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-0-西安外事学院论文设计题目抗癌药物的研究发展专业学制班级姓名指导老师姓名职称日期-1-目录摘要………………………………………………2Abstract………………………………………………3前言………………………………………………41、概述………………………………………………52、癌症的病因………………………………………5-63、抗癌药物按作用机制的分类，不良发应…………6-83.1、抗癌药物按作用机制的分类………………………6-73.2、抗癌药物的不良反应………………………………84、抗癌药（Anticancerdrugs）………………………………8-95、其他抗癌药物…………………………………………9-106、基因工程药物…………………………………………107、纳米技术的应用………………………………………118、抗癌的辅助药物………………………………………129、结语……………………………………………………12参考文献………………………………………………………12-14-2-摘要癌症是当今世界上大多数国家的主要死因之一。尽管到目前为止已有数十种化疗或辅助抗癌药物可以用于临床治疗，但大多数药物只能使病情缓解，无法达到治愈的目的。虽然一些儿童的癌症或成人皮肤肿瘤有治愈或长期缓解的可能，但大多数死亡率很高而又很常见的癌症如胃癌、食道癌、肺癌等仍缺乏有效的抗癌药物。近年来，各国都在抗癌药物的研究与发展上投入了大量的人力、物力，希望在不久的将来能有所突破。本文的主要内容有抗癌中西药的研究对比，抗癌药物的分类与作用机制及其不良发应，其他抗癌药物等，还有纳米技术的应用和抗癌的辅助药物。关键词：抗癌药物；研究发展；中西药对比；其他抗癌药物；辅助用药-3-AbstractCancerisoneofthemaincauseofdeathinmostcountriesintheworldtoday.Althoughsofartherehavebeendozensofchemotherapyorauxiliaryanti-cancerdrugscanbeusedinclinicaltreatment,butmostofthedrugscanonlymaketheremission,unabletoreachthepurposeofcure.Althoughsomechildrenoradultskincancertumorscureoralleviatethepossibilityofforalongtime,butmostofthemortalityrateisveryhighandverycommonsuchasgastriccancer,esophagealcancer,lungcancerisstilllackofeffectiveanti-cancerdrugs.Inrecentyears,allcountriesontheanti-cancerdrugresearchanddevelopmentinvestedalotofmanpowerandmaterialresources,hopetoabreakthroughinthenearfuture.ThemaincontentofthisarticleistheresearchofanticancerChinesecomparison,classificationandactionmechanismofantitumordrugandadversereactionofotheranticancerdrugs,aswellastheapplicationofnanotechnologyandcanceradjuvantdrugs.Keywords:cancerdrugs;Researchanddevelopment;Chineseandwesterncontrast;Othercancerdrugs;adjuvant-4-前言癌症(cancer)也称恶性肿瘤，和它相对的是良性肿瘤。