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1第一单元口腔、唾液腺、咽和食管疾病一、口炎：口腔粘膜炎症的总称，包括舌炎、腭炎和齿龈炎等。以卡他性炎为主。病因：非传染性：机械、物理、化学及缺VB2、VB3、VC、Zn等营养。传染性(略)。症状：共症：口腔黏膜红肿热痛，慎食、嚼，流涎带沫；经久会消瘦。有的还见水/脓疱、溃疡、坏死等病变，传染性尚有其他特异症状。注意对病因进行鉴诊。治疗：除因，强管。1%盐水/3%硼酸洗口腔，一日数次；0.1%灰锰氧除口臭；1%明矾/鞣酸除涎多；溃烂面洗后涂碘甘油等；发热行抗菌疗。中药用青黛散。二、齿龈炎：各畜均发，但猫，尤老猫常发。病因：原发性：齿石；异物外伤；诱因：饲料变化→齿功↓，圈养→抗病↓。继发性：慢性肾炎、肾功不全和白血病；感染、中毒、消耗病；缺VB、年老体弱等。症状：类似口炎。病变以齿周为重，并扩至周围。重症厌食、恶化，或呈脱水状。诊断：以特征病变分清病因。注意齿龈出血与血液病和中毒鉴诊及微生物检查。治疗：在镇静或全麻下洗口、去齿石(超声)；治疗齿槽骨膜炎和龋齿及松牙，重感时拔牙；洗创及去除溃疡坏死部，再涂复方碘酊/牙用碘甘油/PVP-I(谨防碘中毒)，局部抗菌。全身疗：选用甲硝唑、阿莫西林、强力霉素等；补复合VB、补液及营养液；同治原发病。三、唾液腺炎：马、牛、猪多发。病因：机损腺管；口/咽炎、马腺疫/传胸、穗状葡萄霉菌毒素中毒、流腮继发。症状：腺体红肿热痛，慎食、嚼、吞，伸头或歪脖。腮腺：患部炎变，化脓时触见波动和捻发音，叩见鼓音，口有恶臭。颌下腺：局部炎变，触压腺管流脓，或见鹅卵大舌下囊肿或发展为蜂窝织炎。舌下腺：局部炎变，后致脓、溃。治疗：局部消炎：用50％酒精温敷，涂布碘软膏/鱼石脂软膏；脓肿切开后用双氧水/灰锰氧液冲洗；合用抗生素。治疗原发病。四、咽炎：指咽黏膜、软腭、扁桃体及其深层炎的总称。分类：①急/慢性；②卡他/蜂窝织/格鲁布性等。马、猪、犬多发。病因：原发性：机械、物理、化学性；应激可致病菌内感。继发性：由邻近炎蔓延；腺疫、流感、炭疽、猪瘟、犬瘟热、恶卡等疫病继发(临床上更多)。症状与诊断：症状显明，尤见吞咽障碍，咽部触诊现痛感和咳嗽。注意与咽异物、肿瘤、喉卡他、食管阻塞等鉴诊。治疗：局部先冷敷后温敷，或涂樟脑酒精/鱼石脂软膏等；盐水/小苏打水喷雾或蒸汽吸入。马的急性炎静注10%水杨酸钠+抗生素/磺胺。除因，强护。五、食管阻塞：分类：完全/不完全；咽/颈/胸部。牛、马、犬多发。病因：原发性多发于饥饿、抢食、采食团块性食物时受惊；继发性常伴发于异嗜癖、脑瘤以及食管炎、狭窄、扩张、痉挛、麻痹、憩室等。症状：突然停食，作吞咽状；流涎；呛水；颈部膨隆。瘤胃臌气，犬头颈肿胀。治疗：以拟胆碱药解痉后灌服油剂(+1~2%普卡)，再用疏导、上挤、下推或手术法排积。第二单元反刍动物前胃和皱胃疾病一、前胃弛缓：病因→前胃N兴奋性↓→收缩力↓；微生物区系失调(虫少菌多)、发酵腐败→厌食、反刍与蠕动障碍。