内外妇儿往年例题按章节内科

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呼吸系统名解统考原发综合症horner综合征Pancoast瘤上腔静脉阻塞综合院内考慢阻肺医院感染性肺炎AECOPDHAP其他院库斯莫尔征原发综合征coughvariantasthma中央型肺癌副癌综合症Ewart征(2)Horner综合征(6)HAP(2)上腔静脉阻塞综合征结核球(2)Koch现象慢性支气管炎ARDS其他区性获得性肺炎(communityacquiredpneumonia,CAP)医院获得性肺炎(hospitalacquiredpneumonia,HAP)耐青霉素的肺炎链球菌(PRSP)耐甲氧西林金葡菌(MRSA)结核菌素试验(PPD)结核球科赫现象原发综合征结核性风湿症无反应性肺结核(结核性败血症)原发型肺结核继发型肺结核慢性支气管炎:指咳嗽、咳痰伴或不伴有喘息,每年发病持续3月,连续2年或以上,并排除其他心肺疾患所致时,可予诊断的慢性疾病。如每年发病不足3月,而有明确的客观检查依据时(肺功能,X线),亦可诊断。肺气肿慢性阻塞性肺疾病(chronicobstructivepulmonarydisease,COPD)蛋白酶-抗蛋白酶失衡α1-抗胰蛋白酶支气管哮喘(bronchialasthma)/哮喘气道高反应性(airwayhyperresponsiveness,AHR)肺源性心脏病(corpulmonale)肺间质弥漫性肺间质疾病(diffuseparenchymallungdisease,DPLD)/间质性肺疾病(interstitiallungdisease,ILD)特发性肺纤维化(idiopathicpulmonaryfibrosis,IPF)结节病(sarcoidosis)类癌综合征(carcinoidsyndrome)上腔静脉阻塞综合征Horner综合征伴癌综合征(paraneoplasticsyndrom)(表现和临床意义)肥大性肺性骨关节病(hypertrophicpulmonaryosteoarthropathy)抗利尿激素分泌失调综合征(syndromeofinappropriateantiduretichormonesecretion,SIADHS)神经肌肉综合征臂从神经压迫征呼吸衰竭(respiratoryfailure)I型呼吸衰竭II型呼吸衰竭泵衰竭(pumpfailure)肺衰竭(lungfailure)肺性脑病(pulmonaryencephalopathy)/CO2麻醉(carbondioxidenarcosis)急性肺损伤(acutelunginjury,ALI)/急性呼吸窘迫综合征(acuterespiratorydistresssyndrome,ARDS)系统性炎症反应综合征(systemicinflammatoryresponsesyndrome,SIRS)代偿性抗炎症反应综合征(compensatoryanti-inflammatoryresponsesyndrome,CARS)氧合指数(PaO2/FiO2):指动脉血氧分压与吸入氧浓度的比值。大题统考重度支气管哮喘发作的治疗原则社区获得性肺炎的诊断标准非急性期哮喘控制分级慢阻肺的症状、体征和肺功能检查。院内考病例分析:肺癌(75岁老汉,咳嗽咳痰3个月,入院1月余,痰中带血丝,乏力,血常规检查贫血。X片左肺肺门处块状阴影,左右下肺见多发病灶。问:诊断及依据6;同哪些疾病鉴别诊断(至少三种)6;还需补充哪些检查3。慢阻肺导致低氧血症的原因其他院慢性呼衰的治疗心源性哮喘和支气管哮喘的鉴别(2)呼衰的分级重度哮喘&Ⅱ型呼衰诊断,诊断理由根据血气分析判断呼衰类型以及其发生机制目前的处理原则肺癌的胸外表现肺癌的肺外表现休克型肺炎的治疗原则(2)COPD的并发症与严重程度判断结核菌素实验阳性及阴性结果的意义重症肺炎的诊断推测是aecopd,肺心病,和二型呼吸衰竭的合体病人,写出诊断,鉴别诊断和处理原则COPD肺功能检查、分级和治疗COPD稳定期药物治疗简述重症肺炎的诊断标准渗出液和漏出液的区别其他慢性支气管炎肺功能的早期改变。