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护理核心制度试卷A一、填空题（每空1分，共20分）1、护士长全面负责保管病房财产、设备，并指派专人管理，建立帐目，定期清点。2、手术前检查准备阶段的病人，属于三级护理的病人，每天巡视至少4次，发现病情变化及时汇报。3、清点药品时和使用药品前，要检查质量、标签、失效期和批号，如不符合要求，不得使用。4、接病人手术时，要查对科别、床号、姓名、性别、诊断、拟手术名称、术前用药。5、供应室准备器械包时，应查对品名、数量、质量、清洁度。6、接班护士需提前15分钟到科室，清点物品、药品，接班者未明确交接班内容前，交班者不得离开岗位。7、凡进入人体组织及无菌器官的物品须灭菌，凡接触病人皮肤、黏膜的物品须消毒。8、传染病人按病种分区隔离，工作人员进入污染区要穿隔离衣，接触不同病种应更换隔离衣、洗手。二、简答题（每题10分，共40分）1、简述特别护理的病情依据？（1）病情危重，需随时进行抢救的病人，如监护病人。（2）各种复杂的大手术或新开展的大手术，如脏器移植。（3）各种严重外伤，如大面积烧伤。2、请述输血“三查十对”内容？三查：血液的有效期、质量、输血装置是否完好。十对：受血者姓名、床号、住院号、血型（包括Rh因子）与成份、用血量、交叉配血实验结果。献血者的姓名、编号、血型（包括Rh因子）、血量、交叉配血实验结果、采血日期。3、请简述一级护理病人的护理要求？（1）严密观察病情，经常巡视病人，每1小时巡视病人一次，必要时15—30分钟一次，根据医嘱测量生命体征，根据病情制定护理计划并实施，观察用药后的反应及效果及时记好各项护理记录。（2）加强基础护理，防止发生并发症，保证良好病房环境，床单元整洁；保持病人“六洁”（头发，手，足，会阴，皮肤，口腔）：保持各种管道在位通畅；保证病人正常休息。（3）根据病种特点，病情需要，协助病人完成进食，服药，大小便等。（4）针对病人情况，实施心理护理，进行健康教育。4、护士床边交接班内容有哪些？（1）病情；（2）输液及滴速，穿刺周围有无渗漏、红肿；（3）查看全身皮肤，有无发红、皮疹、破损、压疮、烫伤等；（4）检查各种导管是否通畅及有无脱出，观察引流液的颜色、性状和量；（5）检查敷料包扎、渗出情况；（6）专科需特殊观察的内容；（7）床单位是否整洁、干燥。三、问答题（每题20分，共40分）1、危重症病人抢救制度的内容有哪些？（1）保持严肃认真、积极有序的工作态度，分秒必争，抢救病人。做到思想，组织，药品器械，技术五落实。（2）病情危重须抢救者，方可进入监护室或抢救室。（3）一切抢救物品，器材及药品必须完备，定人保管，定位放置，定量储存，所有抢救设施处于备用状态，并有明显标记，不准任意挪动或外借。护士须每日核对一次物品，班班交接，做到帐物相符。（4）熟练掌握各种器械，仪器的性能及使用方法和各种抢救操作技术，严密观察病情，准确及时记录用药剂量，方法及病人状况。（5）当病人出现生命危险时，医师未到前，护士应根据病情给予力所能及的抢救措施，如及时给氧，吸痰，测量血压，建立静脉通道，行人工呼吸和心脏按压。（6）抢救人员必须分工明确，紧密配合，听从指挥，坚守岗位，严格执行规章制度和疾病抢救规程。（7）抢救过程中严密观察病情变化，对危重的病人应就地抢救，待病情稳定后方可搬动。（8）及时，正确执行医嘱。医生下达口头医嘱时，护士应当复诵一遍，抢救结束后，所用安剖必须暂时保留，经两人核对记录后方可弃去，并提醒医生立即据实补记医嘱。（9）对病情变化，抢救经过，各种用药等，应详细，及时，正确记录，因抢救病人，未能及时书写病历的，有关人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。（10）及时与病人家属或单位联系。（11）抢救结束后，做好抢救记录小结和药品，器械清理消毒工作，及时补充抢救车药品、物品，并使抢救仪器处于备用状态。2、护理文件管理需遵守哪些内容？（1）病区护士须严格执行《医疗机构病例管理制度》，严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历。