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0吉林省建设工程施工现场安全管理内业资料第一册安全管理施工单位：工程名称：延边州住房和城乡建设局监制1前言《吉林省建设工程安全管理内业标准》DB22/T479-2010（以下简称内业标准）已于2010年4月1日发布，根据省住房和城乡建设厅安全处同意，我们将（内业标准）的内容分为8册进行印刷。第一册为安全管理，包括施工企业资质、安全生产许可证、工程承包合同书、工程项目内部承包合同书、工程概况表、管理人员安全教育培训记录、安全生产管理机构、安全管理目标、安全管理体系、安全工作会议、安全自检记录、各项应急预案、隐患排查统计表等。第二册为安全教育，包括入场作业人员花名册、特种作业人员花名册、公司级安全教育登记表、项目级安全教育登记表、班组级安全教育登记表、班组活动记录、塔吊司机交接班记录、违章违纪登记表等。第三册为安全交底。第四册为安全技术，包括施工组织设计、安全专项施工方案、各种设施验收记录等。第五册、第六册为第四册分册，第七册、第八册为第二册分册。监理资料单独成册。2目录1.工程概况表…………………………………………………….12.施工企业资质………………………………………………….23.安全生产许可证……………………………………………….34.工程承包合同书……………………………………………….45.总、分包安全管理协议书…………………………………….56.施工现场布置总平面图……………………………………….67.施工现场安全标志布置总平面图…………………………….78.安全生产管理机构…………………………………………….89.施工现场管理人员上岗证…………………………………….910.项目部管理人员安全教育培训记录……………………….1011.特种作业人员登记表……………………………………….1112.特种作业人员上岗证……………………………………….1213.安全管理目标……………………………………………….1314.项目部义务消防队………………………………………….1415.项目部工会………………………………………………….1516.应急救援组织机构《场内》……………………………….1617.应急预案…………………………………………………….1718.安全会议（活动）记录…………………………………….1819.定期安全检查记录（通知单）…………………………….4820.工现场安全自检整改记录………………………………….7821.安措费管理台帐…………………………………………….108322.安全防护用品台帐………………………………………….10923.安全防护用品合格证及检测资料………………………….11024.施工现场安全事故登记表………………………………….11125.施工现场事故调查和处理结果登记表…………………….11226.违章违纪教育处罚记录…………………………………….11327.建设工程重大危险源监控登记表………………………….11428.重大危险源公示牌………………………………………….11529.地上、地下管线及建（构）筑物保护措施验收记录表….11630.工伤保险和意外伤害保险单……………………………….11731.施工现场重点部位消防登记表…………………………….11832.用火作业审批表…………………………………………….119表七十二1工程概况表工程名称工程地址建设单位项目负责人姓名电话施工单位项目负责人姓名证书编号项目负责人姓名证书编号监理单位总监理工程师姓名证书编号监理工程师姓名证书编号勘查单位项目负责人姓名证书编号设计单位项目负责人姓名证书编号建设安全监管部门建筑面积（m2）结构层数地上地下计划开工日期年月日计划竣工日期年月日施工许可证编号安全生产许可证号现场管理人员技术负责人姓名施工员姓名证书编号证书编号安全员姓名技术员姓名证书编号证书编号姓名质检员姓名证书编号证书编号姓名设备员姓名证书编号证书编号材料员姓名救护员姓名证书编号证书编号2施工企业资质副本复印件3安全生产许可证副本复印件4工程承包合同书5总、分包安全管理协议书（自定）6施工现场布置总平面图工程项目名称：图例说明：制图人审核人项目负责人7施工现场安全标志布置总平面图工程项目名称：图例说明：制图人审核人项目负责人8项目部安全生产管理机构负责人:成员:9施工现场管理人员上岗证（项目部）注：附管理人员证件复印件10项目部管理人员安全教育培训记录注：附管理人员培训证复印件。序号姓名性别职务证书编号培训日期身份证号成绩11特种作业人员登记表序号姓名工种证书编号证书有效期进场时间离场时间注：附特种作业人员操作资格证复印件。