√试述阻塞性肺气肿X线特征。答:X线:胸廓扩张,肋间隙增宽,膈低平,活动减弱,两肺透亮度增加,肺血管纹理外带纤细,稀疏,内带增粗紊乱,心脏重位,心影狭长。慢性肺心病的临床表现和诊断要点。如何诊断代偿期的肺心病?试述慢性肺源性心脏病X线和心电图特征。答:1)基础病变,如慢支肺气肿特征及急性肺部感染特征;2)肺动脉高压征:(1)右下肺动脉干扩张,横径≥15mm;(2)右下肺动脉干横径与支气管横径比值≥1.07;(3)肺动脉段明显突出或其高度≥3mm3)右心室肥大——心尖上凸慢性肺源性心脏病急性加重期的处理原则?答:1)控制感染;2)纠正缺氧,改善通气;3)控制心衰;4)控制心律失常;5)加强护理,如翻身,拍背。重度哮喘的临床表现和处理原则。支气管哮喘和心源性哮喘的鉴别。支气管哮喘和喘息型慢支的鉴别。简述呼吸衰竭的诊断及分类?简述呼吸衰竭的分类,每类各举四例。简述呼吸衰竭的的处理原则。√金黄色葡萄球菌肺炎时如何选用抗生素?答:不产酶——青霉素产酶——耐酶半合成青霉素:(甲氧西林、苯唑西林)头孢类(或联合氨基糖甙苷类)耐甲氧西林金葡菌(MRSA):万古霉素肺结核的临床表现及分型。肺结核的发生发展。抗结核化疗的原则大咯血的处理原则√临床诊断间质性肺疾病的方法有哪些?答:○1胸部影像学○2肺功能○3支气管肺泡灌洗○4肺活检特发性肺纤维化属于何型肺泡炎?如何诊断(临床表现、X线、肺功能改变及演变)?√结节病的诊断标准和分期。肺癌的早期诊断和治疗原则。√如何鉴别结核性与恶性的胸腔积液?√结核性与脓胸和癌性胸液的鉴别√结核性胸膜炎诊断和治疗循环系统名解统考心肌梗死后综合症(2)急性冠脉综合征院内考呼衰高血压危象SSS(2)其他院高血压危象(2)稳定型心绞痛急性心衰心脏神经症osler小结恶性高血压Austin-Flint杂音(2)Acutecoronarysysdrome心肌病其他夜间阵发性呼吸困难:患者入睡后突然因憋气而惊醒,被迫采取坐位,呼吸深快,重者可有哮鸣音,称之为心源性哮喘。大多于端坐休息后可自行解除。是左心功能不全的早期症状。心源性哮喘KerleyB线(临床意义)心肌重塑无症状性心衰充血性心衰低排血量性心衰高排血量性心衰触发活动(triggeredactivity)折返窦性心动过缓(sinusbradycardia)窦性停搏/窦性静止(sinuspause/sinusarrest)窦房传导阻滞(sinoatrialblock,SAB,窦房阻滞)病态窦房结综合征(sicksinussyndrome,SSS)/病窦综合征房室交界区性逸搏(AVjunctionalescapebeats)预激综合征(preexcitationsyndrome)/Wolf-Parkinson-White综合征(WPW综合征)加速性心室自主性节律(acceleratedidioventricularthythm)/缓慢型室速尖端扭转型室速(torsadesdepointes)Adams-Strokes综合征晕厥体重指数(BMI)肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)恶性高血压/急进性高血压高血压危象高血压危症高血压急症高血压脑病主动脉夹层心室重建冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronaryatheroscleroticheartdisease)/冠状动脉性心脏(coronaryheartdisease)/冠心病/缺血性心脏病(ischemicheartdisease)急性冠脉综合征(acuteconoarysyndrome,ACS)心绞痛(angina):指冠状动脉供血不足,心肌急剧暂时缺血,与缺血所引起的临床综合症。