松牙固定术

松牙固定术松牙固定术课时安排：理论讲解一学时示教半学时操作提问两个半学时Question1、是否松动牙都需要松牙固定？2、松牙固定的时机？3、松牙固定的临床操作技巧有哪些？牙齿松动的原因：1、牙周炎导致牙周支持组织不足；2、牙周膜急性炎症；3、牙合创伤（原发性/继发性）；4、牙齿外伤；5、牙周手术后；6、其他松动牙如何处理呢?分析松动原因，消除致病因素。待炎症消除，建立平衡合后再视是否需要固定。松牙固定的指征：松动牙的功能状况：防碍咀嚼或有不适；松动程度及牙周病变继续加重（继发性合创伤进行性松动，increasingmobility）。松牙固定的目的：通过牙周夹板将松动牙固定在健康稳固的邻牙上，形成一个整体，以便分散咬合力，减轻松动牙负担。同时调动牙周组织的代偿能力，为牙周组织修复和行使正常的功能创造条件。松牙固定的生物力学原理：将多个松动牙连接成一个“多根牙”，形成新的咀嚼单位。减小临床冠根比例；分散合力，减轻患牙负担，有利于牙周组织恢复健康。牙周夹板的种类：暂时性夹板—光敏树脂粘合夹板—不锈钢丝联合复合树脂夹板—超强玻璃纤维复合树脂夹板—SUPER-BOND粘接材料永久性夹板—可摘式永久固定法—固定式永久固定法暂时性夹板适应证：—牙周系统治疗中或治疗后，暂时性固定。一般用于前牙。—外伤松动牙，一般固定8周。优缺点：—操作简单，便宜，方便。—菌斑控制难，患者难于适应。不锈钢丝结扎固定材料：0.2mm、0.4mm不锈钢软细丝，持针钳，金冠剪松牙固定注意事项：1、结扎丝的位置稳固：应在舌隆突切方，邻面接触点下方。2、结扎范围：松动牙及其两侧稳固的牙齿。3、结扎钢丝扭结程度适当，不能产生改变牙齿原来位置的矫正力。4、加强口腔卫生控制。玻璃纤维带＋流动树脂Super-bond粘接材料永久性夹板经久耐用，能长期保持。一般以修复的方法制作。