反刍畜常见病，尤舍饲牛多发。病因：原发于久喂过硬、过软或劣质料、饲料突变、血钙低、过劳或过逸。继发于瘤胃臌气/积食、创伤性网胃炎、酮病、皱胃变位、肝片吸虫及腹膜炎等。症状：急性：食欲、反刍、前胃蠕动衰停；瘤胃容物松软，间发臌气；粪便初无异，后或硬或稀；瘤胃pH↓，虫少菌多；血浆CO2结合力↓。慢性：病程长。沉郁，鼻2镜干裂，厌食异嗜，磨牙，嗳气带臭，瘤胃容物软而黏，并有慢性臌气，前胃、肠道弛缓，排粪迟滞。后皮干毛焦眼塌陷，消瘦贫血渐衰竭。诊断：应与酮血症、创伤性网胃炎、皱胃变位(产后发病，伴发酮尿)/扭转鉴诊。治疗：缓泻制酵：硫酸钠/镁+松节油+酒精+水灌服。兴奋蠕动：中和pH；皮注拟胆碱药或静注10%盐水或灌服吐酒石液。血钙低型静注钙剂。移植健牛瘤胃容物。二、瘤胃积食：瘤胃膨隆变硬，口腔黏滑带酸臭，舌尖苔薄，脱水。舍饲牛多发。病因：过食粗硬易胀草而少饮，或过食谷物精料又多饮；继发于其他胃肠道病。症状：拒食，反刍渐止，嗳气先多后止，鼻干腹痛，左下腹膨隆而黏硬，少粪。治疗：排积食，促蠕动，助消化，补水纠偏。盐(8~10%)、油泻剂合用好(可加鱼石脂)。三、瘤胃臌气：贪食易酵料→腹围剧增及呼吸极难。牧牛和绵羊多发，山羊少见。病因：原发性主因是夏牧季贪食豆科青草等易酵料；继发性为各种嗳气障碍病。泡沫性因发酵产气多+泡沫稳定性高；非泡沫性与氰苷、脱氢黄体酮抑制瘤胃运动有关。症状：腹围剧增呈鼓音；腹痛明显；食欲、前胃功能及呼吸、心血管相应变化。治疗：前高站立，衔棍促嚼或插胃管；瘤胃穿刺放气并投制酵药；消沫用二甲基硅油等；缓泻制酵(如灌服鱼石脂20+酒精40+松节油50+水500)；促瘤胃蠕动。四、创伤性网胃腹膜炎：以顽固性前胃弛缓和触压网胃疼痛为特征，乳牛多发。病因：金属和非金属性异物，主要是前者引起网胃、横膈膜及腹膜损伤和发炎。症状：无饲管错误却见周期性瘤胃臌气、顽固性前胃弛缓和迷走神经性消化不良症，用健胃、促消化药反病情恶化；网胃区疼痛症候群；发热，脉数，后体温正常但脉更数；有显著血相变；诊断配合金属探测器、X线检和腹腔穿刺等。防治：安全地放牧，安装电磁装置和投入恒磁吸吮器。先保守疗(抗菌消炎，以增生结缔组织包埋异物)3d，无效则施瘤胃切开术。慢性者最好手术。五、瓣胃阻塞：前胃弛缓，瓣胃蠕动渐止并有触痛，粪干少色暗。病程1~2周。病因：长期大量饲喂糠麸类等刺激小的细粉料或秸秆类等粗硬料(尤少饮时)；草料富含沙土、过劳、运动少；继发于前胃弛缓、瓣胃炎、皱胃变位/溃疡等病。症状：初似前胃弛缓，瘤胃轻胀和腹痛。鼻镜干裂，口渴，尿少色浓后无尿。有频而强的排粪状，粪硬色暗似珠，含不消化纤维，面附带血黏液，后停便。呻吟，或头右观腹，左横卧。瓣胃区压痛，胃音消失。后显瓣胃炎全身症状。治疗：轻症内服盐/油类泻剂(可加健胃与止酵药，注意勤给水)；重症行瓣胃注射(盐泻药+甘油+水)或10%盐水静注(辅以强心、补碱等)。瘤胃切开术冲洗。