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口腔科学重点名词解释1.腮腺导管口：腮腺导管开口于平对上颌第二磨牙牙冠的颊粘膜上，呈乳头状突起。2.翼下颌皱襞：为延伸于上颌结节后内方与磨牙后垫后方之间的粘膜皱襞，其深面为翼下颌韧带，该皱襞是下牙槽神经阻滞麻醉的重要标志，也是翼下颌间隙及咽旁间隙口内切口的标志。3.口腔前庭沟：又称唇颊龈沟，马蹄形，是口腔局部麻醉常用穿刺和手术切口部位。4.牙周组织：包括牙槽骨、牙周膜及牙龈，是牙的支持组织。5.舌扁桃体：舌根部粘膜有许多卵圆形淋巴滤泡突起，其间有浅沟分隔，整个淋巴滤泡称为舌扁桃体。6.混合牙列期：6~12岁之间，口腔内乳牙逐渐脱落，恒牙相继萌出，恒牙与乳牙发生交替，此时口腔内既有乳牙，又有恒牙，这种乳恒牙混合排列于牙弓上的时期称为混合牙列期。7.颞下颌关节：全身唯一的联动关节，具有转动和滑动两种功能，上由颞骨关节窝、关节结节，下有下颌骨髁突以及位于两者间的关节盘、关节囊和周围的韧带所构成，其活动与咀嚼、语言、表情等功能密切相关。8.龋病：牙在以细菌（主要是变形链球菌）为主的多种因素影响下，牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。9.四环素牙：牙齿发育期间过量使用四环素药物，致使萌出后牙齿颜色和结构发生改变。10.牙隐裂：牙冠表面的非生理性细小裂纹，常不易发现。11.急性根尖周炎：从根尖部牙周膜出现浆液性炎症到根尖周组织形成化脓性炎症的一系列反应过程，可发展为牙槽骨的局限性骨髓炎，严重时还将发生为颌骨骨髓炎。12.慢性根尖周炎：指根管由于长期有感染及病原刺激存在，根尖周围组织呈现慢性炎症反应，表现为炎性肉芽组织形成和牙槽骨破坏。13.楔状缺损：指牙唇、颊侧颈部硬组织发生缓慢消耗所致的缺损，缺损呈楔形。14.根管治疗术（RCT）：通过清除根管内的炎症牙髓和坏死物质，并进行适当消毒填充根管，以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激，防止发生根尖周病变或促进根尖周病变的愈合，为治疗牙髓病及根尖周围病的一种方法。15.牙龈病：是指一组发生在牙龈组织的病变，包括牙龈组织的炎症及全身疾病在牙龈的表现。16.牙龈瘤：是一种炎症反应性瘤样增生物，多发生在牙龈乳头，也可发生于龈缘。非真性肿瘤。17.牙周炎：是由牙菌斑中的微生物所引起的牙周支持组织的慢性感染性疾病，导致牙周支持组织的炎症、牙周袋形成、进行性附着丧失和牙槽骨吸收，最后可导致牙松动拔除。18.口腔白班：口腔粘膜上皮以白色为主的损害，不具有其他任何可定义的损害特征。19.慢性牙周炎（CP）：原名成人牙周炎（AP），由长期存在的慢性牙龈炎向根部牙周组织扩展而引起。为最常见的牙周炎类型。20.阻滞麻醉：是将局部麻醉药物注射于神经干或主要分支周围，以阻断神经末梢传入的刺激，使该神经分布区域产生麻醉效果。21.