癌症是由于机体细胞失去正常调控,过度增殖而引起的疾病。过度增殖的细胞称癌细胞，癌细胞常可侵犯周围组织甚至可经体内循环系统和/或淋巴系统转移到身体其他部分(癌症转移)。癌症有许多类型，而病症的严重程度取决于癌细胞所在部位、恶性程度及是否发生转移。一旦确诊，常以结合手术、化疗和放疗的方式进行治疗。如果癌症未经治疗，通常最终结果将导致死亡。各个年龄层的人都有可能患癌症，由于去氧核糖核酸的损伤会随着年龄而累积增加，年纪越大得癌症的机会也随之增加。癌症在发达国家中已成为主要死亡原因之一。美国每年逝世的4个人当中就有一人是因癌症而死，这一数字在世界范围则是十万分之一百到三百五十。在古代中国殷商时代的古人就对肿瘤有所认识，并将它定为“瘤”的病名，且在中国最早的医书《黄帝内经*灵枢篇》中，就有瘤的分类及记载，并提到瘤的起因等。而一直到了宋代车轩居士所著的《卫济宝书》中(公元1171年)才第一次使用“癌”这个名词。但这些论述及症状的描写，似乎较倾向于肿疡或痈疽，和“恶性肿瘤”并不完全相符合。直到150年后，明代杨士瀛在其著作《仁齐直指方》中才明确指出：“癌者，上高下深，如岩穴之状，颗颗累垂……男多发于腹，女多发于乳。”随着环境问题的日益严重，各种因素的影响，癌症的发病率也不断提高。抗癌药物的研究刻不容缓。-5-1、概述癌症是一大类恶性肿瘤的统称，是目前严重危害人类健康的一大顽症，近年来抗癌药物的研究取得了较大的进展。目前治疗恶性肿瘤多采用综合手段，除了手术、放射治疗、免疫治疗和中药治疗以外，化学治疗日益受到重视。癌症死亡数字如此之高，据分析除了和人们的生活方式改变相关外，发展中国家癌症患者生存率一直较低也是重要原因。现有药物在临床使用中存在许多不尽人意的地方，在杀伤恶性肿瘤的同时，对一些正常组织也有一定程度的损害。新药的研究刻不容缓。2.癌症的病因人类为什么会患上癌症？众多医学研究及临床试验揭开了病魔的面纱:人体细胞电子被抢夺是万病之源，活性氧（自由基ROS）是一种缺乏电子的物质（不饱和电子物质），进入人体后到处争夺电子，如果夺去细胞蛋白分子的电子，使蛋白质接上支链发生烷基化，形成畸变的分子而致癌。该畸变分子由于自己缺少电子，又要去夺取邻近分子的电子，又使邻近分子也发生畸变而致癌。这样，恶性循环就会形成大量畸变的蛋白分子，这些畸变的蛋白分子繁殖复制时，基因突变。形成大量癌细胞，最后出现癌症。癌症病情凶险异常，癌细胞的繁殖、扩散的速度极快，现代医药常常束手无策。目睹癌症肆虐，难道人类就要坐以待毙吗？其实不然。俗话说：一物降一物。临床试验证明：人体得到负氧离子后，由于负离子带负电有多余的电子，可提供大量电子，从而阻断恶性循环，癌-6-细胞就可防止或被抑制。另外，负氧离子通过调节因恶性肿瘤引起的体内的酸碱失衡及氧化还原状况失衡，维持体内环境的稳定性，促进正常的细胞代谢，减轻，消除化疗的不良负作用，对患者的治疗非常有益。简言之就是负氧离子不仅可以有效的抑制癌细胞转移更能从根本上预防癌症的发生，绝杀癌症毫不留情。医学家指出癌症病因是：机体在环境污染、化学污染（化学毒素）、电离辐射、自由基毒素、微生物（细菌、真菌、病毒等）及其代谢毒素、遗传特性、内分泌失衡、免疫功能紊乱等等各种致癌物质、致癌因素的作用下导致身体正常细胞发生癌变的结果，常表现为：局部组织的细胞异常增生而形成的局部肿块。癌症是机体正常细胞在多原因、多阶段与多次突变所引起的一大类疾病。3、抗癌药物按作用机制分类及不良发应3.1抗恶性肿瘤药物按作用机制分类：1.干扰核酸生物合成的药物抗嘌呤药：即嘌呤核苷酸合成抑制剂，如巯嘌呤、硫鸟嘌呤、喷司他丁等。抗嘧啶药：主要靠抑制嘧啶的生物合成而起到抗瘤作用，如：氟尿嘧啶。抗叶酸药：为二氢叶酸还原酶抑制剂，如甲氨蝶呤。核苷酸还原酶抑制剂，如羟基脲。DNA多聚酶抑制剂，如阿糖胞苷。-7-2.破坏DNA结构和功能的药物，烷化剂、丝裂霉素、顺铂、丙卡巴肼等可与DNA交叉联结；博莱霉素靠产生自由基破坏DNA结构。