搜索
1、血常规：白细胞×109/L，嗜中性粒细胞×109/L，红细胞×1012/L，血红蛋白g/L，红细胞体积fl，红细胞压积%，血小板×109/L，网织红细胞%；2、血型：RH阳性型血；3、尿常规：隐血，尿胆红素μmol/L，尿胆原μmol/L，尿酮体mmol/L，尿蛋白g/L，尿亚硝酸盐，尿糖mmol/L，尿酸碱度，尿比重，尿白细胞wbc/ul，镜检红细胞/HP，镜检白细胞/HP，镜检上皮细胞/HP，红细胞管型/HP，白细胞管型/HP，颗粒管型/HP，透明管型/HP。4、大便常规：颜色黄，性状软，隐血，红细胞/HP，白细胞/HP，寄生虫卵－/LP。5、男：肿瘤筛查：甲胎蛋白ng/ml，癌胚抗原ng/ml，铁蛋白ng/ml，总前列腺抗原ng/ml，CA19-9u/ml，CA15-3u/ml。女：肿瘤筛查：ß-HCGmIU/ml，甲胎蛋白ng/ml，癌胚抗原ng/ml，CA125u/ml，CA19-9u/ml，CA15-3u/ml。6、生化系列：电解质：钾mmol/L，钠mmol/L，氯mmol/L，总钙mmol/L，镁mmol/L，无机磷mmol/L；空腹血糖mmol/L；肾功能：尿素氮mmol/L，肌酐μmol/L，尿酸μmol/L;肝功能：总蛋白g/L，白蛋白g/L，球蛋白g/L，白：球，总胆红素μmol/L，直接胆红素μmol/L，间接胆红素μmol/L，谷丙转氨酶U/L，谷草转氨酶U/L，碱性磷酸酶U/L，γ-谷氨酰转肽酶U/L，总胆汁酸μmol/L，乳酸脱氢酶U/L，肌酸激酶-MBU/L，肌酸激酶U/L；渗透压mosm/L；血脂：总胆固醇mmol/L，甘油三酯mmol/L，高密度脂蛋白mmol/L，低密度脂蛋白mmol/L，载脂蛋白-Ag/L，载脂蛋白-Bg/L；胆碱酯酶U/L，腺苷脱氨酶U/L，超敏-CRPmg/L。7、贫血系列：铁蛋白pg/ml，叶酸ng/ml，维生素B12ng/ml；8、血ß2微球蛋白：mg/L；9、餐后2小时血糖：mmol/L；环孢霉素浓度：ng/m；10、血沉：mm/h；11、输血前血清学：HIV抗体：阴性（-），乙肝表面抗原定量：ng/ml，乙肝表面抗体定量：mIU/ml，乙肝e抗原定量PEIU/ml，乙肝e抗体定量PEIU/ml，乙肝核心抗体定量PEIU/ml，RPR+：滴度阴性（-），梅毒抗体：阴性（-），丙肝抗体Igm：阴性（-）；12、蛋白电泳：白蛋白%，α1-球蛋白%，α2-球蛋白%，β球蛋白%，γ球蛋白9.5%，M带：%；13、14、尿轻链：LAM：mg/L，KAP：mg/L；血轻链：LAM：mg/L，KAP：mg/L；15、HBV-DNA：*105copies/ml16、甲状腺功能2：游离T3pmol/L，游离T4pmol/L，甲状腺激素uIU/ml；17、自身抗体：抗核抗体，抗核小体，抗组蛋白，抗PM-Scl，抗核糖体P蛋白，抗线粒体2型，抗增殖细胞核抗原，抗着丝点B，抗dsDNA，抗Sm，抗Ro-52，抗ssA，抗ssB，抗SCL-70，抗Jo-1，抗nRNP阳性，余均阴性；18、凝血功能：纤维蛋白原g/L，PTS，APTTS，凝血酶时间S，PTINR，D-二聚体mg/L；19、血气分析：PH7.350，PCO237.5mmHg，PO2135.0mmHg，碳酸氢盐20.8mmol/L，标准碳酸氢盐20.8mmol/L，细胞外碱剩余－4.7mmol/L，碱剩余－4.7mmol/L，氧饱和度99.1%，二氧化碳总量20.8mmol/L。20、地高辛浓度：ng/ml1、肝胆胰脾双肾彩超示：肝胆胰脾双肾未见异常，肝回声增粗，双肾结石。肝内多发胆管结石钙化点？肝回声增粗双肾小结晶脾脏轻度肿大。心电图示：正常心电图，心电分析未结案异常，窦性心律不齐。1.窦性心律2.左心室高电压。2、胸部CT示：两肺未见明显异常。胸椎、胸骨及肋骨多发性骨质破坏，符合多发性骨髓瘤改变，两肺散在少许增殖钙化灶伴局部胸膜改变，大血管多发钙化。两肺感染（部分为纤维化病灶），提示肺气肿。3、腰椎正侧位片：腰椎改变，考虑多发性骨髓瘤所致，腰椎退行性骨关节病。4、电子胃镜示：浅表性胃炎，胃十二指肠球部溃疡，糜烂性胃炎，HP阳性。5、动态心电图：窦性心律，平均心率70-91次/分，频发房性早搏，部分呈短串性房性心动过速，部分房性早搏未下传，部分伴室内差异性传导，室性早搏，偶成对出现，ST-T改变，心率变异性参数中度降低。6、心脏彩超示：1.左室偏大左室收缩功能稍减低2.轻度二尖瓣、三尖瓣反流。尿敏感肾功能：N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶45.0U/L，NAG/Cr8.236U/mmol.Cr，尿β2微球蛋白3.02mg/L，尿微量白蛋白32.29mg/L，尿免疫球蛋白IgG28.3mg/L，尿视黄醇结合蛋白3.83mg/L肝纤维化全套：IV型胶原158.3ug/L，透明质酸436.5ug/L，III型前胶原肽221.9ug/L尿敏感肾功能：MA/CR203.8mg/mmol.Cr，NAG60.9U/L，NAG/CR7.522U/mmol.Cr，尿β2微球蛋白2.18mg/L，尿微量白蛋白2.18mg/L，尿肌酐8096umol/L，尿免疫球蛋白IgG725.8mg/L，尿视黄醇结合蛋白2.50mg/L，尿转铁蛋白125.3mg/L。2014-8-1414:00内分泌科会诊记录病史敬悉：患者半月前体检发现血糖升高，无多汗，多尿、多饮、多食症状，入院后查FBG8.81mmol/l，BBS14.50mmol/l，HBA1C10.1%。诊断为：1.2型糖尿病；建议：1.糖尿病饮食，适当运动；2.给予二甲双弧0.5gtid（餐前）口服降糖治疗；3.定期复查血糖。补充诊断2型糖尿病。医师签名：患者空腹血糖稍偏高，建议完善餐后2小时血糖测定，糖化血红蛋白测定等，以排除是否有糖尿病可能，嘱定期监测血糖；患者总胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯均偏高，告知患者该因素与冠状动脉粥样硬化高发有关，嘱患者低脂饮食、合理运动，适当控制体重；