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关爱中老年人，远离结石-----广东省揭阳市普宁市占陇镇中老年人结石病认知调查报告第三临床学院2014级林少玲[摘要]目的：近年来，我国结石病的发生率有明显增长的趋势。广东省是我国结石患病率最高的省份之一。据了解，中老年人为易发人群。为了了解中老年人对结石病预防知识的掌控情况和相关行为的现状。2015年7月25日-30日，就中老年人的结石病认知程度和预防意识对广东省揭阳市普宁市占陇镇中老年人进行了深入调查。[关键词]预防；认知情况；结石病；中老年人普宁占陇镇是一个中老年人相对较多的农村地区。而中老年人恰恰是结石病的易发人群。因此，如何保障中老年人远离结石成为此次调查活动的重要目的。此次调查以组织人员直接向被访者发放调查问卷为主，以个人访谈为辅，与调查对象进行交谈并采用文字的形式记录全部交流内容。共发放调查问卷550份，回收500份，有效问卷500份，调查的主要内容有：当地中老年人对结石病的认知情况，当地中老年人的生活习惯，当地中老年人对结石病预防知识的需求程度。调查期间收集了调查问卷，对数据和资料进行了统计和分析。通过网络、相关书籍收集相关资料和有关统计数据，集中现有调查结果进行了系统分析、筛选整理和合理利用。现将此次调查活动的有关情况报告如下：1．当地中老年人对结石病的认知1.1中老年人对结石病认识程度过低在被调查者中，年龄段在30-40岁的占18%，40-50岁占15%，50岁以上占67%。其中被访者中有9.09%有过结石病的经历，然而在访问过程中大多数表示：几乎不知道自己为什么会有结石也不知道什么是结石病。对于什么是结石病，其调查数据显示如下：导管腔中形成固体块状物腔性器官的固体块状由钙盐或脂类积聚形成吃进去不干净东西在体内形成“石头”不知道6.36%1.82%10%12.73%69.09%上表表明，在很多老人的观念里，绝大多数人都不知道结石病的概念是什么，并且在自认为知道的中老年人中大多数则认为是因为吃了不干净的东西，并由那东西结石而成。可见他们直观的认为结石是从身体外界直接带入体内的，殊不知道结石一般是由体内某些物质堆积或结合反应形成，更不知这些形成的缘由基本上可以从生活上的习惯和饮食等方面去预防。1.2中老年人预防结石意识不高调查数据显示，在被访者中有58.18%的人认为多喝水可以预防结石，有26.36%的人认为保持尿路通畅可以预防结石，可还有31.82%的被访者表示完全不知道如何预防。在“下列什么习惯容易引发结石病”问题调查中，结果显示如下表：缺少运动饮水少盲目节食减肥食用高脂肪食物食用不干净的食品边吃海鲜边喝啤酒不按时吃饭其它16.36%52.73%5.45%34.55%27.27%10%6.35%1.25%由上表表明：在该地区中老年人群中，超过半数的人知道饮水少容易引发结石，大多数人也认为食用高脂肪食物和食用不干净食品也易形成结石。这说明多数中老年人还是懂得一些健康的生活常识的。但在调查过程中，有过结石病经历的村民大多数表示还是不知道具体自己是为什么会有结石的，其中有一位有过结石病的阿姨在我们的提问的引导下，不禁回想起了自己在患病之前的生活习惯，她说：“作为农村妇女，为给家里多挣点钱，一有活干就拼命地干，早上很早就到服装加工厂，只知道埋头一直干，口渴了也没想着放下活去喝水，到了该吃饭的时间点也仍放不下活。我就觉得应该是那个时候没有按时吃饭，没有喝够水才引起的胆结石。到知道有它（胆结石）那时已来不及了，不得不进医院动手术了。”可见，知道怎样才算健康生活的大有人在，但真正能做好的又有几多。当有了经历才懂得反省自己应该怎样生活，为何不在平时做好预防工作呢！调查结果表明，当地中老年人预防结石的意识过弱。2．当地中老年人对结石病预防知识的需求程度2.1当地中老年人对结石病预防知识渴望度高在此次调查中，当地村民对我们此次活动表示大力支持和肯定，在对“您希望被提供与结石病相关的哪方面知识”问题调查中，其结果显示如下表：预防保健治疗方法知名医疗机构推荐最新医疗快讯其它74.55%0.99%1.82%0%22.73%数据表明，预防保健是当地中老年人渴望能够了解更多的一个重要方面，但在调查中，部分中年人也表示，希望可以了解更多关于疾病的病因，这将很大程度帮助中老年人更好的预防保健。此外，在调查“您认为是否有必要加强对结石病预防知识的普及”问题时，选择“有必要”的占21.8%，“对现状满意”的占34.5%，“无所谓”占41.82%，“不希望”占1.82%.调查数据显示，绝大部分的中老年人还是希望能够加强对结石病预防知识的普及的。3．当地中老年人的生活习惯调查数据显示，由于经济条件，身体状况等方面的影响，占45.45%的当地中老年人生活习惯还是挺健康的，但还有一部分的生活习惯不得不让人为之担忧，情况如下：3.1一天饮水量过少由于该地区中年人群中绝大多数是农民或是在工厂工作的工人，据他们说，只要他们一忙活起来就什么都忘了，渴了也要等到忙完再说，有时候饭都顾不上吃，哪还顾得上喝水啊！但据了解，健康的饮水应该在还没渴的时候而不是等身体发出口渴信号才喝水，发出了口渴信号说明体内已严重缺水了。而且多饮水是预防肾结石的有效且重要途径。3.2长期服用钙片或每天都喝牛奶调查数据显示，被访者中长期服用钙片的占10%，每天服用牛奶的占9.09%。由于牛奶、钙片中含钙较多，而尿道结石中大部分都含有钙盐。尿道结石形成的最危险因素是钙在尿中浓度短时间突然增高。饮牛奶后2～3小时，正是钙通过肾脏排除的高峰，如此时正处于睡眠状态，尿液浓缩，钙通过肾脏较多，也易形成结石。故服用钙片和喝牛奶应该要有一定的节制，部分中老年人的这些保健习惯应该得到更多地关注，以保障中老年人真正的健康。3.3喜好食用高脂肪食物在调查中发现，喜好食用高脂肪食物的被访者居然占据了34.55%。据了解，饮食中，脂肪摄入越多，以胆固醇为主的胆囊结石发病率就越高。在被访者中，一位54岁的大伯表示：现在已是小康社会了，家里经济也跟上来了，能吃到油炸的和高脂肪的食物便更容易了，而且自身也是比较喜欢吃油性食物的。现今经济发展了，生活水平提高了，人们的生活习惯也因自身喜好而相应地改变了。然而现在的人们却缺失了之前的对健康的把握，亚健康向我们逼近，我们应该好好思考要怎样才真正的健康。不是一点荤也不吃，而是少吃，提倡素食，素食是防治文明病的核心措施。预防结石病从大的方面上说，是告知人们应该要有健康的生活习惯和饮食习惯，一旦这些都没有问题，像结石的疾病一般是可以预防得了的。经过这次调查分析的结论，反映出当地大部分中老年人对于结石病有不同程度的认识，而且对于结石病的预防知识有着迫切的需求。如何做到让更多地中老年人更正确地认识健康，更好的做好预防结石病的宣传工作，是我们所须共同努力的。盛夏志愿服务队团队成员：吴泽松郭焕城林少玲黄婷婷黄若芬张俊彬罗丹芝方彦斌谢义炼温奕震杨翼旭黄伟文