3.嵌入DNA中干扰转录DNA的药物，如放线菌素类、柔红霉素、阿霉素等。4.影响蛋白质合成的药物，如门冬酰胺酶、紫杉醇、秋水仙碱、长春花生物碱类等。5.影响体内激素平衡的药物，如雌激素、孕激素和肾上腺皮质激素等。.注·新型抗癌药物传统抗癌药物都是通过影响DNA合成和细胞有丝分裂而发挥作用的，这些肿瘤药物的作用比较强，但缺乏选择性，毒副作用也比较大。人们希望能提高抗肿瘤药物的靶向性，高度选择地打击肿瘤细胞而不伤害正常组织。3．2抗癌药物的不良反应（1）、骨髓抑制，白细胞、血小板下降明显，可导致感染及出血，-8-红细胞和血红蛋白细胞下降。（2）、消化道反应，如食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等。（3）、口腔粘膜反应，如口炎、咽炎、溃疡等。（4）、脱发。（5）、神经系统毒性，如周围神经炎。4、抗癌药（Anticancerdrugs）目前全球各国已批准上市的抗癌药物大约有130～150种。用这些药物配制成的各种抗癌药物制剂大约有1300～1500种。此外全球正在研究之中但尚未获得批准上市的抗癌新药约有800多种，其中属于小分子的化学抗癌药物约400种。这些抗癌新药将是人类未来20年～50年内与癌症抗争的新型武器，也代表了目前人类抗癌药物研究的最高水准。癌症的治疗中，药物治疗是一个很重要的环节，有效的抗癌药物的使用，可以帮助患者获得更长的生存时间，拥有活下来的希望，目前最为常见的抗癌药物有化疗药物、中药、生物制药、靶向药物等。而且由于基因重组技术于1973年的发明，造成基因工程蛋白质药物的蓬勃发展，蛋白质癌症药物的发展也随新技术的开发而进入了新的时代；其中成功研发上市的药物有细胞激素类药物（Cytokine）、治疗用拟人单株抗体（Humanizedmonoclonal）等。抗癌药最常见的严重不良反应是抑制骨髓。目前在抗癌药物根据其治疗特点的不同分为西药和中药两大类。-9-西药中包括化疗和生物靶向治疗药物等，而中药包括临床上常用的方剂药物和中成药。生活环境和方式的变化和人口的老龄化、生存压力的增大等客观因素产生的影响，导致我国恶性肿瘤的发病率不断上升，成为第一位致死疾病。肿瘤药的销售也水涨船高，保持稳定高速的增长，2006年，抗肿瘤药市场增长率为33.22%，2007年上半年与2006年同期相比增长率为33.86%。抗肿瘤新药不断出现，众多患者在选择上也出现了茫然。在众多抗肿瘤药中，天然植物类抗肿瘤药所占的比重最大，占据了27.0%的份额，其次为抗代谢类肿瘤药，占26.1%。在单品排名前10位的抗肿瘤药中，植物类抗肿瘤药占据了两个席位，为紫杉醇和多西他赛，分别占据了前两位。自2002年以来，植物类抗肿瘤药年复合增长率为25.5%，低于肿瘤药的平均水平，这与抗肿瘤药近年来新品推出较少、多数产品销量已到平台、主要产品紫杉醇增长速度趋缓有关。相比之下，多西他赛是此类产品中增速最快的产品。在2007年上半年植物类抗肿瘤药中，紫杉醇以44.1%的份额占据了市场的第一位，多西他赛紧跟其后，占据了39.7%的份额。这两个品种占据了植物抗肿瘤药83.8%的份额，其他品种中，长春瑞滨占据了6.7%，榄香烯占据了3.3%，羟基喜树碱占据了3.2%，其余的品种仅占据了3%的市场份额。5、其他抗癌药铂类配合物的合成已历经三代。顺铂是第一代铂类抗癌药物。目前它已成为广泛用于治疗睾丸癌、子宫颈癌、卵巢癌和膀胱癌的化疗-10-药物之一。该药的使用局限性是它的耐药性及剂量毒性尤其是对肾脏的损害较大。第二代铂类配合物结构，其中以卡铂为代表,其水溶性优于顺铂,肾毒性低于顺铂,主要不良反应为骨髓抑制。第三代铂类代表化合物是奥沙利铂(Oxaliplatin)和乐铂(Lobaplatin)。奥沙利铂全称是草酸-(反式-L-1,2-环己二胺)合铂,实验研究表明,对大肠癌、卵巢癌以及乳腺癌等多种动物和人类肿瘤细胞株,包括对顺铂和卡铂耐药株均有显著的抑制作用。乐铂全称是环丁烷乳酸盐二甲胺合铂