搜索
通过了医学交流论坛一、A11、输卵管妊娠可能发生的严重后果是A.输卵管妊娠流产B.输卵管妊娠破裂C.输卵管妊娠不全流产D.继发腹腔妊娠E.盆腔积血机化变硬与周围脏器粘连【正确答案】：B【答案解析】：2、糖尿病酮症酸中毒首先静脉滴注的药物是A.碳酸氢钠B.甘露醇C.胰岛素D.抗生素E.多巴胺【正确答案】：C【答案解析】：考点：糖尿病酮症酸中毒的治疗解析：要使用碳酸氢钠纠正水、电解质，使用甘露醇预防脑水肿，使用抗生素预防感染，使用血管活性药物控制血压，只有当血糖稳定，酮体生成抑制时，为降低血糖，抑制脂肪分解以及酮体的形成，应先静脉滴注胰岛素。故本题选C。3、无甲状腺组织的先天性甲状腺功能减低症出现症状的时间是A.出生时B.婴儿早期C.生后6～9个月D.生后9～12个月E.1.5岁【正确答案】：B【答案解析】：4、小儿化脓性脑膜炎的脑脊液（CSF）变化为A.细胞数增高，蛋白正常，糖降低B.细胞数增高，蛋白增高，糖降低C.细胞数正常，蛋白正常，糖降低D.细胞数增高，蛋白升高，糖升高E.细胞数升高，蛋白正常，糖正常通过了医学交流论坛【正确答案】：B【答案解析】：5、小儿体格发育正常，体重9kg，头围46cm，身高75cm，其胸围最可能是A.32cmB.34cmC.46cmD.48cmE.50cm【正确答案】：C【答案解析】：小儿体重9kg，头围46cm，身高75cm是1周岁。1岁时胸围一头围46cm。1岁以后胸围头围，每年增长1cm。6、化脓性脑膜炎和结核性脑膜炎的主要区别为A.病史B.OT试验C.胸部X线检查D.周围血象变化E.脑脊液检查【正确答案】：E【答案解析】：化脓性脑膜炎与结核性脑膜炎鉴别：除病史、OT实验，胸部X线片、周围血象变化外，主要区别是脑脊液检查。化脑脑脊液外观浑浊、糖明显下降，蛋白明显升高，细胞数升高，以中心粒细胞为主。结脑脑脊液外观毛玻璃样，糖下降，氯化物下降，蛋白升高，细胞数升高，以淋巴细胞增高为主。7、苯丙酮尿症患儿应采取的措施是A.观察，抽搐时给予止抽搐药物B.口服甲状腺素片C.静推10％葡萄糖酸钙，同时口服维生素DD.限制苯丙氨酸摄入量E.口服碘化钾【正确答案】：D【答案解析】：苯丙酮尿症关键在于早期诊断及治疗，尽早开始婴儿吃低苯丙氨酸奶。以后给予低苯丙氨酸饮食，终生治疗。8、属于肾炎性肾病与单纯性肾病的鉴别点是A.大量蛋白尿B.持续性血尿C.低蛋白血症通过了医学交流论坛高度水肿【正确答案】：B【答案解析】：】原发性肾病综合征分为单纯性和肾炎性肾病两型，临床上根据血尿、高血压、氮质血症、低补体血症来鉴别：①尿检查红细胞超过l0个／高倍视野（指两周三次尿沉渣检查）；②反复出现高血压；③持续性氮质血症，排除血容量不足所致；④血总补体或C3反复降低。凡肾病综合征表现并具有以上四项之一项或多项者诊断为肾炎性肾病，不具备以上条件者为单纯性肾病。9、有心脏炎的风湿热患儿需应用糖皮质激素，其总疗程是A.1～2周B.2～4周C.4～8周D.6～10周E.8～12周【正确答案】：E【答案解析】：有心脏炎的风湿热患儿宜早期应用糖皮质激素，泼尼松每日2mg／kg，最大量≤60mg／d，其总疗程8～12周。无心脏炎患儿可用阿司匹林，每日100mg/kg。最大量≤3g／d，其总疗程4～8周。10、婴儿腹泻当补液纠正脱水与酸中毒后，患儿突然发生惊厥，首先考虑A.补液量不够B.低血镁C.补液速度太快D.低血钾E.低血钙【正确答案】：E【答案解析】：腹泻患儿进食少，吸收不良，从大便丢失钙，可使体内钙减少，活动性佝偻病和营养不良患儿更多见。脱水、酸中毒纠正后易出现低钙症状（手足抽搦和惊厥）。11、下列均为小儿营养性缺铁性贫血的治疗措施，应除外A.牛乳喂养应加热B.早产儿早期补铁C.早产儿补足维生素D.提倡母乳喂养E.铁强化婴幼儿食品通过了医学交流论坛【正确答案】：C【答案解析】：12、维生素D缺乏性佝偻病患儿最早出现的骨骼改变是A.