六、皱胃变位与扭转：左/右方变位(LAD/RAD)。扭转(AV)是皱胃绕纵轴逆时针转动180~270°。病因：①易酵优质谷类/酸高青贮料(→FFA↑)，②高酮、低钙等代谢病、子宫炎、乳房炎等感染病、消化不良及应激→皱胃弛缓、产气、膨胀和变位；横卧保定与剧烈运动；妊娠与分娩时机械性改变子宫瘤胃间相对位置及育成的腹腔宽大品种牛。症状：多于娩后1~2周(LAD)或3~6周(RAD)内出现。沉郁，厌食(尤厌谷物)，降奶，前胃弛缓，粪少而附黏液，亦见粪滞或腹泻，但体温、脉搏和呼吸正常。LAD：腹围缩小，两肷塌陷。左肷前下凸起，触诊如气囊，叩诊发鼓音，听有皱胃音，冲击如震水，肋骨听-叩诊结合闻钢管音。犊典型钢管音区在肋弓后缘、向背可延至肷窝。RAD：有钢管音，磨牙，腹围膨大不明显，后变小。有的表现正常但闻钢管音，有的食欲、产奶异常，但难闻钢管音。AV：废食，停乳，急腹痛，喜立，粪含血如柏油；腹围(尤右侧)膨大明显，皱胃易触及，叩-听诊结合闻高朗钢管音；脱水和碱中毒(呼吸慢，体温或降)，伴低氯低钾血症，血液黏稠。治疗：AD：药疗：①口服风油精/薄荷油(10g，1次/d，2~3d)+大黄苏打片、酵母片、3复合VB液等。②静注促反刍液/10%盐水或肌注新斯的明等+支持疗。③2%普卡200ml+盐水1000ml静注。滚转疗或手术(常用右肋部切口及网膜固定术)。AV及早手术。七、皱胃阻塞：常与迷走N调节机能紊乱有关，2~8岁黄牛多发，水牛少见。病因：长饲单一且营养低的粗硬料或过细料(尤于少饮、过役时)；误食破布、木屑、毛发、胎盘等；犊牛或因大量乳凝块滞积。继发性于前胃弛缓、创伤性网胃腹膜炎、皱胃炎、皱胃溃疡等。病机：粗硬料入皱胃后因微生物被杀灭、粗纤维难消化而积滞。继发性：应激或迷走N受损→植物性N紊乱→胃壁平滑肌弛缓、幽门括约肌收缩。症状：发展慢。初呈前胃弛缓状，后或有贪饮，肚腹(尤右侧)膨隆或下垂，肠音弱，粪滞，或仅排少量糊状棕褐恶臭便，常混黏液或血；尿少、浓、臭。触诊皱胃膨隆坚硬或有波动感，护痛，肷部听-叩诊结合闻钢管音，抽吸皱胃液显pH1~4。末期呆滞、虚弱，皮毛、鼻镜、眼球均现脱水状，结膜发绀黄染，心搏快弱或不齐，发热。失治多在2~3周内死亡。治疗：促排食、防脱水和自体中毒。病初皱胃运动尚存时用盐/油类泻药+制酵、健胃助消化药灌服或皱胃内注射；应用促反刍液；糖盐水+安钠咖+VC等静注；适当使用撒乌安和抗生素等。皱胃部木棒滚压法。手术。八、皱胃溃疡：因胃中食糜酸度过高刺激而致。病因：饲草粗硬、霉败或精料过多(不反刍直接入皱胃)；饲喂不当；应激；继发于前胃病、皱胃变位和某些传染病。症状：厌食或异嗜，无反刍；腹隐痛，便血似柏油，直检手臂附血；或现贫血症；继发胃穿孔则致腹膜炎，终虚脱死亡。本病病程长，难确诊，注意多查粪潜血。治疗：除因，饲喂富维生素易消化料；静注安溴或皮注安乃近(镇静止痛)；服MgO，3次/d，必要时给油类清理胃肠。犊牛饲前0.5h服次硝酸钾铋，3次/d(护胃)；VK等止血；抗生素抗感；胃穿孔时施手术。