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**县创建省级慢性非传染性疾病综合防控示范县目标责任书（卫生局）**县人民政府二○一四年五月—1—**县创建省级慢性非传染性疾病综合防控示范县工作目标责任书按照创建省级慢性非传染性疾病综合防控示范县（以下简称“创慢”）工作的总体要求，为确保我县“创慢”工作目标顺利实现，签订本责任书。一、工作目标（一）总体目标通过政府主导、全社会参与、多部门行动综合控制慢性病社会和个体风险，开展健康教育和健康促进、早诊早治、疾病规范化管理，减少慢性病负担，总结经验，推广有效管理模式，全面推动全县慢性病预防控制工作，确保在2014年12月底前建成云南省慢病综合防控示范县。（二）具体目标1．建立政府主导、多部门合作、专业机构支持、全社会参与的慢性病综合防控工作机制与体制，并确立慢性病防控多部门联席会议制度。2．建立和完善慢性病防控工作体系，加强慢性病防控队伍建设，提高专业人员技术水平和服务能力。3．规范开展慢性病监测、干预、管理和评估，完善慢性病—2—信息管理系统。4．探索适合我县的慢性病防控策略、措施和长效管理模式。二、主要指标1．知识知晓率：人群慢性病知识知晓率达70%以上；自我血压水平知晓率达到70%，自我血糖水平知晓率达到30%。2．健康行为形成率：成年男性吸烟率控制在60%以下；人均每日食盐摄入量低于8克；平均每天运动量6000步以上的成年人的比例达到35%以上。3．慢性病早期发现率：高血压、糖尿病登记率不低于全国平均患病率的60%；干预人群重点癌症早诊率不低于50%。4．慢性病管理率：人群高血压、糖尿病患者规范化管理率分别不低于35%和30%。5．慢性病控制率：人群高血压、糖尿病患者血压、血糖控制率分别不低于30%和25%。三、考核与奖惩本责任书的第一责任人为卫生局局长，对本单位“创慢”工作总负责。县政府授权县“创慢”办公室对本责任书完成情况进行量化考核和检查评比，并将考核检查结果上报县委、县政府，作为年度奖惩及实施领导干部政绩考核的依据。凡因工作不到位被媒体频繁曝光，造成负面影响的，或因工作推诿未按期完成任务，影响全县“创慢”达标的，对责任人予以—3—通报批评、行政问责。本责任书一式3份，县政府办、创慢办、责任单位各存1份。附件：**县创建省级慢性非传染性疾病综合防控示范县目标责任考核内容（卫生局）**县人民政府（盖章）**县卫生局（盖章）二○一四年五月二十二日—4—附件：**县创建省级慢性非传染性疾病综合防控示范县目标责任考核内容（卫生局）责任单位及联络员职责分工指标要求完成时间安排牵头部门牵头部门联络员姓名及联系方式**县卫生局由示范县所在地政府主要领导任组长的领导小组负责示范县工作。（1）每年至少召开4次联络员会议，协调并解决慢性病防治重点问题。（2）制订切合实际的慢性病预防控制工作内容。（3）制订有慢性病防控规划。至少出台1项慢性病防控相关政策。2014年10月底前政府办—5—**县创建省级慢性非传染性疾病综合防控示范县目标责任考核内容（卫生局）责任单位及联络员职责分工指标要求完成时间安排配合部门配合部门联络员姓名及联系方式**县卫生局承担慢性病综合防控工作领导小组办公室日常工作事务；制定慢性病防控规划、综合防控工作方案和行动策略；落实各医疗卫生单位开展慢性病患者的监测、报告、登记、诊疗、健康教育、行为干预等服务管理，组织做好慢性病社区诊断、分析评估工作；组织开展全民健康生活方式行动。（1）有专家技术组指导示范县工作计划及工作记录。（2）县疾控机构有慢性病防控机构设置。（3）县疾控机构对基层医疗卫生机构技术指导和培训每年达到4次及以上。（4）接受省、州疾控机构技术指导和培训每年达到2次及以上。（5）县医疗机构对基层医疗卫生机构技术指导和培训每年达到4次及以上。（6）从社会学、流行病学以及管理学角度出发，针对社区人群健康问题开展社区诊断工作。（7）完成社区诊断报告。报告包括：当地人口、社会、经济、政策与环境等基本情况，当地居民慢性病患病、死亡及危险因素流行情况，结合社区诊断结果提出符合当地实际情况的慢性病防控重点人群、优先策略、目标、行动措施和评价标准（8）县级及以上医疗机构死亡网络报告：医疗机构死亡网络报告覆盖率100%，漏报率小于5%，审核率达95%以上。