（2）除涉及对患者实施医疗活动的医务人员及医疗服务质量监控人员外，其他任何机构和他人不得擅自查阅该患者的病历。（3）病区护理文件由护士长负责管理，护士长不在时由主班护士负责管理。各班护理人员均须按不得泄露患者隐私的要求执行。（4）住院期间的护理文件要求定点有数，各种表格均应排列整齐，用后必须归还原处。（5）病人不得自行携带病历出科室，外出会诊或转院时，可携带病历摘要。（6）病人或家属须复印病历，护理人员要立即报告科主任及护士长，按医院规定执行。（7）病房交班报告本须按要求记录，全部用完后必须妥善保存一年，以备查阅。（8）护士长定期查阅体温单、护理记录单等文件的书写是否符合要求。护理核心制度试卷B一、填空题（每空1分，共20分）1、病房内不准吸烟，有禁烟标识；病员被服、用具按基数配给病员管理，出院时清点收回。2、三级护理一般适用于轻症、一般慢性病、手术前检查准备阶段的病人，正常孕妇等。3、给药前，注意询问有无过敏史；使用毒、麻、限剧药时要反复核对。4、接病人手术时，要查对科别、床号、性别、姓名、诊断、拟手术名称、术前用药。5、供应室发器械包时，应查对品名、名称、消毒日期、灭菌指示带的变色情况、外包装质量。6、抢救病人时，医生下达的口头医嘱执行时必须复诵一遍，待医生确认无误后方可执行，并保留用过安瓿，两人核对后再弃去。7、病区护士须严格执行《医疗机构病历管理制度》，严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、盗取病历。8、无菌物品与非无菌物品应分开放置，有明显标志。每天检查无菌物品是否过期。二、间答题（每题10分，共40分）1、请简述特别护理病人的护理要求？（1）设专人护理，严密观察病情，备齐急救药品，器材，随时准备抢救。（2）制定护理计划，记特别护理记录单，根据病情严密观察病人的生命体征变化，并做好记录，准确记录液体出入量，注意水，电解质平衡。（3）认真细致做好各项基础护理，严防护理并发症，确保病人安全。2、请简述医嘱查对内容？（1）医嘱查对应做到三班四查对：上午医嘱午前查，下午医嘱下班前查，中班医嘱夜班查，夜班医嘱由日班护士查对，每班查对要有记录，查对者均须签全名。（2）整理医嘱及手术后、分娩后医嘱应立即查对。（3）病区每周总核对医嘱1—2次核对后有记录并签全名。（4）查对医嘱时，要查清临时医嘱是否已经执行，长期医嘱是否已经转抄到服药单、注射单、治疗单及饮食单上，等级护理和饮食标记是否与临床相符。（5）抢救病员时，医师下达口头医嘱，执行者须复诵一遍，待医师确认无误后方可执行，并保留用过的空安瓿，经两人核对后再弃去。3、护士交接班十个不交不接内容？①衣帽不整齐不交不接。②本班工作未完成不交不接。③为下班准备工作未做好不交不接。④输液、输血不通畅不交不接。⑤各种引流不通畅不交不接。⑥医疗器械及药品数字不符不交不接。⑦抢救物品不符不交不接。⑧医嘱未查对不交不接。⑨危重病人床铺不干燥不交不接。⑩治疗室、办公室不整洁不交不接。4、护士交接班方式和要求？（1）交接班时，应严肃认真地听取交班报告，要求做到书面、口头、床边交接清楚。（2）各班在下班前均应互相进行口头、书面及病人床边交接班，凡重症病人须进行床边详细交接。（3）夜班与日班交班须进行集体交接。三、问答题（每题20分，共40分）1、输血病人应如何进行查对？（1）查采血日期，血液有无凝血或溶血，并查血瓶（血袋）有无裂痕破损。（2）查输血单与血袋标签上供血者姓名、血型、血瓶（袋）号及血量是否相符，交叉配血报告有无凝集。（3）查病人床号、姓名、住院号及血型。输血前交叉配血报告必须经二人核对无误后方可执行。输血过程中严密观察病情变化，发现异常及时汇报处理。（4）输血完毕，应保留血瓶（血袋）24小时，以备必要时送验。输血三查十对：三查：血液的有效期、质量、输血装置是否完好。十对：受血者姓名、床号、住院号、血型（包括Rh因子）与成份、用血量、交叉配血实验结果。献血者的姓名、编号、血型（包括Rh因子）、血量、交叉配血实验结果、采血日期。2、危重症病人抢救制度的内容？