方颅B.颅骨软化C.肋骨串珠D.鸡胸或漏斗胸E.手镯或脚镯【正确答案】：B【答案解析】：13、新生儿甲状腺功能减低症下列哪项是错误的A.精神及动作反应迟钝B.吮奶差，常腹泻C.呼吸慢，哭声低且少D.生理性黄疸时间延长E.对外界反应低下，常处于睡眠状态【正确答案】：B【答案解析】：14、小儿化脓性脑膜炎，脑膜刺激征不明显的原因是A.机体的反应能力差B.脑膜炎症不如年长儿强C.颅缝及前囟未闭，对颅内压升高起缓冲作用D.颈肌尚不发达E.大脑处于抑制状态【正确答案】：C【答案解析】：15、激期（活动期）佝偻病的血生化改变是A.血钙稍降低，血磷明显降低，碱性磷酸酶明显增高B.血钙升高，血磷明显降低，碱性磷酸酶明显增高C.血钙降低，血磷明显升高，碱性磷酸酶增高D.血钙降低，血磷降低，碱性磷酸酶降低E.血钙降低，血磷正常，碱性磷酸酶轻度增高通过了医学交流论坛【正确答案】：A【答案解析】：16、佝偻病发病机制中下述哪项不正确A.甲状旁腺功能代偿性亢进B.骨钙释出C.肾小管对磷的重吸收增加D.局部骨样组织堆积E.碱性磷酸酶分泌增加【正确答案】：C【答案解析】：17、妊娠合并病毒性肝炎，最易并发产后出血的原因是A.宫缩乏力B.软产道损伤C.胎盘滞留D.血凝障碍E.胎盘早剥【正确答案】：D【答案解析】：18、骨盆界线的组成是A.耻骨联合下缘、髂耻缘和骶岬下缘的连线B.耻骨联合上缘、髂嵴和骶岬下缘的连线C.耻骨联合下缘、髂耻缘和骶岬上缘的连线D.耻骨联合上缘、髂嵴和骶岬上缘的连线E.耻骨联合上缘、髂耻缘和骶岬上缘的连线【正确答案】：E【答案解析】：19、妊娠期高血压疾病的基本病变为A.肾素-血管紧张素-前列腺素系统平衡失调B.慢性弥散性血管内凝血C.血液高度浓缩D.水、钠严重潴留E.全身小动脉痉挛通过了医学交流论坛【正确答案】：E【答案解析】：20、骨巨细胞瘤X线表现A.外生性，可见明显骨破坏B.偏心性，位于骨端，溶骨性破坏、肥皂泡样改变C.位于干骺端，可见有分格D.骨破坏，可见Codman三角E.骨质破坏，可见片状钙化【正确答案】：B【答案解析】：21、关于麻疹疫苗的接种，下列哪项错误A.初种年龄宜小于6个月B.复种年龄6～7岁C.产生的免疫力可持久D.少数接种后可出现低热及稀疏皮疹E.患活动性肺结核者不应接种该疫苗【正确答案】：A【答案解析】：22、婴儿腹泻伴低钾血症时错误的治疗是A.轻度低钾血症可以口服B.重度低钾血症需静脉补充C.静脉补钾浓度不应超过0.3％D.补钾时速度宜快E.需持续补钾4～6天【正确答案】：D【答案解析】：23、低钙惊厥发作时的应急处理，下述哪项错误A.立即使用止痉剂B.立即肌注维生素DC.迅速补充钙剂D.先用钙剂后用维生素DE.警惕喉痉挛，做好抢救准备通过了医学交流论坛【正确答案】：B【答案解析】：24、对于宫缩乏力，应用催产素的注意事项，下列哪项是正确的A.出现胎儿窘迫时立即停药（宫口未开全）B.常用肌内注射法C.用药后如宫缩越强，效果越佳D.适用于不协调性子宫收缩乏力E.适用于中骨盆，出口狭窄，第二产程延长者【正确答案】：A【答案解析】：25、易发生蒂扭转的卵巢囊肿是A.皮样囊肿B.巧克力囊肿C.黏液性囊腺瘤D.浆液性囊腺癌E.滤泡囊肿【正确答案】：E【答案解析】：26、关于胎先露的指示点，下述哪项是错误的A.枕先露-枕骨B.臀先露-骶骨C.额先露-额部D.面先露-颜面部E.肩先露-肩胛骨【正确答案】：D【答案解析】：27、下列各项均为法洛四联症的特点，但除外A.发绀B.杵状指（趾）C.收缩期杂音D.可见剑突下抬举性搏动E.当发生漏斗部痉挛时，杂音最明显通过了医学交流论坛【正确答案】：E【答案解析】：28、月经量多或经期延长但周期基本正常，应首先考虑A.子宫内膜癌B.子宫颈癌C.子宫肌瘤D.无排卵性功能失调性子宫出血E.