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前列腺癌的护理计划六盘水市人民医院护理计划表姓名病房床号住院号临床诊断:前列腺癌日期护理诊断/问题护理措施（OTE—P）效果评价1、焦虑/恐惧相关因素{1}排尿型态改变。{2}手术后担心大出血。{3}住院经费较多。2疼痛相关因素{1}手术后伤口疼痛。{2}晚期癌细胞侵受力下降。{3}恶病质机体耐受力下降。1.评估患者焦虑的程度，鼓励病人表达自己的想法，了解病人焦虑的原因。2.给病人介绍病室环境、同室病友、负责医师、护士，使病人尽快熟悉。3.为病人提供一个安全舒适的休息环境，使之感到心情舒畅。4.耐心向病人解释手术的方式，必要性及意义，提供病人期望了解的信息。5.介绍病人结识同类手术的康复患者，通过现身说法，减轻病人的焦虑1指导病人运用合适的放松机制减轻焦虑，如：深呼吸，听音乐等。2协助病人取舒适的体位，如侧卧或半卧位或弯曲体位。3指导病人分散注意力，排除疼痛刺激源和诱因。4观察病人疼痛的性质、部位、持续时间和程1病人焦虑是否消除，自我调节能力如何。2病人是否愿意配合医护人员的治疗和护理。病人疼痛是否缓解。3预感性悲哀相关因素；疾病预后不良，可威胁生命。4、排尿异常与膀胱颈梗阻有关度。5让病人尽情表达疼痛的内心感受，并表示理解，给予鼓励性语言，以增加病人战胜疼痛的勇气。6遵医嘱使用镇压静、止痛剂、并观察其效果，帮助病人渡过疼痛关。与病人及家属建立信任关系，了解病人的想法。鼓励病人树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。认真地回答病人提出的有关治疗与护理方面的问题。病情允许的情况下，可让病人进行自我护理，以分散其注意力。1向病人做好尿液引流术的健康教育指导：保持膀胱造瘘管、留置导尿管引流通畅，防止折叠、扭曲、受压，甚至松脱，术后要防止气囊导尿管移位、松脱和气囊破裂，及时观察小便颜色、量的变化，如有异常，及时报告医师，使病人能参与配合护士进行管道护理。2遵医嘱给予抗生素和对合并有心、肺、肝、肾功能不全病人的各种治疗，以提高手术的耐受力和促进术后康复。3完善术前各种准备，争取早日手术。病人的精神状况、思想感情。对治疗的配合程度病人全身情况最终是否有所改善，能否耐受手术。2病人能5营养低于机体需要相关因素{1}病人食欲下降，摄食减少。{2}发热，机体处于高代谢状态，消耗增多。{3}化疗的不良反应致剧烈呕吐，味觉异常。6、潜在并发症：出血、感染，相关因素1前列腺癌合并感染和结石。2前列腺窝血运丰富，术后遇腹压突然增高（咳嗽、用力大便、憋气等）1.嘱病人多休息。2.为病人提供高蛋白、高热量、高维生素的饮食，必要时协助进食。3.尽时满足病人的饮食习惯，提供少量多餐的饮食。4.为病人创造一个愉快的进餐环境，尽量减少不良刺激。5.遵医嘱给予静脉补充营养。6.化疗期间，遵医嘱给予止吐药。1遵医嘱给予抗生素控制感染，并嘱病人多饮水。2术后积极治疗呼吸道疾病，并防止受凉感冒。3术前训练床上排便习惯、调整饮食、防止大便秘结。4耐心解释术后可能出现的不适感（如生理性膀胱收缩和气囊对膀胱颈的压迫而出现的坠胀感）及应付方法，防止用力憋气。否理解、配合医护人员的治疗和护理。病人的体重。血清白蛋白及血红蛋白的水平。1有无出血的诱因。2发现出血的先兆症状，是否控制及时，有无时，毛细血管破裂。3气囊导尿管被血块堵塞，引起尿潴留继发感染。4气囊牵引移位或力度不够，导致压迫前列腺窝止血失效。5术中电凝止血后焦痂过早脱落。6术前继发感染示能及时彻底控制。7开放性伤口。8留置导尿。9膀胱冲洗。来源:7、潜在的放化疗副5气囊导尿管牵引适度，使球囊压迫于膀胱颈以帮助止血。6视引流液颜色及时调节膀胱持续冲洗液速度，防止血凝块堵塞导尿管。7在导尿管牵引松解和气囊减压后，应密切观察血尿变化，如血尿加重，应立即加快膀胱冲洗速度，并报告医师。8密切监测生命体征，及时发现出血的征象，发现出血，及时报告，紧急处理。9病人翻身应在护士的协助下进行，防止用力过度、过猛。10调动病人的主观积极性，使之有效地配合医护人员的治疗和护理。11遵医嘱给予抗生素控制感染。12做好留置导尿管时尿道口护理，用0.1%新洁尔灭抹洗尿道口，每天2次。13膀胱持续冲洗要严格执行无菌操作，其全部套用物隔日更换1次。14提高病人抵抗力，鼓励进食高蛋白、高热量饮食。1.熟练常握静脉穿刺技术，输入化疗药物前先输入0.9%生理盐水或10%葡萄糖液，确定尿道或导尿管堵塞现象。3大出血、血块堵塞导尿管或尿道时，导致急性尿潴留，需急诊手术，其术前准备是否完善。4病人是否发生感染，术后恢复怎样。5体温有无异常变化。病人化疗反应相关因素使用化疗药物有关针头在血管内后再输入化疗药。输液期间加强巡视，谨防药液外漏。药液不慎漏出应立即：停止注射或输液，保留针头接注射器回抽后，注入解毒剂再拔针。2.皮下注入解毒剂。3.局部涂解毒Ⅱ号，冰敷24h.4.报告医生并记录。5.药物应适当稀释，以减轻对血管壁的刺激。长期治疗需要制定静脉使用计划，左右臂交替使用。如出现静脉炎应停止静脉滴注，局部用硫酸镁湿敷或理疗。6.密切观察病人进食、腹痛性质和排便情况，胃肠道反应重者可安排在晚餐后给药并服镇静止痛剂。7.每周监测血常规1-2次。必要时遵医嘱给予升白细胞及血小板的药物。对重度骨髓抑制者，需实施保护性隔离。血小板严重减少者注意观察出血情况。8.保持口腔清洁，口腔护理每日2次。口腔溃疡疼痛剧烈者可用2%利多卡因喷雾止痛。9.皮肤干燥，全身瘙痒可用炉甘石洗剂止痒，嘱病人剪指甲，以免抓破皮肤。10.注药前5-10min，头部放置冰帽，注药后维持30-40min，可防止药物对毛囊的刺激，有防脱发的作用。11.监测肝功能、肾功能，嘱病人多饮水，2000-3000mL/d.期间出现不良反应是否能被及时发现并处理。专业护士闫瑾护士长（组长）（日期）