解质紊乱是代谢性酸中毒、高血磷、低血钙、高血钾。6.关于贫血下列哪项说法是错误的（)A.婴儿、儿童及妊娠妇女的血红蛋白较成人高B.久居高原地区居民的血红蛋白正常值较海平面居民为高C.低蛋白血症、心衰、脾大和巨球蛋白血症时血浆容量增加，血红蛋白常降低D.在脱水或失血等循环血容量减少时血红蛋白常高E.急性大量血管内溶血时血浆内游离血红蛋白测定结果高于贫血的实际程度【答案】7.室性心动过速伴严重血流动力学障碍时终止发作首选()A.利多卡因B.普鲁卡因酰胺C.慢心律D.同步直流电复律E.人工起搏超速抑制【答案】D8.用于胃切除后引起的缺铁性贫血（)A.切脾术B.糖皮质激素C.雄激素D.右旋糖酐铁注射E.输血【答案】9.有关慢性淋巴细胞白血病治疗的叙述正确的是（)A.所有伴自身免疫性并发症的慢性淋巴细胞白血病都应当使用强的松B.强的松对治疗无自身免疫性并发症的慢性淋巴细胞性白血病疗效欠佳C.放疗对慢性淋巴细胞性白血病疗效佳D.慢性淋巴细胞白血病都采用放射治疗和烷化剂治疗E.所有慢性淋巴细胞白血病都应予以治疗【答案】10.诊断原发性血小板减少性紫癜最有意义的是()A.出血时间延长B.血块回缩不佳C.毛细血管脆性增加D.血小板减少E.以上都不是【答案】11.妊娠合并甲亢时的治疗应首选()A.甲巯咪唑B.丙硫氧嘧啶C.碳酸锂D.普萘洛尔E.碘剂【答案】。解析：妊娠合并甲亢时宜首选丙硫氧嘧啶治疗，其通过胎盘少于甲巯咪唑对胎儿影响小。碳酸锂和普萘洛尔均疗效不满意，碘剂宜首选治疗甲亢危象。12.嗜铬细胞瘤患者高血压发作时以下哪种表现最不典型()A.心动过速伴有心绞痛发作B.皮肤苍白及四肢冰凉C.高血糖D.血白细胞增多E.尿常规异常【答案】。解析：嗜铬细胞瘤是由肿瘤持续或间断释放儿茶酚胺所引起的疾病，当高血压发作时，表示释放出大量儿茶酚胺，因而可表现出心动过速伴有心绞痛发作，皮肤苍白和四肢冰凉，由于糖代谢紊乱，可有高血糖、血液检查有血白细胞增多，但不会有尿常规异常。13.下列不符合甲状腺危象表现的是()A.高热达39℃以上B.心率快，140次分C.厌食D.恶心、呕吐、腹泻E.白细胞总数和中性粒细胞数常减低【答案】。解析：甲状腺危象是甲亢恶化时的严重表现，题中所列五项除白细胞总数和中性粒细胞数常升高，而不是减低外。其余四项均是甲状腺危象的临床表现。14.下列关于Graves眼病的叙述，正确的是()A.多见于女性B.全部为双眼受累C.多数为甲亢与眼病同时发生D.少数甲亢先于眼病发生E.眼征达4级(ATA分级)和以上者【答案】。解析：眼病又称甲状腺相关性眼病根据美国甲状腺学会(ATA)分级眼征达4级(眼外肌受累)和以上(角摸受累、视神经受累致视力丧失)者称为Graves眼病多见于男性单眼受累占。甲状腺功能亢进症与Graves眼病发生先后顺序的关系是43%两者同时发生甲状腺功能亢进症在先。15.关于流产的描述，以下哪项正确()A.流产的主要症状为停经后出现阴道流血和腹痛B.有先兆流产症状者绝对不应做阴道检查C.难免流产时妊娠试验均为阴性D.完全流产虽然胎儿完全排出但就诊时阴道流血仍多E.不全流产经休息及治疗症状消失者可继续妊娠【答案】。解析：有先兆流产症状者必要时应做阴道检查，了解宫口扩张、出血、子宫大小等以协助确诊和治疗阴道检查一般不会导致流产。难免流产刚发生时妊娠试验不一定马上转为阴性。完全流产指胎儿及其附属物完全排出就诊时阴道流血往往已经明显减少腹痛也明显减轻。先兆流产经休息等治疗后可继续妊娠但不全流产因部分妊娠产物已经排出妊娠不可能继续而且可发生大出血应及时清官处理。16.小儿营养代谢特点，正确的是()A.生长发育快，代谢不旺盛B.对蛋白质、水的需要比成人相对小C.胃肠消化功能不成熟D.不易营养缺乏和消化紊乱E.生长代谢缺陷病大多在较大儿童发病【答案】17.新生儿期特点正确的是()A.对外界环境适应能力强B.发病率低C.死亡率高D.体温维持较稳定E.以上都不对【答案】18.新生儿破伤风控制惊厥首选()A.地西泮B.水合氯醛C.苯巴比妥D.苯妥英钠E.卡马西平【答案】19.麻疹的出疹时间与发热的关系是()A.发热2、3日出疹出疹时仍发热B.发热1、2日出疹热退疹出C.发热3、4日出疹出疹期体温更高D.