宫颈息肉【正确答案】：C【答案解析】：29、较大的子宫肌壁间肌瘤合并妊娠，出现发热伴腹痛，检查肌瘤迅速增大，应想到是肌瘤发生A.红色变B.囊性变C.玻璃样变D.肉瘤变E.钙化【正确答案】：A【答案解析】：30、男性，25岁，腹部被倒墙压伤，中腹部剧痛伴呕吐3小时。血压120／86mmHg，体温38℃；腹胀，肌肉紧张、压痛、反跳痛阳性，肠鸣音消失，最可能的诊断是A.腹膜挫伤B.腹膜后血肿C.肝破裂D.小肠破裂E.右肾挫伤【正确答案】：D【答案解析】：考点：腹部闭合性损伤的表现解析：腹壁损伤表现为局限腹壁肿痛和压痛，可见瘀斑且程度和范围不随时间推移而加重或扩大。空腔脏器破裂时强烈腹膜刺激征是主要表现，同时伴有恶心、呕吐、便血、呕血等胃肠道症状，可有气腹征。实质脏器破裂主要表现是内出血，除肝内胆管或胰腺损伤外，一般腹痛和腹膜刺激征不严重。该患者腹胀，肌肉紧张、压痛、反跳痛阳性，肠鸣音消失，最可能为空腔脏器破裂，故本题应选D。过关点睛：空腔脏器破裂时最为突出的是腹膜刺激征。通过了医学交流论坛、自Hesselbach三角外突出的疝称为A.股疝B腹股沟直疝B.腹股沟直疝C.腹股沟斜疝D.脐疝E.白线疝【正确答案】：B【答案解析】：考点：腹外疝突出途径解析：腹腔内脏器和疝囊经股环、股管向股部卵圆窝突出即为股疝。腹股沟斜疝经腹股沟管突出，可进阴囊。疝囊通过脐环突出的称为脐疝。白线疝是发生于腹壁正中线(即白线)的腹外疝。Hesselbach三角又称直疝三角，腹股沟直疝经此三角由后向前突出，不进阴囊。故选B。32、女，25岁。肛门疼痛2天，无便血。检查：体温36．7℃，肛门口有直径lcm暗紫色肿物。表面光滑。边界清楚，质硬，触痛明显。最可能的诊断是A.血栓性外痔B.肛门黑色素瘤C.内痔脱出坏死D.直肠息肉脱出E.肛裂所致前哨痔【正确答案】：A【答案解析】：考点：痔的临床表现解析：血栓性外痔表现为肛周暗紫色椭圆形肿物，表面皮肤水肿，质硬，触痛明显。本题患者与该表现相符，故本题选A。肛门黑色素瘤不会有触痛，故B错；内痔脱出坏死表面不光滑，边界不清楚，故C错；直肠息肉脱出可还纳，故D错；肛裂所致前哨痔可有便血症状，故E错。过关点睛：外痔发生血栓形成及皮下气肿则有剧痛，血栓性外痔最常见。33、距肛门5cm的直肠癌，最适宜的手术方式是A.保留肛门直肠癌切除术B.经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭术C.腹会阴联合直肠癌根治术D.拉下式直肠癌切除术E.直肠镜肿瘤切除术【正确答案】：C【答案解析】：考点：直肠癌手术方法和适应证解析：直肠癌手术方法有：①经腹会阴联合直肠癌根治术，适用于距肛门缘7cm以内的病人。②经腹腔直肠癌切除术，适用于直肠癌下缘距肛门lOcm以上者。③拉下式直肠癌切除通过了医学交流论坛术，适用于距肛门缘7～lOcm之间的病人。所以距肛门5cm的直肠癌的术式应为经腹会阴联合直肠癌根治术，故应选C。34、病人发生绞窄性肠梗阻时。其病理生理改变中错误的是A.脱水B.有效循环血量减少C.严重的代谢性碱中毒D.大量毒素吸收E.最终发生肠坏死和穿孔【正确答案】：C【答案解析】：考点：绞窄性肠梗阻解析：绞窄性肠梗阻可导致体液大量流失，可引起低钠血症和低钾血症；肠绞窄存在，更丢失大量血液，引起低血容量和缺氧状况下酸性代谢物剧增，加之缺水、少尿可引起严重的代谢性酸中毒，故本题选C；绞窄性肠梗阻可导致大量毒素吸收，最终发生肠坏死和穿孔，故A、B、D、E可排除。过关点睛：绞窄性肠梗阻——代谢性酸中毒。35、下列有关急性胰腺炎的各项检查中，最早出现异常的是A.血清脂肪酶B血清正铁血白蛋白B.血清正铁血白蛋白C.血清淀粉酶D.尿淀粉酶E.血清乳酸脱氢酶【正确答案】：C【答案解析】：考点：急性胰腺炎的生化检查解析：急性胰腺炎时较有诊