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卫生部全国护士技能大赛理论考试题库young发表于:2008-2-2921:14来源:百慕社区2007年三基三严护理理论考试试卷一、填空题（每空1分，共20分）1、无菌技术是指在执行医疗护理操作过程中，不使已灭菌的物品再被污染，并使之保持无菌状态的技术。2、患者仰卧的时间过久，最容易发生褥疮的部位是骶尾部。3、静脉输液调节输液速度时，一般成人40～60滴/分钟，儿童20～40滴/分钟。4、铺好的无菌盘有效期为4小时。5、除颤器电极板上“A”代表心尖部，其位置放置于左乳外侧，其中心在左腋中线；”S”代表心底部，其位置放置于胸骨右缘2—4肋间。徒手打开气道的方法有仰头抬颏法和托颌法。6、王老师右侧肢体瘫痪，来医院就诊，护士为其测量血压为180/100mmHg，护士在测量血压时应选择患者的左侧肢体。请换算王老师的血压相当于23.94/13.3kPa；如测量王老师的下肢血压，则应比上肢高20—40mmHg。7、常见的输液反应有：发热反应、急性肺水肿、静脉炎和空气栓塞。8、注射部位应当避开炎症、硬结、瘢痕等部位。9、使用干燥无菌持物钳时，白天应每4小时更换一次。10、护理操作前后洗手可避免病原菌经过操作者的手传播，以达到保护患者和护士自身的目的。二、选择题（每空1分，共20分）1、在无菌技术操作中，启封的无菌溶液在未被污染的情况下限用DA、2小时B、4小时C、12小时D、24小时E、36小时2、一患者吸氧的流量为4L/min，其吸氧的浓度是BA、40%B、37%C、33%D、27%E、25%3、静脉输液时，下列哪项不是液体检查的内容DA、液体的名称B、浓度和剂量C、生产日期和有效期D、开瓶时间E、液体的质量4、进行下述哪项检查时，不必通知患者空腹采集血标本BA、抽血检查甘油三酯B、抽血做交叉配血试验C、检查血糖D、检查二氧化碳结合力E、检查肝功能5、输液速度过快导致急性肺水肿的特征性症状是DA、呼吸困难、发绀B、胸闷气促、烦躁不安C、心悸、恶心、呕吐D、呼吸困难、咳嗽、胸闷、咳粉红色泡沫痰E、寒战、高热、呼吸困难6、皮内注射的皮肤消毒剂为CA、络合碘B、2%碘酊C、70%乙醇D、0.1%苯扎溴铵E、2%过氧化氢7、口臭患者应选择的漱口液是BA、1-4％碳酸氢钠溶液B、1-3％过氧化氢溶液C、0.1％醋酸溶液D、2-3％硼酸溶液E、0.02％呋喃西林溶液8、取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是BA、检查瓶口有无裂缝B、冲洗瓶口C、查看溶液的颜色D、检查溶液有无沉淀E、嗅察溶液有无异味9、进行青霉素皮肤试验前应重点评估的内容是AA、用药史和过敏史B、意识状态与合作能力C、目前诊断与病情D、注射局部有无红肿硬结E、目前心理状态与家庭经济状况10、在无菌技术操作中，启封的无菌溶液在未被污染的情况下限用DA、2小时B、4小时C、12小时D、24小时E、36小时11、为昏迷患者吸痰，每次吸痰时间为BA、5秒B、15秒C、1分钟D、30秒E、1-2分钟12、测量血压时导致测得的血压偏高的因素是BA、袖带过宽B、袖带过窄C、手臂位置高于心脏D、袖带缠得过紧E、水银不足13、心肺复苏A、B、C中的A是指：BA、胸外心脏按压B、开放气道C、人工呼吸D、止血E、转运患者14、患者张某，在输液过程中突然感到胸部异常不适，随后出现呼吸困难，严重发绀，其最大可能及首要处理是：BA、肺水肿，停止输液B、空气栓赛，立即左侧卧位B、过敏，皮下注射地塞米松D、心脏病发作，立即遵医嘱使用强心剂E、低血容量休克，立即补充血容量15、下列那些不是使用输液泵的目的：EA、准确控制输液速度B、使药物速度均匀C、药物用量准确D、使药物安全地进入患者体内发生作用E、补充电解质16、下列注射进针角度错误的是：CA、皮内注射针头与皮肤呈5°角B、皮下注射针头与皮肤呈30°-40°角C、肌肉注射针头与皮肤呈50°-60°角D、静脉注射针头与皮肤呈20°-25°角E、动脉注射针头与动脉走向呈40