下颌第三磨牙冠周炎：:又称智牙冠周炎，是指第三磨牙萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症，常见于18~25岁青年。22.颌面部间隙感染：又称颌周蜂窝织炎，是颌面和口咽区潜在间隙中化脓性炎症的总称。23.口底蜂窝织炎：是口底弥漫性多间隙感染，包括双侧下颌下、双侧舌下和颏下间隙在内的5个间隙感染。24.牙尖最大交错接触位：牙间交错合时上下颌的位置关系成为牙尖交错位，此时上下牙处于最广泛、最紧密的接触，该位置也是下颌多种运动的起始位或终止位，且下颌运动的重复性好，因此被作为检查、诊断和评价咬合关系的基准位。25.颞下颌关节紊乱病：是由精神因素、社会心理因素、外伤、微小创伤、结构与器质性改变的一组疾病总称。26.颞下颌关节脱位：是指大张口时，髁突与关节窝、关节结节或关节盘之间完全分离，不能自行回复到正常位置。27.颞下颌关节强直：关节及关节周围组织器质性病变造成开口困难或完全不能开口者。28.涎石病：在腺体或导管内发生钙化性团块引起的一系列的病变。29.牙列:上下颌牙齿的牙根生长在牙槽窝内，其按照一定的顺序，方向和位置彼此邻接，排列成弓形，称为牙列。30.干槽症：是以疼痛和拔牙创面愈合障碍为主要特征的拔牙术后并发症。问答题1.牙的组织结构牙由牙釉质、牙本质、牙骨质三种钙化的硬组织和牙髓腔的软组织牙髓组成。牙釉质：牙冠表面，乳白色，有光泽，是一种半透明的钙化组织，含无机盐96%，为人体最硬的一种组织。牙本质：构成牙的主体，色淡黄而有光泽，含无机盐70%，硬度比牙釉质低，内含神经末梢，受刺激时有酸痛感。牙骨质：覆盖牙根表面的一层钙化组织，色淡黄，含有无机盐55%，硬度与骨相似。牙髓：位于髓腔内的疏松结缔组织，牙髓中有血管、淋巴管、神经、成纤维细胞，主要功能为营养牙体组织并形成继发牙本质。2.舌乳头分类：丝状乳头：刺状细小突起，上皮有角化故呈白色，数量较多，遍布于整个舌体背面。菌状乳头：呈覃状，色红，大而圆，散在于丝状乳头间，数量比丝状乳头少，含有味觉神经末梢。轮廓乳头：8~12个，较大，呈轮状，沿人字沟排列，乳头周围有深沟环绕，含有味蕾有味觉。叶状乳头：位于舌根部两侧缘，为数条平行皱襞，平常不明显，炎症时充血发红，突起而疼痛。3.下颌骨的解剖特点及临床意义：解剖薄弱部位。正中联合、下颌角、髁突颈等骨质薄弱区易骨折。血供较差且骨皮质致密，炎症化脓不易引流，易发生骨髓炎。强大的咀嚼肌群，骨折时易错位。4.口腔颌面部神经支配：感觉神经主要是三叉神经，运动神经主要是面神经。三叉神经：眼神经（经眶上裂出颅）、上颌神经（经圆孔）、下颌神经（经卵圆孔）功能：主管颌面部感觉和咀嚼肌运动。面神经：颞支、颧支、颊支、下颌缘支、颈支。功能：主管面部表情肌的运动5.龋齿的病因四联因素理论：细菌（口腔致病菌群的作用）食物（蔗糖等适合细菌的底物）时间（一定的时间）宿主（敏感的宿主）6.急性牙髓炎的特点及应急处理：临床特点：发病急、疼痛剧烈，自发性阵发性痛；夜间痛；温度刺激加剧疼痛；疼痛不能自行定位；化脓时可有热痛冷缓解。应急处理：开髓引流；切开排脓；安抚治疗；调7.