副主任护师以下外科护理练习题

副主任护师以下外科护理练习题总分：100及格：801.一急性肠梗阻病人，今日尿量1500ml，呕吐250ml，胃肠减压液约1000ml，无发热，无大便，其24h液体排出量约为A.2750mlB.3100mlC.3250mlD.3600mlE.4200ml正确答案：D题目解析：解析:D无形失水是指人体在正常生理条件下皮肤和呼吸蒸发的水分，每日约850ml，因为是不显的，又称为不显性失水。即使在高度缺水时，这部分水的丢失也是不可避免的，是人只要在进行正常生理活动就必然丢失的水分。因此，在估计病人液体入量时，要计入无形失水。在异常情况下，失水量可能更多，如体温增高可增加水分蒸发，体温每增高1℃，每日每千克体重将增加失水3～5ml；明显出汗失水更多，汗液湿透一身衬衣裤失水约1000ml；气管切开病人呼吸失水量是正常时的2～3倍；大面积烧伤和肉芽创面的病人水分丢失更为惊人。2.女性，50岁，因反复呕吐5天入院。血清钠118mmol/L，脉搏120次/min，血压70/50mmHg。应诊断为A.轻度缺钠B.中度缺钠C.重度缺钠D.中度缺水E.重度缺水正确答案：C题目解析：解析:低渗性脱水临床表现：①早期轻度脱水，血清钠在135mmoL/L以下时，乏力、头晕、手足麻木、无口渴，大约失盐0.5g/kg；②中度脱水，血清钠在130mmol/L以下，失盐0.5～0.75g/kg，出现周围循环衰竭，特点是脉搏细弱，站立性昏倒，血压下降，恶心、呕吐，尿少、尿比重低；③重度脱水，血清钠在120mmol/L以下，除上述表现加重外，出现神经精神症状，如抽搐、昏迷、休克等。3.男，40岁，因车祸发生脾破裂、失血性休克，准备手术。在等待配血期间，静脉输液宜首选A.5%葡萄糖液B.5%葡萄糖液等渗盐C.平衡盐溶液D.林格液E.5%碳酸氢钠正确答案：C题目解析：解析:休克病人最主要是补充血容量：应及早、大量、快速补液。采用晶体液，根据病情给予全血、血浆、血浆增量剂等胶体渗透压。晶体液晶好选平衡盐溶液。4.保持有效肺泡通气量的关键是A.加快呼吸频率B.使用呼吸机C.减少死腔量D.使用呼吸兴奋剂E.减慢呼吸频率正确答案：C题目解析：解析:保持有效肺泡通气量的关键是减少死腔量，使用药物及辅助器械不为首选。5.局麻药毒性反应与下列哪项无关A.一次用药量超过最大剂量B.误人血管C.注药部位血管丰富，使药物吸收过快D.药液浓度过高E.局麻药中加入肾上腺素正确答案：E题目解析：解析:局麻药中毒原因：①药液浓度过高，如普鲁卡因最大不超过2%；②用量过大；③不慎将药液注入血管内；④局部组织血管丰富，吸收过快；⑤病人体质差，耐受力低；⑥药物间相互影响，使毒性增高。6.属于肾功能衰竭的病因是A.大出血、休克B.肾中毒C.双侧输尿管结石D.前列腺增生E.盆腔肿瘤压迫输尿管正确答案：A题目解析：解析:肾前性肾功能衰竭多因大出血、休克、严重水和电解质紊乱等引起。7.下述手术中何种是限期手术A.十二指肠溃疡出血行胃次全切除术B.急性梗阻性化脓性胆囊C.胃癌胃切除术D.绞窄性肠梗阻E.脾破裂行脾切除术正确答案：C题目解析：解析:临床上按照手术的期限将手术分为3种：急诊手术，指需要在最短的时间内必须进行的紧急手术，如急性阑尾炎、急性胆囊炎等急性疾病的手术治疗；限期手术，手术时间虽然可以选择但必须在尽可能短的时间内进行的手术，如恶性肿瘤的手术；择期手术，指可以在任何时间进行的、可以有充足的时间进行术前准备的手术，如结节性甲状腺肿、腹股沟斜疝等疾病的手术。8.下列关于禁食的描述，正确的是A.禁食最初数日内机体的能量由脂肪提供B.禁食最初数日内机体的能量由蛋白质提供C.禁食最初数日内机体的能量由糖和蛋白质提供D.禁食最初数日后机体的能量由糖和蛋白质提供E.禁食最初数日后机体的能量由蛋白质提供正确答案：C题目解析：解析:禁食最初数日内机体的能量由糖和蛋白质提供，后期由脂肪提供。9.