填表日期：年月日12特种作业人员操作资格证（复印件）(项目部)13安全目标管理公司——项目部——班组《控制工伤事故、安全达标、文明施工分解图》用图表形式或文字形式表示14项目部义务消防队副队长车辆运输医疗救护火灾扑救抢险救援通信联络队长15项目部工会工会主席劳动保护生产委员权益保障生活委员民主管理组织委员宣传教育文体委员女工委员16施工现场应急救援组织机构《场内》企业负责人联系电话：行业主管部门：急救中心电话：消防部门：有关部门：指挥通讯联络组事故抢救组专家技术组现场保卫组物资供应组组长组长组长组长组长组员组员组员组员组员副指挥17应急预案（可另成册）18项目部安全会议（活动）记录时间年月日时主持人及职务参加人员地点记录人记录内容：19项目部定期安全检查记录（通知单）编号：工程名称检查时间年月日检查人员存在问题及隐患：整改措施：整改责任人（签字）：技术员（签字）：年月日复查意见：项目负责人（签字）：年月日20施工现场安全自检整改记录检查部门：检查时间：年月日自查项目存在的问题隐患及整改措施限定整改时间及整改人员验收人员整改验收结果安全内业管理文明施工脚手架（分步检查）基坑支护与模板工程“三宝”、“四口”防护施工用电龙门架井架物料提升机及外用电梯塔吊起重吊装施工机具检查内容按部颁《标准》。21安全生产措施费管理台帐时间计划投入资金（元）实际到账资金（元）支出项目单位数量金额（元）帐面余额（元）备注22施工现场安全防护和劳动保护用品台帐编号：序号名称购入时间生产厂家生产许可证产品合格证检验报告型号（规格）数量1234567891023安全防护用品合格证及检测资料24施工现场安全事故登记表编号：事故基本信息事故发生时间天气气候事故发生地点发生区域类型事故发生部位事故类型事故简要经过原因初步分析工程概况工程名称工程类别工程专业工程规模(平方米/延米)工程造价（万元）结构类别形象进度工程性质投资主体本工程第几次事故承包形式开工日期计划竣工日期基本建设程序履行情况□立项□用地许可证□规划许可证□招标投标□施工图审查□施工许可证□质量监督□安全监督负责该工程安全生产监管单位建设单位名称资质证书编号资质等级勘察单位名称资质证书编号资质等级设计单位名称资质证书编号资质等级监理单位名称资质证书编号资质等级监理总监姓名注册证书编号资质等级25续表B26-1施工总承包单位名称资质等级企业性质资质证书编号安全生产许可证编号法定代表人安全考核合格证编号项目经理姓名安全考核合格证编号专职安全人员姓名安全考核合格证编号本年度第几次事故企业注册地专业施工分包单位名称资质等级企业性质资质证书编号安全生产许可证编号法定代表人安全生产考核合格证编号项目经理姓名安全生产考核合格证编号专职安全人员姓名安全生产考核合格证编号本年度第几次事故企业注册地省市劳务承包名称资质等级企业性质资质证书编号安全生产许可证编号法定代表人安全生产考核合格证编号项目经理姓名安全生产考核合格证编号专职安全人员姓名安全生产考核合格证编号本年度第几次事故企业注册地事故人员伤亡情况死亡人员数量（人）重伤人员数量（人）总人数施工人员人数非施工人员人数总人数施工人员人数非施工人员人数施工伤亡人员情况姓名性别年龄工种用工形式文化程度从业时间承包形式伤亡情况注：本表由施工单位填写，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。26施工现场事故调查和处理结果登记事故发生地点事故发生时间年月日时作业种类：起因物：事故类别：受伤人员情况姓名：性别：年龄：工种：用工形式：是否进行安全教育：伤害部位：损失工作日事故简要经过预防措施负责人：完成期限：验收人：对事故责任者的处理结果被处理人：项目负责人：年月日注：本表由施工单位填写，建设单位、监理单位、施工单位各存一份27违章违纪教育处罚记录序号时间姓名工种合同或劳务违章事项处理意见1234567891028建设工程重大危险源监控登记表单位：（公章）编号：工程名称日期年月日建设单位施工单位监理单位序号重大危险源类别可能造成的危害监控措施责任人时间后果注：本表由施工单位填写，建设单位、监理单位、施工单位、建设行政主管部门各存一份29重大危险源公示牌注：1、公示牌的尺寸为：宽1.8m×高1.0m，底边距地不得低于1.2m。2、公示牌采用可擦写的白板，固定文字采用蓝色电脑刻字粘贴，经常变动文字可采用手写方式，字迹清晰、字体工整3、公示牌设立在作业区人员出入口处等显著位置，要牢固、抗风、防雨序号危险源名称可能造成的危害监控措施相关法律法规规范要求责任(相关)部门人时间123430地上、地下管线及建（构）筑物保护措施验收记录工程名称施工单位验收部位验收结果：搭设单位验收意见：负责人（签字）：年月日使用单位验收意见：项目技术负责人（签字）年月日总包单位验收意见：项目技术负责人（签字）：年月日监理单位验收意见：监理工程师（签字）：总监理工程师（签字）：年月日注：本表由施工单位填报，建设单位、监理单位、施工单位各存一份31工伤保险和意外伤害保险单（复印件）32施工现场重点部位消防登记表年月日编号：注：1.本表重点部位是指：施工作业层、食堂、宿舍、仓库、危险品存放点、变（配）电室、机械设备操作室、储料场、木工加工场地等。2.本表由施工单位填写，监理单位、施工单位各存一份。工程名称：序号重点部位消防器材配备情况责任人干粉灭火器砂箱消防水桶消防锹其他消防安全员签字项目负责人签字总监理工程师签字33用火作业审批表编号：工程名称施工单位申请用火单位用火班组用火部位用火作业级别及种类（用火、气焊、电焊等）用火作业起止时间由年月日时分起至年月日时分止用火原因，防火的主要安全措施和配备的消防器材：看火人员（签字）：申请人（签字）：年月日审批意见：审批人（签字）：年月日注：1.本表由施工单位填写，监理单位、施工单位存一份2.用火证当日有效，变换用火部位时需重新申请