稳定型心绞痛(stableanginapectoris)双嘧达莫(潘生丁)试验不稳定型心绞痛(unstableangina,UA)初发型心绞痛恶化型心绞痛变异型心绞痛无症状性心肌缺血心肌桥X综合征ST段抬高性心梗(STEMI)非ST段抬高性心梗(NSTEMI)乳头肌功能失调或断裂(dysfunctionorruptureofpapillarymuscle)心室壁瘤(cardiacaneurysm)/室壁瘤心肌梗死后综合征(postinafarctionsyndrome)心肌再灌注(意义)再灌注损伤多瓣膜病(multivalvularheartdisease)/联合瓣膜病GrahamStell杂音AustinFlint杂音ortner综合征感染性心内膜炎(infectiveendocarditis,IE)Roth斑Osler结节Janeway损害心肌病扩张型心肌(dilatedcardiomyopathy,DCM)肥厚型心肌病(hypertrohiccardiomyopathy,HCM)收缩期前移现象/SAM现象(systolicanteriormotion,SAM)特发性肥厚型主动脉瓣下狭窄(idiopathichypertrophicsubaorticstenosis,IHSS)限制型心肌病(restrictivecardiomyopathy,RCM)/缩窄性心内膜炎致心律失常型右室心肌病(arrhythmogenicrightventricularcardiomyopathy,ARVC)/右室心肌病心肌炎(myocarditis)急性心包炎(acutepericarditis)心包积液征(Ewart征)心脏压塞:血压下降,颈静脉怒张,心音低弱。奇脉缩窄性心包炎Kussmaul征心脏损伤后综合征大题统考舒张性心力衰竭的临床表现和治疗原则急性左心衰的治疗急性心肌梗死并发症和溶栓再通的判断标准。院内考急性左心衰抢救Kilip分级降压一线药物分类,每类列举两个其他院急性心梗的诊断扩张性心肌病的诊断、鉴别诊断、治疗洋地黄的适应症,中毒表现和处理;急性左心衰的治疗(2)心绞痛与心肌梗死的鉴别心梗的治疗原则(2)ECG显示ST抬高,考虑什么诊断,做什么检查(2)慢性左心衰和右心衰症状和体征其他利尿剂的分类、治疗作用和合理利用。√洋地黄制剂的适用症、禁忌症、慎用情况。洋地黄制剂的中毒诱因、临床表现及其处理。肾素血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)主要作用机制。√急性左心衰的治疗原则?√慢性左心衰的治疗。房颤的治疗阵发性室上性心动过速的治疗抗心律失常药物的分类?并请举例(每一类不少于2个)。请简述高血压的诊断标准和分类。√高血压病的危险分层。√高血压的治疗原则。降压药的作用、适应症、不良反应、禁忌症、注意事项及代表药物。√高血压危象的诊断及治疗。高血压脑病的诊断及治疗。老年人高血压的临床特征:○1脉压增大,血压波动大。○2容易有体位性低血压。○3容易发生心力衰竭。降低血胆固醇,也降低甘油三脂的药物作用、副作用、代表药物、服用方法。√(HMG-CoA,小剂量开始,睡前服用)列举诊断心绞痛的各实验室检查,并说明意义。√(X线检查、心电图、放射性核素检查、心导管检查、其他)稳定型心绞痛的治疗?心绞痛合计型心肌梗死的鉴别诊断要点。急性心肌梗死的并发症。√列举血心肌坏死标记物,并说明意义。在上述指标中,那个是最特异和敏感的心肌坏死指标(TnI或TnT)?√冠状动脉造影阴性的心绞痛病人,可能是什么原因所致?:冠状造影阴性的心绞痛,可能是由于冠脉痉挛,心肌内冠状循环的小动脉病变,血红蛋白与氧的离解异常,交感神经的过度活动,儿茶酚胺分泌过多或心肌代谢异常所致。急性心肌梗塞的治疗原则。√急性心肌梗塞主要采取哪些措施?(监护一般治疗、解除痛苦、再灌注治疗(溶栓药物)、消除心律失常、控制休克、治疗心力衰竭(注意事项)、其他)√右心室心肌梗死的处理。√非ST段抬高心肌梗死的处理。二尖瓣狭窄的病理生理:1二尖瓣狭窄口径与舒张期房室之间跨瓣压差的关系2左心房压力升高对肺循环的影响3肺动脉高压对右心室的影响√二尖瓣关闭不全的诊断(诊断、病因诊断)√主动脉瓣狭窄的外科治疗适应症。(包括人工瓣膜置换术、经皮球囊主动脉瓣成形术)√多瓣膜病的定义及病因。√感染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