听诊技巧浅谈

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听诊技术技巧为保证您的听诊器的听诊效果,请遵循如下建议:1.请尽量在安静、光线充足、温暖的房间进行听诊。[有助于消除过多的噪音及心脏检查机械干扰]2.被听诊区域适当暴露。[以确保听诊器的胸件与被听诊部位直接接触]3.尽量使被听诊者采取仰卧位、坐位或左侧卧位(如图A)。[其他的体位易引发多种音源尤其是不正常音源]4.尽量位于被听诊者右侧进行听诊。[这能减少由听管制造出的貌似杂音的声音]5.可以同时利用听诊器的钟式听诊和膜式听诊效果。[当轻触于被听部位则为钟式听诊,能获取低频音,当重压于被听部位则为膜式听诊,能获取高频音]6.听诊部位的顺序(见图B)。正确的听诊至少含有此4个听诊部位,并且先使用膜式听诊再使用钟式听诊。a.胸骨左缘(LLSB)-第四肋间隙,是三尖瓣和右心音的最佳听诊部位。b.心尖-左锁骨中线第五肋间,是冠状动脉和左心的最佳听诊区。c.右心底-胸骨右缘第二肋间隙。是主动脉最佳听诊区域。d.左心底-胸骨左缘第二肋间隙。是肺动脉最佳听诊区域。7.尽量选择性听诊。【我们也许只能专注于一种音源。当你专注于心脏收缩期声音,那舒张期心音很可能会被忽略。】以上的听诊顺序只是众多合理的顺序之一。最关键的是,此四个听诊区域都被依次听取,并且对此四个听诊区域都进行高频、低频音听取。A图B图悬浮式可调震动膜技术3MLittmann@听诊器悬浮式可调振动膜技术提供便利、多功能以及精准的听诊效果。这种技术把两种频率的听诊模式(听取低频音的钟型和听取高频音的膜型听诊模式)结合在一个胸件上,您可以通过改变听诊头上的压力大小,来听取不同频率的音源而无需翻转听诊头。*Body:3M™Littmann®StethoscopesTunableTechnologyTunabletechnologyprovidesconvenience,versatilityandenhancedacoustics.Thedualfrequencydiaphragmcombinesbothbell(low-frequency)anddiaphragm(highfrequency)intoasinglesideofthechestpiece.Youcontrolbellanddiaphragmmodesbypressureonthechestpieceratherthanbyturningitover.3MLittmann@听诊器悬浮式可调振动膜技术提供便利、多功能以及精准的听诊效果。这种技术把两种频率的听诊模式(听取低频音的钟型和听取高频音的膜型听诊模式)结合在一个胸件上,您可以通过改变听诊头上的压力大小,来听取不同频率的音源而无需翻转听诊头。BellMode(low-frequency)Forlow-frequencysounds,lightcontactisusedonthechestpiece.Thediaphragmmembraneiscontainedbyaflexiblesurroundthatactuallysuspendsit,allowingthemembranetoresonatelow-frequencysounds.钟型模式-听取低频音源当需要听取低频音源,只需将胸件轻轻接触听诊部位,使听诊膜没有张力地与音源部位接触,可以使低频音源通过听诊膜,例如:正常心音、多数心脏杂音DiaphragmMode(high-frequency)Forhigh-frequencysounds,firmcontactpressureisusedonthechestpiece.Bypressingonthechestpiece,thediaphragmmembranemovesinwarduntilitreachesaninternalring.Theringsimplyrestrictsthediaphragmmembrane'smovement.Itblocks,orattenuates,low-frequencysoundandallowsyoutohearthehigherfrequencysounds.膜型听诊模式-听取高频音源当需要听取高频音源,加大胸件与听诊部位的压力,使听诊膜向内凹陷。胸件内部有环状支架,当膜受此支架挤压,产生张力,能滤去低频音源,而只留下高频音源,如:呼吸音、少数心脏杂音。Nootherstethoscopegivesyouthesamequalityandefficiencyinauscultation.How?Because3Mhasthetunablediaphragmtechnologywhichallowsyoutoalternatebetweenlowandhigh-frequencysoundswithoutremovingthechestpiece.没有任何听诊器能给您同样的感受和听诊质量,这一切都是源于3M的悬浮式可调振动膜技术。

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