为了维持人体的总氮平衡，成人每日食物中需要的蛋白质A.10～20gB.20～30gC.30～50gD.40～60gE.60～80g正确答案：C题目解析：解析:正常成年人每日从食物中摄取30～50g的一般食物蛋白质，就可以补足体内蛋白质的分解，维持氮的总平衡，则正常成年人蛋白质的最低生理需要是每日需补充30～50g蛋白质。10.全营养混合液不包括A.氨基酸B.脂肪乳C.葡萄糖D.皮质激素E.电解质正确答案：D题目解析：解析:典型的全营养混合液是包括碳水化物、脂肪乳剂、氨基酸、水、电解质、微量元素和维生素。11.必须用中心静脉供给营养的，一般都选择连续使用超过A.一周B.二周C.三周D.四周E.五周正确答案：B题目解析：解析:二周以内的选用周围静脉。12.需要床边隔离的软组织化脓性感染是A.疖B.痈C.急性蜂窝织炎D.丹毒E.急性淋巴管炎正确答案：D题目解析：解析:丹毒是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症，常见致病菌为溶血性链球菌，该病有传染性，应注意隔离。13.破伤风典型肌肉收缩最先发生在A.面肌B.颈项肌C.咀嚼肌D.四肢肌群E.肋间肌正确答案：C题目解析：解析:破伤风全身肌肉强直性收缩的次序为：咀嚼肌（牙关紧闭），面肌（苦笑），颈肌（颈项强直），胸、腹背肌（角弓反张），四肢肌（握拳、曲肘、屈膝）。14.男，25岁，因颈部蜂窝织炎入院。病人颈部肿胀明显，观察中应特别注意下列哪项A.呼吸B.体温C.神智D.血压E.吞咽正确答案：A题目解析：解析:口底、颌下及颈部的急性蜂窝织炎，可发生喉头水肿和压迫气管，引起呼吸困难，甚至窒息。15.某女，左小腿有10cm×5cm的肉芽组织水肿创面，换药时，选用的湿敷药液是A.等渗盐水B.0.02%呋喃西林C.0.1%雷佛奴尔D.硼酸溶液（优琐溶液）E.5%～10%盐水正确答案：E题目解析：解析:选用高渗盐水，解除创面水肿。16.某女，23岁，左膝挫裂伤1周，创面约15cm×3cm，有较多坏死组织与脓液，需换药。上述创面应选用下列哪种溶液湿敷A.硼酸溶液B.5%氯化钠C.0.1%雷佛奴尔D.0.02%呋喃西林E.3%过氧化氢正确答案：A题目解析：解析:坏死组织与脓液，换药需用硼酸溶液。17.患者男性，56岁。右手食指末节刺伤后感染出现剧痛，下垂时加重，患指肿胀、发红，伴有发热、全身不适，化验血白细胞计数增加。目前考虑该患者发生了A.痈B.疖C.脓性指头炎D.急性淋巴管炎E.急性淋巴结炎正确答案：C题目解析：解析:结合患者手指刺伤病史，以及手指剧痛，下垂时加重，局部肿胀、发红，伴有发热、全身不适等临床表现，血白细胞计数增加，考虑诊断为脓性指头炎。18.患者女性，35岁。4天前不慎刺伤中指末节指腹，当时因出血少量，未予特殊处理。昨日发现手指明显肿胀、皮肤苍白，自感有波动性跳痛，尤以夜间为甚，全身不适。目前考虑该患者发生了A.甲沟炎B.甲下脓肿C.脓性指头炎D.急性化脓性腱鞘炎E.化脓性滑囊炎正确答案：C题目解析：解析:脓性指头炎多因指头刺伤引起，致病菌为金黄色葡萄球菌，是手指末节掌面皮下组织的急性化脓性感染。临床表现：局部肿胀、疼痛，并伴全身症状。19.某成人头面部及右上肢烧伤，估计其烧伤面积为A.9%B.10%C.12%D.15%E.20%正确答案：D题目解析：解析:烧伤面积的估计多采用新九分法，即将人体的体表面积分成11个9%和1个1%。成人面积可按以下口诀记忆：3，3，3；5，6，7；13，13，1；5，21，13，7。分别代表：头颅，面颅，颈部；双手，双前臂，双上臂；躯干前，躯干后，外阴；双臀，双大腿，双小腿，双足。小儿头、面、颈部面积=9+（12-年龄），双下肢、双臀面积=46-（12-年龄），其他部位与成人相同。本患者头面部及右上肢烧伤，故计算方法为3%(头颅)+3%（面颅）+2.5%+3%+3.5%（右上肢）=15%20.清创术最好在伤后什么时间进行A.6～8hB.8～10hC.10～12hD.12～14hE.24h内正确答案：A题目解析：解析:清创应尽可能在受伤后6～8h内施行。