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关于除颤时电极板位置的讨论发表时间：2012-3-279:47:46来源：创新医学网医网关于除颤时电极板的放置位置，各种培训教材上叫法不一，比较混乱。最近翻阅了部分教材和各医院的授课PPT，大概有以下五种方法。实际工作中我只用过第①种，其它没用过。而指南中关于电极板位置只提到了四种，并没有明确具体放置方法。①胸骨电极板放在右前壁锁骨下，心尖电极板放在心尖(左乳头左侧)，两块电极板之间的距离不应10cm，这种方式迅速便利，适用于紧急电击除颤。这个叫前尖位(前侧位或标准位)，比较统一。②一个电极放在右前壁锁骨下，另一个电极板放在背部左肩胛下。③一个电极板放在心尖部，另一个电极板放在病人背后右肩胛角。④胸骨电极板放在左肩胛下区，心尖电极板置于左乳头下(左腋前线第5~6肋间)。⑤两电击分别置于左肩胛下区及胸骨左缘第四肋间水平。指南关于电极板位置的描述：2005(旧)：施救者应将AED电极片贴到患者裸露胸部上的传统胸骨-顶端(前-侧)位置。右侧(胸骨)胸部电极片放在患者胸部右前方(锁骨下)，而顶端(左侧)电即片放在患者胸部左下方，即体侧到左胸。其他可接受的电极片位置是右侧和左侧胸壁(双侧腋部)或者左侧电极片放在标准心尖部位置，其他电极片放在右侧或左侧上背部。2010(已修改原建议值)：因为便于摆放和进行培训，前-侧电极位置是合适的默认电极片位置。可以根据个别患者的特征，考虑使用任意三个替代电极片位置(前-后、前-左肩胛以及前-右肩胛)。将AED电极片贴到患者裸露的胸部上任意四个电极片位置中的一个都可以进行除颤。理由：新的数据证明，四个电极片位置(前-侧、前后、前-左肩胛以及前-右肩胛)对于治疗心房或心室心律失常的效果相同。同样，为便于进行培训，美国心脏协会课程传授的默认位置仍为2005版指南中建议的位置。没有研究直接评估了电极片或电极板的位置对除颤成功与否(以恢复自主循环为标准)的影响。指南中前-侧、前-后、前-左肩胛以及前-右肩胛分别怎么放，前-侧应该没有什么争论，其它的怎么放呢?谁有这方面的比较权威的资料能与大家分享?