（9）不明原因疾病死亡构成5%以下，编码错误率5%以下。（10）至少每年开展1次覆盖示范县所有街2014年10月底前统计局公安局民政局中枢镇社区各乡镇人民政府—6—道（乡镇）的漏报调查，出具漏报调查报告至少应涵盖漏报死亡病例信息等相关重要内容。（11）每年度开展监测综合分析及报告，出具分析报告至少应涵盖监测背景、目的、方法、内容、质控与评价、统计方法、监测结果、主要发现和建议等内容。（12）每年完成1次有代表性的慢性病及危险因素核心指标（包括体重、腰围、血糖、血压）监测调查。（13）每3年完成1次辖县全人群抽样调查，调查方案全面、科学、合理，所得数据可反映当地实际情况。（14）撰写监测报告，报告至少应涵盖监测背景、目的、方法、内容、质控与评价、统计方法、监测结果、主要发现和建议等信息。（15）辖县内医疗机构报告覆盖率100%，恶性肿瘤死亡发病比（MIRatio）在0.6和0.8之间，病理诊断率（MV%）大于66%，仅有医学死亡证明书比例（DCO%）低于15%，发病率与前一年比较浮动在10%以内。（16）每年度开展恶性肿瘤发病死亡和生存分析。年度报告分析应涵盖背景、目的、信息来源、收集流程及步骤、登记内容、质控与评价、统计方法、监测结果（包括发病率、死亡率、生存率、变化趋势）、主要发现和建议等信息。（17）每年提供印刷资料和宣传栏模板分别达到8种及以上。—7—（18）每年提供6次及以上公众健康咨询活动核心信息，每次核心信息覆盖不同内容。（19）每年提供3种及以上音像资料模板。（20）每年提供8次及以上健康知识讲座的核心信息及参考教案。（21）健身场所和健康教育活动室在当地社区的覆盖率达到90%以上。（22）社区健康讲座每年达到4次及以上，每次不少于50人。（23）宣传栏社区覆盖率达90%以上，至少2个月更新1次。（24）社区卫生服务中心提供至少12种宣传材料，且每星期播放宣传视频至少3次。（25）宣传日活动每年至少3场，每次参与活动人数不少于300人。（26）利用5年时间将居民人均每日食盐摄入量降至10克，10年降至8克（每年降低0.5克）。（27）1年内示范县无烟医疗卫生机构覆盖率达100%。（28）各级医疗卫生机构35岁以上首诊测血压率达到90%及以上。（29）在社区、医疗卫生机构、公共场所等设立健康指标自助检测点，1年内建立至少10个，且逐年递增。（30）实施社区主动筛查高危人群。（31）干预人群重点癌症早诊率达到50%及以上。（32）与基线调查相比，高危人群标准知晓—8—率逐年递增30%。（33）示范县人群体重知晓率达到70%及以上。（34）人群腰围知晓率达到70%及以上。（35）人群血压知晓率达到70%及以上。（36）人群血糖知晓率达到30%及以上。（37）高血压患者登记率达到当地调查患病率或全国平均患病率的60%及以上。糖尿病登记率达到60%及以上。（38）高血压患者规范化管理率达到35%及以上。糖尿病患者规范化管理率达到30%及以上。（39）高血压患者血压控制率达到30%及以上。糖尿病患者血糖控制率达到25%及以上。（40）利用信息技术支持，实现对高血压、糖尿病等慢性病患者的动态管理。（41）1年内完成活动的自我管理小组达到10个，逐年增加。—9—**县创建省级慢性非传染性疾病综合防控示范县目标责任考核内容（卫生局）责任单位及联络员职责分工指标要求完成时间安排牵头部门牵头部门联络员姓名及联系方式积极协助推进全民健康生活方式行动健康社区（小区）、健康单位、健康学校、健康食堂（餐厅）创建工作，营造村、社区宣传和支持性环境，鼓励群众广泛开展健身活动。每年在公共场所设置2块及以上慢性病防治相关户外广告牌。根据全民健康生活方式行动方案，创建健康社区等示范单位，每年完成各类示范创建不少于5家。2014年10月底前住建局食药监局工商局中枢镇社区各乡镇人民政府—10—**县创建省级慢性非传染性疾病综合防控示范县目标责任考核内容（卫生局）责任单位及联络员职责分工指标要求完成时间安排牵头部门牵头部门联络员姓名及联系方式协助相关部门做好职工慢性病综合防控及全民健康生活方式行动工作的宣传发动和教育，落实防控措施，配合各有关部门做好防控工作。每2年1次为机关、企事业单位职工提供体检的单位覆盖率达到50%。2014年10月底前**县总工会