慢性龈缘炎的病因、临床表现病因：始动因素是牙菌斑、牙石、食物嵌塞、不良修复体等，促使菌斑聚集。临床表现：病损局限于游离龈和龈乳头。牙龈色泽变为深红或暗红色，点彩消失，形成假性牙周炎，牙龈轻触即出血。8.拔牙的适应症和禁忌症适应症：严重龋病；严重牙周病、晚期牙周病；重度根尖病；额外牙、错位牙、埋伏牙；阻生牙；乳牙滞留；外伤牙达牙根；治疗需要的牙；病灶牙；其他原因所需禁忌症：血管系统疾病：贫血、白血病、出血性疾病。心血管系统疾病：重症高血压、近期心肌梗死、心绞痛频繁发作、心功能Ⅲ—Ⅳ级心脏病合并高血压等糖尿病：糖尿病患者抗感染能力差，需经系统治疗甲状腺功能亢进：可导致甲状腺危象肾脏疾病肝脏疾病月经及妊娠期：可能发生代偿性出血及导致早产和流产急性炎症期位于恶性肿瘤范围内的牙：可能肿瘤扩散和转移9.拔牙的基本步骤：分离牙龈；挺松患牙；安放牙钳；拔除患牙；拔牙创的处理；拔牙后的注意事项（咬合棉垫半小时以上、24小时内禁忌漱口刷牙、2~3日内进温暖饮食、适当抗炎治疗）10.口腔颌面部感染特点：窦腔多，易感染牙源性感染是口腔颌面部独有的感染间隙相互贯通，感染易扩散颌面部的淋巴和血液循环丰富，抗感染力强暴露在外易局部感染11.智齿冠周炎的病因、临床表现、治疗病因：缺少足够的空间阻生或正在萌出的第三磨牙牙冠被牙龈部分或全部覆盖，构成较深的盲袋，食物残渣进入盲袋后不易清除牙萌出时的压力及咀嚼时遭对合牙咬伤，造成冠周软组织局部血供障碍，细菌侵入。临床表现：炎症早期：反感磨牙后区不适、偶有轻微疼痛，患者无全身症状。炎症加重期：局部有自发性跳痛、放射至耳颞区；炎症波及咀嚼肌则出现不同程度张口受限、咀嚼和吞咽时疼痛加剧，口腔清洁差而有口臭、出现全身症状：发烧、畏寒、头疼等；血常规检查白细胞总数稍升高。治疗：盲袋冲洗；局部上碘甘油、脓肿形成切开引流；休息、流食，使用抗生素12.颞下颌关节脱位的临床表现和治疗原则：下颌前伸两颊变平双侧耳屏前区凹陷X线显示髁状突位于结节前上方治疗原则：手法复位限制下颌运动复位后固定下颌2~3周13.成釉细胞瘤X线特点蜂窝状；多发性囊肿阴影；边缘不整齐呈半月形切迹；囊内有不规则吸收14.复发性阿弗他溃疡临床表现特点：灼痛、具有周期性、自限性，表现为孤立的、圆形或椭圆浅表性溃疡。轻型阿弗他溃疡：好发于角化程度差的区域，溃疡特点“红、黄、凹、痛”重型阿弗他溃疡：又称复发性坏死性黏膜腺周围炎或腺周口疮，溃疡大而深。直径可达1—3cm，深及黏膜下层及肌层。疱疹样阿弗他溃疡1、口腔颌面部解剖特点及临床意义？答：（一）部位显露：优点：患病易早发现，可及时治疗；缺点：易受外伤。（二）血供丰富：优点：抗感染能力强，创愈快；缺点：伤后出血多，肿胀明显。（三）解剖结构复杂：面神经损伤：造成面瘫；三叉神经损伤：产生麻木；唾液腺损伤：导致涎瘘。（四）自然皮肤皮纹：顺皮纹且隐蔽的切口，愈合后瘢痕相对不明显。（五）颌面部疾患影响形态及功能：唇、腭裂或烧伤瘢痕，颜面畸形和功能障碍。（六）疾患易波及毗邻部位：炎症、外伤及肿瘤，易波及颅内及眼、耳、鼻、咽喉。