发热3、4日出疹热退疹出E.发热5、6日出疹出疹时可以发热也可以体温正常【答案】20.典型麻疹的出疹顺序是()A.先见于耳后、颈部、发际边缘渐延及面部、躯干、四肢B.先见于四肢渐延及躯干、面部C.先见于躯干渐延及四肢、面部D.先见于手足渐延及四肢、躯干、面部E.先见于前胸渐延及面部、四肢【答案】21.男性，58岁，反复咳嗽、咳痰15年，心悸、气急3年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸减弱，肺底部有湿哕音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。该例患者最可能的诊断为()A.慢性支气管炎(慢支)B.慢支十肺气肿C.慢支十肺气肿十肺心病D.慢支十风湿性心瓣膜病E.慢支十冠心病【答案】。解析：反复咳嗽、咳痰15年，可诊为慢支；双肺叩诊呈过清音、呼吸音减弱、肺底部有湿哕音、剑突下心尖搏动明显、心尖部可闻及36级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进为肺气肿、肺心病体征。22.男性，52岁，1周来出现阵发性夜间心前区闷胀，伴出汗，每次持续约10分钟，能自行缓解，白天可正常工作。1小时前在熟睡中再发心前区胀痛，明显显抑感，自服速效救心丸无效，症状持续不缓解而来院。既往体健，无类似发作。入院查心电图呈心前区导联ST段抬高。该患者最可能的诊断是()A.劳力性心绞痛B.初发性心绞痛C.恶化型心绞D.变异型心绞痛E.梗死后心绞痛【答案】。解析：此患者症状发作为较典型的心绞痛其特点为夜间发作、持续时间较长、药物缓解效果不明显发作时心电图出现ST段抬高。综上所述该患者心绞痛的类型是属于变异型心绞痛。23.女性，15岁，因急性阑尾炎住院准备行手术治疗，其术前准备错误的是()A.禁食B.禁饮C.备皮，包括会阴部D.低压灌肠E.应用抗生素【答案】。解析胃肠道手术病人术前应进行胃肠道准备包括禁食、禁水、用肠道抗菌药及灌肠等。急性阑尾炎病人术前应禁食、禁水但不需要灌肠若疑阑尾壁已坏死或穿孔更禁止灌肠。24.男性，56岁，2年来进食后发噎，胸骨后疼痛，间歇性加重或缓解，夜间时有呕吐，消瘦明显，查体无阳性发现。首先考虑的诊断方法是()A.胸部CTB.开胸探查C.食管镜D.食管造影E.胸部X线检查【答案】。解析：40岁以上男性病人，2年来进食发噎，胸骨后痛，明显消瘦，其诊断应首先想到是食管癌。间歇性加重或缓解是局部炎症水肿暂时消退或癌肿部分坏死脱落所致夜间呕吐是吐出停留在癌肿近侧下咽的涎液和食管分泌物。为进一步明确诊断首先考虑的诊断方法是钡剂食管造影或双重对比造影此法简单易行检出率高。25.男性，23岁，2天来排柏油样便6次，今晨因呕吐咖啡色物入院。患者平素间断上腹痛，空腹时明显，无肝病史。查体血压脉搏130次分。下列处理措施最优先的是()A.急诊胃镜检查并镜下止血B.冰盐水洗胃C.口服去甲肾上腺素冰盐水止血D.静脉注射止血药E.补充血容量【答案】。解析：该患者为重度上消化道大出血纠正失血性休克为当务之急首先应积极补充血容量纠正休克。26.男性血尿患者膀胱镜检发现左输尿管口周围膀胱黏膜充血、水肿散在几个米黄色粟粒大小的小结节。还应作下列哪项检查()A.膀胱造影B.膀胱区B超C.残余尿量测定D.尿流动力学检查E.膀胱活检【答案】27.一女孕40周临产规则宫缩12小时破膜10小时。肛查宫口开大目前的诊断以下哪项正确()A.胎膜早破B.正常潜伏期C.正常活跃期D.潜伏期延长E.第一产程延长【答案】。解析：该病例在临产2小时后破膜故不能诊断胎膜早破。临产12小时宫口开大目前已进入正常活跃期。28.男孩，2岁，发热4天咳嗽、轻喘。查体双肺可闻及散在的中小水泡音，诊断是()A.支气管炎B.支气管肺炎C.毛细支气管炎D.急性喉炎E.支气管异物【答案】。解析：患儿2岁主症咳、喘、发热。体征双肺可闻及中小水泡音诊断支气管肺炎。鉴别毛细支气管炎是以喘息为突出表现的特殊肺炎支气管炎有咳、发热、肺部干哕音、不固定的粗大水泡音支气管异物为突然吸气性呼吸困难、刺激性咳嗽多有异物吸入史急性喉炎表现除感冒症状外还有犬吠样咳嗽、吸气性呼吸困难有喉梗阻症状肺部正常。