前庭神经炎护理常规

前庭神经炎护理常规一、相关知识前庭神经炎亦称流行性眩晕、流行性神经迷路炎、急性迷路炎或前庭麻痹症。该炎症仅限局于前庭系统，耳蜗和中枢系统均属正常，多罹患于20～60岁成人，病前常有上呼吸道感染史。二、护理问题1、有受伤的危险2、舒适的改变3、知识的缺乏三、评估1、入院评估2、跌倒∕坠床危险评估四、辅助检查1.头位性眼震检查令患者坐床上，先仰卧垂头位，观察10秒无眩晕及眼震后，令坐起再观察10秒，再令头侧向一方仰卧，观察10秒，再仰卧垂头向另一方，观察10秒，每次变动体位，坐起及躺倒均应在3秒钟内完成，如在某体位时出现眼震，应持续观察30秒，如眼震持续不消失即为试验阳性，如右耳向下时旋转眼震向右，眼向左侧凝视则出现垂直性眼震，反复试验均为阳性，称为非疲劳型；反之，反复测试不再出现眼震，称为疲劳型，在不同头位出现的眼震方向不变称为定向型；如出现不同方向的眼震则称为变向型，凡眼震在单向头位出现，持续时间较短，有潜伏期，定向型有疲劳反应者，多是周围性病变；反之多属中枢性病变，视跟踪及视动等其他试验一般均正常。2.冷热变温等前庭功能试验正常。3.纯音听力测试多正常。五、护理措施1.一般治疗卧床休息，避免头、颈部活动和声光刺激。2.激素治疗泼尼松20～30mg口服1次/d，同时加用钾盐。3.对症处理对于前庭损害而产生的眩晕症状应给予镇静、安定剂治疗，眩晕、呕吐剧烈者可肌注盐酸异丙嗪(12.5～25mg)或地西泮(10～20mg)每4～6小时1次。症状缓解不明显者，可酌情重复上述治疗。眩晕减轻后可继续选服异丙嗪12.5～25mg、地西泮2.5～5mg，3次/d，或氟桂利嗪(西比灵)5～10mg，1～2次/d连服数天，以巩固疗效。同时可口服维生素B1、B610～20mg、烟酸(菸酸)50～100mg或山莨菪碱5～10mg，3次/d，肌注维生素B12100～500μg，1次/d。必要时可行高压氧治疗。针灸也有一定的疗效。六、健康宣教1、没有传染性，早期症状类似感冒，很容易被患者忽视。2、注意增强体质，预防上呼吸道感染。2、早期综合治疗，减轻并发症。4、饮食清淡有营养，注意膳食平衡;忌烟酒、浓茶及辛辣等刺激性食物。5、预后较好，一般可以自愈。