2、上颌骨的支柱式结构解剖特点及其临床意义？答：与多数邻骨相连，骨体中央为一空腔，形成支柱式结构。通过多数邻骨传导分散外伤力，可不发生骨折；但外力过大，上颌骨和邻骨均可发生骨折，甚至合并颅底骨折颅脑损伤。无强大肌附着，骨折段移位轻，骨折移位与外力大小和方向有关。骨质疏松，血运丰富，骨折愈合快，骨折复位应及时以免错位愈合。化脓感染时，脓液易穿破疏松骨质有利引流，较少发生颌骨骨髓炎。3、上颌骨的解剖薄弱部位及其临床意义？答：上颌骨存在骨质疏密厚薄不一，连接骨缝多，牙槽窝的深浅大小不一等因素，所形成解剖结构上的一些薄弱部位，是骨折的好发部位。1）第一薄弱线：从梨状孔下部平行牙槽突底经上颌结节至蝶骨翼突。此骨折称上颌骨LeFortⅠ型骨折，骨折线称为上颌骨Ⅰ型骨折线。2）第二薄弱线：从鼻骨、泪骨和颧骨下方至蝶骨翼突。此骨折称上颌骨叫LeFortⅡ型骨折，骨折线称上颌骨Ⅱ型骨折线。3）第三薄弱线：从鼻骨、泪骨、眶底和颧骨上方至蝶骨冀突。此骨折称上颌骨LeFortⅢ型骨折，骨折线称为上颌骨LeFortⅢ型骨折线。4、详述下颌骨的解剖特点及其临床意义？答：1）、解剖薄弱部位：下颌骨的正中联合、颏孔区、下颌角和髁突颈等为上颌骨的骨质薄弱部位，受外力常发生骨折。2）、血供较差且骨皮质致密：血供较上颌骨少，且周围有肌和筋膜包绕，化脓时不易引流，易发骨髓炎，骨折愈合慢。3）、下颌骨有强大的咀嚼肌群，下颌骨骨折后骨折段受咀嚼肌收缩时的牵拉，容易发生骨折错位。5、牙髓病和根尖周病的定义和相互联系？答：牙髓病是指发生于牙髓组织的疾病。根尖周病则是指发生于根尖周组织（牙周膜、牙槽骨及牙骨质）的疾病。联系：两者病因相似，牙髓组织通过根尖孔与根尖周组织密切相连，牙髓的病变产物、细菌及其毒素通过根尖孔扩散到根尖周组织，引起根尖周病。绝大多数根尖周病由牙髓病发展而来。治疗相似：治疗过程和措施基本一致，治愈了牙髓病变，根尖周病亦可痊愈。6、牙髓病和根尖周病的应急处理？答：开髓引流、切开排脓、安抚治疗、调牙合、消炎止痛。7、急性化脓性根尖周炎的临床表现？（考）答：1）、根尖脓肿：自发性剧烈、持续的跳痛，牙伸长感、叩痛、牙松动明显。根部牙龈潮红，无明显肿胀，扪诊轻微疼痛。下颌下淋巴结或颏下淋巴结可有肿大及压痛。2）、骨膜下脓肿：持续性、搏动性跳痛加剧，患牙伸长、松动及叩痛更加明显。影响睡眠和进食，伴体温升高、乏力等全身症状。严重者可在相应的颌面部出现蜂窝织炎。3）、黏膜下脓肿：患牙的自发性胀痛、咬合痛、叩痛及松动度减轻。根尖区黏膜肿胀局限，呈半球形隆起，扪诊波动感明显。全身症状缓解。8、成人牙周炎（又称慢性成人牙周炎或慢性牙周炎）的临床特点、晚期牙周炎的四大特征和可能出现的伴发症状？答：临床表现：1）．具有不同程度牙龈炎症状；2）.侵犯多数牙，少数发生于一组牙或个别牙，磨牙区和下前牙区；3）.病程长，活动期和静止期交替进行；4）.早期牙周炎，仅有牙龈红肿，刷牙、进食时出血；5）.晚期牙周炎，有典型4大特征及伴发症状。四大特征：①牙周袋形成；②牙龈炎症；③牙槽骨吸收；④牙松