°角17、影响血压的主要因素为BA、心输出量和大动脉弹性B、心输出量和外周阻力C、外周阻力和大动脉弹性D、外周阻力和心率E、大动脉弹性和心率18、插胃管时，患者出现呛咳，发绀，护士应BA、嘱患者深呼吸B、立即拔出胃管重插C、嘱患者做吞咽动作D、让患者休息一会再插E、让患者坚持一下19、一般情况下计数脉搏的时间至少需要BA、15SB、30SC、50SD、1minE、5min20、发生褥疮的最主要原因是AA、局部组织受压过久B、机体营养不良C、病原菌侵入皮肤组织D、皮肤破损E、皮肤受潮湿、摩擦刺激三、是非题（每题1分，共20分。在每题后的括号内，“是”划“√”、“非”划“×”）1、皮下注射时应于针头刺入2/3后迅速推药。（×）2、一般左上肢血压高于右上肢。（√）3、慢性炎症使用冷疗可促进炎症的消散。（×）4、从无菌容器中取出的物品如未使用，可放回无菌容器中，以避免浪费。（×）5、青霉素在医师开医嘱后即可进行注射。（×）6、正常女性较男性体温略高，但在月经期和孕期体温下降。（×）7、急性肺水肿是由于在短时间内输入了大量液体，引起了循环血量急剧增加，心脏负担过重所致。（√）8、要长期进行静脉给药者，为保护静脉应从远端至近端选择血管进行注射。（√）9、吸痰管最大外径不能超过气管导管内径的1/2,负压不可过大，进吸痰管时不可给予负压，以免损伤患者气道。（√）10、已带好手套的手不能接触手套的内面（√）11、留置导尿管者，在拔管前作间歇引流夹管的目的是锻炼膀胱的反射功能（√）12、采集血培养样本的最佳时间为在患者出现寒战或发热的时候。（√）13、肌肉注射时，应选择肌肉较丰富，与大血管、神经距离相对较近的部位。（×）14、在进行心肺复苏时，为确保有效按压，需将肘关节伸直，上肢呈一直线，双肩正对双手，以保证每次按压的方向与胸骨垂直。（√）15、肝昏迷的病人应用肥皂水灌肠，以减少氨的吸收而加重肝昏迷。（×）16、发热时基础代谢降低，但心率增快。（×）17、胰岛素注入人体后1小时开始起作用，故糖尿病患者应在饭前1小时注射胰岛素。（×）18、皮内注射进针后回抽无血才能注入药液（×）19、PICC的目的是为患者提供中、长期的静脉输液治疗。（√）20、吞服强酸、强碱等腐蚀性毒物患者，应立即洗胃。（×）四、简答题(每题10分,共40分)1、简述高热病人为什么需要做口腔护理？答：正常人唾液中含有溶菌酶，具有杀菌作用，高热时病人的口腔唾液分泌减少，舌、口腔粘膜干燥，口腔内食物残渣发酵均有利于细菌繁殖而引起舌炎、牙龈炎，可致口臭，影响食欲及消化功能，因此高热病人需做好口腔护理，保持口腔清洁，预防并发症的发生。2、急性左心衰的病人给氧时应注意什么？答：急性左心衰给氧注意：给予高浓度氧气吸入(4-6升/分)，湿化瓶中放入30-50%的酒精，因为酒精可降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，扩大气体和肺泡壁接触面，使气体易于弥散，改善气体交换功能；必要时面罩给氧。3、何谓血压？血压受哪些因素的影响？答：血压是指血管内流动的血液对单位面积血管壁的侧压力。通常说的血压是动脉血压。影响因素有：（1）心输出量，主要影响收缩压；（2）外周阻力，主要影响舒张压；（3）大动脉弹性，主要影响脉压；（4）血量/血管容量的比值。4、试述保留灌肠的注意事项？答：保留灌肠时应注意以下事项：（1）在保留灌肠前，对灌肠的目的和病变部位了解清楚，以便掌握灌肠时的卧位及插入肛管的深度。（2）灌肠前嘱患者先排便。肛管要细，插入要深，液量要少，压力要低，使灌入的药物能保留较长的时间，以便充分吸收。（3）肛门、直肠、结肠手术后的患者及大便失禁的患者不宜保留灌肠。50项护理技术操作理论考试卷一、填空题(每空0.5分)1、脉搏短绌的患者，测量脉搏时，应一名护士测脉搏，另一名护士听心率，同时测量1分钟。2、长期观察血压的患者，做到“四定”：定时间、定部位、定体位、定血压计。3、为病人进行PICC置管时，选择贵要静脉为最佳穿刺血管。4、在为病人进行吸痰时，每次吸痰时间不应超过15秒，连续吸痰不得超过3次。