第三单元其他胃肠疾病一、幼畜消化不良：各种幼畜均发，四季都有，但春季更多，且易复发。病因：饲管不当：缺VE-硒；母畜喂蛋白料多而致乳汁蛋白过多；开食过早，或人工哺乳未定时定量或乳温低；天冷，淋雨，厩舍湿冷，久卧湿地。感染：舔舐不洁物，乳汁酸败，因病母乳变质。幼畜消化道结构与功能不完善。症状：单纯性：犊拉黄糊黄水样便；仔猪10d内多为黄糊黄水样便，10~30d多呈灰糊灰水样便。粪便无臭或酸臭，或混未消化料。中毒性：下痢重而频，富含黏/血液，恶臭，持续腹泻时肛门失禁，并见发热、无神、厌食及脱水、酸中毒症。缺硒性：沉郁，步拘，行动迟缓，口舌溃疡，心跳快而弱。治疗：除因，控食，强护；助消化，敛肠止泻(仔猪尚可伴喂炒焦高粱)；抗菌(磺胺脒/黄连素/新霉素片)；补液解毒；缺硒性皮注0.2%亚硒酸钠、分点肌注VE。二、胃炎：呕吐、胃压痛、脱水，是犬猫呕吐的常见病因。病因：采食腐败变质或难消化食物或异物；继发于传染病等疾病。症状：沉郁，呕吐(饮食后加重)，腹痛，并常见发热、不食、口臭、舌黄白及脱水、盐失衡、碱中毒症。慢性见与采食无关的间歇性呕吐带血，消瘦，贫血，恶病质和死亡。治疗：急型绝食1d以上，饮水宜少或舔食冰块，后给牛奶、鱼/肉汤等流食。胃痛呕吐重者用阿托品或胃复安、爱茂尔；等渗糖盐水静注或腹腔注，2次/d，以盐液口服或灌肠。犬猫忌口服药。抗菌消炎：抗生素+糖皮质素；胃黏膜保护：白陶土、思4密达；止血：VK、止血敏；止酸：肌注甲氰咪胍。三、犬胃扩张-扭转综合征：系急腹症，2~10岁大型犬及狭长胸犬多发(尤雄犬)。病因：胃下垂，食糜胀满，脾肿，钙磷比失衡，饱食后打滚、跳跃及上下楼梯时旋转。症状：急腹症，卧地吐沫，继而胃扩张。腹部叩诊呈鼓音或金属音；触诊可摸及球状囊袋；急速冲击胃下部闻拍水音。呼吸困难，脉搏频数。多于1~2d内死亡。诊断：由症状、X射线或胃插管确诊。注意与胃扩张、肠扭转及脾扭转相鉴诊。防治：胃插管法。手术：局部浸麻或全麻，腹白线切开。插入胃管整复或胃切开清洗容物。术后胃不蠕动皮注新斯的明。休克犬行强心、兴奋呼吸、补液等。四、犬猫胃肠异物：胃内长期滞留难消化异物。幼犬、小品种犬和老猫多见。有的不见症状，或在采食固体食物时有间断性呕吐，呈进行性消瘦；有的表现胃炎，甚至胃出血或穿孔。毛球常致恶心呕吐、厌食。有的猫饥饿觅食时鸣叫，见食想贪食但吃下几口即离开，身体渐瘦。可触诊、X光检或造影查明。小而光滑的异物用阿扑吗啡或隆朋(1mg/kg)催吐；小而尖的投服浸泡牛乳的脱脂小棉球(装于胶囊)或小的肉块，猫可投服石蜡油。手术。特治异食癖。五、肠炎：临床上以消化紊乱、腹痛、腹泻、发热为特征。慢性表现轻，但见脱水、消瘦和营养不良等，或见泻秘交替，病变为肠黏膜轻度红肿，重者广泛性坏死及肝肾变性等。病因与胃炎相似。治疗：初禁食多饮，后喂柔软易消化食。肠道抗菌、补液纠偏与对症疗，寄生虫性行驱虫。六、肠变位：致肠系膜受压缠绞、肠壁局部血循障