（略）护理核心制度试卷C一、填空题（每空1分，共20分）1配制灌肠液前要检查溶液或药品质量，注意有无变质、有效期和批号。2各种疾病术后恢复期或即将出院的病人属于三级护理，可以根据病情测量生命体征，每天巡视至少4次。3静脉给药要注意有无变质，瓶口有无松动；给多种药物是，要注意配伍禁忌。4手术前，必须查对病人姓名、诊断、手术部位、麻醉方法。5供应室收器械包时，应查对数量、质量、清洁处理情况。6接班时发现的问题，由交班者负责。接班后因交接不清发生的问题，由接班者负责。7凡厌氧菌、绿脓杆菌等特殊感染的病人应要求隔离，用过的器械、敷料、被服、病室按规定消毒处理。8诊疗处置工作前后均应洗手，必要时用消毒液泡洗；无菌操作时，要严格遵守无菌操作规程。二、简答题（每题10分，共40分）1、简述一级护理的病情依据？（1）病重需要绝对卧床休息者。（2）特大手术后7天内，各种中，大手术后1—3天内。（3）各种内脏出血或外伤，高热，昏迷，休克，肝肾功能衰竭，极度衰竭者。（4）瘫痪，惊厥，子痫，晚期癌症者。（5）生活不能自理者。2、简述医嘱查对制度内容？（略）3、简述高危药品管理要求？（1）标签颜色：红底黑字。（2）高危药品应设置专门的存放药架，不得与其他药品混合存放。（3）高危药品存放架应标识醒目，设置警示提示牌提醒注意。（4）高危药品使用实行双人复核，确保准确无误。4、护士交接班十个不交不接内容？（略）三、问答题（每题20分，共40分）1、灌肠病人应如何进行查对？（1）操作前必须严格执行“三查七对”制度：配制灌肠液前查、配制中查、配制后查；对床号、姓名、灌液名称、剂量、浓度、时间、用法。（2）配制灌液前要检查溶液或药品质量，注意有地变质、有效期和批号。（3）灌肠液配制中要查对溶液名称、剂量、浓度和温度。（4）灌肠液配制后再次核对确认并在灌肠袋上标签上签字。（5）进行灌肠操作前核对病人床号、姓名、住院号（必要时），对手术、昏迷、新生儿及儿童必须核对腕带。病人如提出疑问，应及时查对，无误时方可执行，并在执行单上签字。2、病区管理制度的内容有哪些？（1）病房由护士长负责管理，医护人员积极协助。（2）定期向病员宣传讲解卫生知识。（3）保持病房舒适、安静、整洁、安全，避免噪音，做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。（4）统一病房陈设，室内物品和床位要摆放整齐，固定位置，未经护士长同意，不得任意搬动。（5）保持病房清洁卫生，注意通风，每日至少清扫两次，每周大清扫一次。（6）医务人员工作时必须佩带工作牌，穿戴工作服帽，着装整洁，必要时戴口罩。（7）病房内不准吸烟，有禁烟标识；病员被服、用具按基数配给病员管理，出院时清点收回。（8）护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立帐目，定期清点。如有遗失，及时查明原因，按规定处理。管理人员调动时，要办好交接手续。（9）定期召开病人座谈会，征求意见，改进病房工作。（10）病人住院期间不得擅自离开病房。护理核心制度试卷D一、填空题（每空1分，共20分）1、病房需定期召开病人座谈会，征求意见，改进病房工作；定期向病员宣传讲解卫生知识。2、可以下床活动、生活可以自理的病人一般定为三级护理，需根据病情量生命体征，每天巡视至少4次。3、在执行各项治疗、护理操作时要执行“三查七对一注意”，三查即摆药后查；服药、注射、处置前查；服药、注射、处置后查。4、手术前，必须查对病人姓名、诊断、手术部位、麻醉方法。5、处理医嘱应做到班班要核对，每天执行1~2次总查对，医嘱核对后核对者签全名。6、交接班时，应严肃认真地听取交班报告，要求做到书面、口头、床边交接清楚。7、抢救病人时，医生下达的口头医嘱执行时必须复诵一遍，待医师确认无误后方可执行，并保留用过安瓿，双人核对后再弃去。8、住院期间的护理文件要求定点有数，各种表格均应排列整齐，用后必须归还原处。二、简答题（每题10分，共40分）1、请简述一级护理病人的护理要求？（略）2、输血三查十对内容？（略）3、请简述外用药管理要求？（1）标签颜色：白