5、患者的压疮分期为：淤血红润期、炎症浸润期、溃疡期。6、无菌区是指经过灭菌处理，而未被污染的区域。5、采集动脉血，进行血气分析，是判断患者氧合情况。6、使用留置针的肢体，不输液时，也尽量避免肢体下垂姿势，以免由于重力作用造成回血堵塞导管。7、为患者实施头部降温，可降低脑细胞的代谢，减少其需氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性。8、物理降温时，应当避开患者的枕后、耳廓、心前区、腹部、阴囊、足底。9、对做皮试的患者，应按规定时间由两名护士观察结果。10、肌内注射时，应避免刺伤神经和血管，无回血时方可注射。11、呼吸中枢位于延脑和桥脑。12、如遇到PICC导管阻塞，严禁使用小于10毫升的注射器。13、打开的无菌溶液有效使用时间是24小时。14、患者测口温时应闭口用鼻呼吸，并在3分钟后取出。15、高血压的标准为成人收缩压达到或超过160mmHg及舒张压到达或超过95mmHg为高血压。16、电复位的方式有同步电复律、非同步电复律、体外电复律、体内电复律。17、正常人24小时尿量为1000-2000毫升，日夜尿量之比是3：1。18、呼吸困难时病人出现的三凹征包括：胸骨上窝、锁骨上窝、肋间软组织凹陷。19、肝昏迷的主要原因是血氨增高。20、脑疝有小脑幕裂孔疝和枕骨大孔疝。二、单选题1、患者发生软组织扭伤、挫伤时在多少小时内禁忌使用热疗（D）A12小时B4小时C36小时D48小时2、如患者带有植入性起搏器，应注意避开起搏器部位至少（C）A5厘米B8厘米C10厘米D15厘米3、翻转患者时，翻身角度不超过（D）A30度B45度C50度D60度4、胸腔闭式引流瓶应低于胸腔（D）A40-50厘米B50-60厘米C60-80厘米D60-100厘米5、下列哪项不是光疗的不良反应(A)A维生素缺乏B发热C腹泻D低血钙6、正常胎心率的范围（C）A100-140次/分B120-150次/分C120-160次/分D130-160次/分7、如痰液较多，需要再次吸引，应间隔时间为(A2-4分钟B3-5分钟C3-6分钟D6-8分钟8、下列哪项不是影响血氧饱和度结果的因素(A休克B体温过高C使用血管活性药物D贫血9、下列哪类病人宜使用轴线翻身法（D）A颅骨牵引B脊椎损伤C髋关节术后D以上均是10、给病人洗胃时，每次注入洗胃液（C）A300毫升B250-350毫升C300-500毫升D450-500毫升11、下列哪些疾病禁止灌肠（D）A急腹症B妊娠早期C消化道出血D上列均是12、膀胱冲洗速度一般为（C）A40-60滴/分B60-80滴/分C80-100滴/分D100滴/分13、吸痰时压力应调节在（B）A100-200厘米水柱B150-200毫米汞柱C100-200毫米汞柱D150-200厘米水柱14、简易呼吸器连接氧气时，将氧流量调节至（C）A4-6升/分B6-8升/分C8-10升/分D10-12升/分15、在抽取动脉血气前，如病人饮热水、洗澡、运动，需要休息（C）A10分钟B15分钟C30分钟D1小时16、皮下注射胰岛素后，开始进食应在（B）A10分钟后B15分钟后C30分钟后D1小时后17、咽拭子采集的部位不包括（D）A两腭弓B咽C扁桃体D颊部18、昏迷病人容易发生的合并症（D）A吸入性肺炎B结膜炎C口腔炎D以上均是19、动脉穿刺后，应垂直按压穿刺部位（C）A5分钟B10分钟C5-10分钟D10分钟以上20、铺好的无菌盘的有效期为（B）三、判断题1、手（未）受到患者血液、体液等物质明显污染时，可以用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。（×）2、打开的干镊子罐、持物钳应当4小时更换。（√）3、应用简易呼吸器时，每次送气400-600毫升。（√）4、脑室引流袋悬挂高度应高于脑平面10-15（10-20）厘米。（×）5、胸外心脏按压的深度为4-6（4-5）厘米。（×）6、实施口对口人工呼吸时，送气时间为1秒。（√）7、连续吸痰不得超过2（3）次。（×）8、需要长时间约束者，每4（2）小时松懈约束带一次并活动肢体。（×）9