若伤口污染严重，4～6h即可变为感染伤口；若伤口污染轻、坏死组织少、局部血运丰富、早期已包扎并使用抗生素，伤后12h仍可清创。21.某病人同时存在下列伤情，应该首先处理的是A.右侧胫骨开放性骨折B.头皮血肿C.右肩关节脱位D.张力性气胸E.右前臂皮肤擦伤正确答案：D题目解析：解析:张力性气胸有生命危险。22.关于放疗病人的护理，以下说法错误的是A.照射野通过口腔时，应先治疗龋齿B.每次照射后安置病人静卧半小时C.鼓励高营养饮食及多饮水D.照射部位应保持清洁，经常用肥皂水清洗E.告知病人穿宽松柔软、吸湿性强的内衣正确答案：D题目解析：解析:照射野皮肤保持清洁干燥，洗澡禁用肥皂、粗毛巾摩擦。23.某男，70岁，有长期便秘史，突然腹痛、腹胀2天，未吐，少量黏液便1次，未排气：2年前曾有类似发作，查体可见全腹高度膨胀，左下腹可见巨大肠型，有轻度压痛、反跳痛，肠鸣音亢进。在护理该病人时，最重要的观察内容是A.腹痛B.腹胀C.肠绞窄征象D.呕吐E.排便正确答案：C题目解析：解析:在护理该病人时，最重要的观察内容是肠扭转是否并发肠绞窄。24.甲状腺次全切除术后9h，病人出现颈部迅速肿胀、呼吸困难，烦躁不安，应首先考虑A.切口内出血B.喉部水肿C.气管软化塌陷D.喉返神经损伤E.甲状腺危象正确答案：A题目解析：解析:甲状腺是血运非常丰富的腺体，术后出血形成血肿，使病人出现颈部迅速肿胀、呼吸困难、烦躁不安。25.霍纳综合征的特征不包括A.患侧眉毛脱落B.患侧眼球内陷C.患侧上眼睑下垂D.患侧瞳孔缩小E.患侧面部无汗正确答案：A题目解析：解析:霍纳综合征的特征：①单侧性缩瞳（瞳孔缩小）、眼睑下垂（眼裂狭小）及眼球内陷是本病的3个特征性症状；②可见到瞬膜松弛、突出，有时在固定位置覆盖半个眼球；③眼睑闭合能力和睦孔对光反射能力仍保持，但如果闭合不全可出现角膜干燥；④病猫上眼睑上举，睁眼费力，因眼睑下垂而出现内翻时，流泪不止，结膜血管的扩张不确定；⑤时间发生，常于午后或凌晨发作，饮酒或硝酸甘油可以激发头痛发作，头痛常局限于同一侧。26.张某，女，35岁，患原发性甲状腺功能亢进。入院后在清晨未起床前测病人脉率110次/min，血压140/80mmHg，拟在服用复方碘化钾溶液等术前准备后，择期行甲状腺大部切除术。按简便公式计算，该病人的基础代谢率为A.50%B.59%C.109%D.139%E.170%正确答案：B题目解析：解析:基础代谢率（%）＝（脉率+脉压）-111。以此公式计算，该病人的基础代谢率为59%。27.乳腺癌病变发展过程中最常见的转移部位是A.肺B.肝C.腋窝淋巴结D.锁骨下淋巴结E.胸骨旁淋巴结正确答案：C题目解析：解析:最主要的转移途径为淋巴转移，且向同侧腋窝转移最多见。28.以下哪项是晚期乳癌的特征A.乳头溢液B.酒窝征C.腋窝淋巴结融合固定D.肿块3cm左右E.肿块表面高低不平正确答案：C题目解析：解析:晚期乳癌临床表现：（1）乳房肿块。多见于乳房外上象限，早期表现为无痛、单发、质硬、表面不光滑、与周围组织分界不清，不易推动。（2）皮肤改变。随肿块体积增大，侵入周围组织可引起乳房外形改变。当癌肿侵及Cooper韧带会出现“酒窝征”；癌肿侵及乳管，出现乳头内陷；癌细胞堵塞皮下和皮内淋巴管可引起淋巴水肿，使皮肤出现“橘皮征”。晚期可出现卫星结节、铠甲胸、皮肤溃疡。（3）腋窝淋巴结肿大。肿大淋巴结质硬，无压痛，后期可与皮肤和深组织粘连。（4）特殊类型乳癌。包括：①炎性乳癌。多见于妊娠期或哺乳期年轻妇女。表29.某女，48岁，未婚，左侧乳房出现无痛性肿块，边界不清，质地坚硬，直径为4cm，同侧腋窝2个淋巴结肿大，无粘连，诊断为乳癌，需手术治疗。此病人术前备皮范围是A.胸部、同侧腋下及颈部B.胸部、同侧腋下C.胸部、同侧腋下及上臂D.胸部、上臂E.胸部、双侧腋下正确答案：C题目解析：乳房手术术前备皮范围是胸部、同侧腋下及上臂。30.发生嵌顿最重要的原因是A.疝内容物大，疝囊小B.疝环小，腹压剧增C.疝内容物与疝囊粘连