常见尺、桡骨折类型:Monteggia骨折Galeazzi骨折Colles骨折Smith骨折Barton骨折孟氏骨折(Monteggia骨折):尺骨上1/3骨折并桡骨小头脱位。解剖特点:1.尺骨上1/3骨折并桡骨头脱位2.以青壮年多见3.易合并桡神经损伤孟氏骨折类型:伸直型:肘伸直,前臂旋后,掌着地,桡骨头掌桡侧脱位,尺骨上1/3掌桡侧成角。屈曲型:肘微曲,前臂旋前,掌着地,桡骨头背桡侧脱位,尺骨上1/3背桡侧成角。内收型:肘伸直,前臂旋前,掌着地,桡骨头桡侧脱位,尺骨上1/3桡侧成角。损伤机制:伸直型:肘关节伸直或过伸位跌倒,前臂旋后。作用力顺肱骨传向下前方,先造成尺骨斜形骨折,残余暴力转移至桡骨上端,迫使桡骨小头向前外方脱位。屈曲型:肘关节微曲,前臂旋前位,桡骨头向后外方脱位,骨折断端向背侧、桡侧成角。内收型:肘关节伸直,前臂旋前位,暴力自肘内方推向外方,造成尺骨喙突下纵行骨折,移位少,桡骨头向外侧脱位。临床表现:外伤后肘部及前臂肿胀,移位明显者可见尺骨成角或凹陷畸形。肘关节前外或后外方可触及突出的桡骨头。前臂旋前受限。局部压痛明显。约10%合并有桡神经损伤。Monteggiafracture尺骨干骨折合并桡骨小头向掌桡侧脱位(伸直型)Galeazzi骨折:桡骨远端1/3骨折并下尺桡关节脱位。桡骨下端骨折指距桡骨下端关节面3cm以内的骨折。分型:Colles骨折(伸直型)Smith骨折(屈曲型)Barton骨折(纵斜型)Colles骨折:指桡骨的远端距离远端关节面2.5cm以内的骨折并断端向背侧移位和向掌侧成角。多为腕关节处于背伸位、手掌着地、前臂旋前时受伤。骨折远端向桡背侧移位,近端向掌侧移位。可同时伴有下尺桡关节脱位及尺骨茎突骨折。典型畸形姿势:正面呈“枪刺样”侧面呈“银叉样”Colles骨折损伤姿势:Collesfracture桡骨的远端距离远端关节面2.5cm以内骨折,断端向背侧移位和向掌侧成角Smith骨折:常由于跌倒时,腕关节屈曲、手背着地受伤。也可由腕背部受到直接暴力打击发生。近折端向背侧移位,远折端向掌侧、桡侧移位。又称反Colles骨折。Smith骨折损伤姿势:Smithfracture桡骨远端骨折,远折端向掌侧移位和向背侧成角Barton骨折:桡骨远端关节面骨折伴腕关节脱位。背侧型:在腕背伸、前臂旋前位跌倒,手掌着地,暴力通过腕骨传导,撞击桡骨关节背侧发生骨折,腕关节也随之向背侧移位。掌侧型:当跌倒时,腕关节屈曲、手背着地受伤,桡骨下端掌侧关节面骨折及腕骨向掌侧移位。临床上表现为与Colles骨折相似的“银叉样”畸形及相应的体征。手掌面手掌面Bartonfracture背侧型Bartonfracture掌侧型